“毒”的啟示 在中醫(yī)的理論之中，“毒”是一個很突出的概念。什么是毒？藥就是毒。
最早的時候，古人用“毒”來說明藥性，《周禮·醫(yī)師》說：“醫(yī)師聚毒藥，以供醫(yī)事”，文中將毒與藥并稱，把二者看成是緊密相連的關系。
《素問·異法方宜論》說：“故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來。”這段經文中，也是毒與藥并稱。聯系上下文來看，東方治病用砭石，南方治病施九針，北方治病常用艾灸，中原治療多用導引按摩。這樣說來，西方治病盡管經常使用“毒藥”，也是毒與藥不分，二者可以相提并論。如果有區(qū)別的話，勉強可以解釋為毒是猛烈的意思，“毒藥”也就是藥性猛烈的藥物。
《素問·移精變氣論》有一段討論“毒藥”起源的論述，可以為上述“毒藥不分”的觀點作注解�！包S帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而己�！蔽闹姓f上古的時候，治病不需要毒藥，只用自我保健鍛煉、心理調整，就可以達到治療疾病的目的。后來，這些措施不能完全滿足臨床需要了，就發(fā)明了“毒藥”治病的方法。在這個早期用藥物治療的階段，由于服藥經常中毒，所以“毒藥”并稱，也是毒與藥不分。古人這樣“毒藥并稱”，暗含著慎用藥物的思想，告誡人們不要輕易使用藥物�！秲冉洝分小岸舅幉环帧钡睦舆�有很多，均說明了古人對于藥物的慎重態(tài)度。
藥氣太盛即是毒
藥有兩面性，有可能傷人，也可以利人、救人，就看人們是如何使用。
隨著實踐的深入，用藥的經驗和理論逐漸豐富起來，絕大多數人服藥之后，不僅祛除了疾病的痛苦，而且還可以健壯體魄，安定神志，愉悅精神，美顏色，益氣力。因此，“毒藥并稱”的局面逐漸發(fā)生了改變，“毒性”在淡化，“藥性”在強化。因為人們在實踐之中，掌握了規(guī)律，可以控制藥物的毒副作用，“化毒為藥”、“化害為利”成了中醫(yī)學奉獻給人類的獨特貢獻。
砒霜有毒，盡人皆知。然而，在今天醫(yī)學家的手里，借鑒古人經驗，已經把砒霜的有毒成分用于治療
白血病，這是古為今用的一大成果，與古人“化毒為藥”的思想是完全一致的。
六yin太過則成毒
毒是一種危害人體的因素，因此凡是危害人體的東西都可以稱為毒；根據危害的程度不同，可以劃分為不同的毒性。
風是自然界里最為普遍的客觀存在，《易經》里就用巽來代表風，代表春天，也就是代表萬物的生機。張仲景說：“人稟五常，因風氣而生長。風雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。”害萬物的風，肯定是太過的風；太過的風，就是屬于六yin的風�！皔in”就是太過分；太過分，就是邪，就是害。《左傳》中所說的“天生六氣，yin生六疾”，就說明了自然界的陰陽、風雨、晦明都可以因為太過而變成致病的六yin。
對于六氣太甚產生的毒氣，《素問·五常政大論》論述得最系統(tǒng)：“寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。……”文中提出來寒毒、濕毒、熱毒、清毒、燥毒的概念，指明了“五毒”都是從寒熱燥濕轉化而來。
對于六氣轉化而來的“五毒”的治療方法，文中提出：“補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰：上取下取，內取外取，以求其過；能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也�！庇纱瞬浑y看出，治療“五毒”，不僅可以使用針刺治療，而且可以用藥物調治。調治的原則，是用氣味比較足的藥物，治療五毒較甚的病情；而氣味比較淡薄的藥物，只能用來治療五毒比較輕淺的病證。
毒害延伸出預防思想
既然五毒是由六yin轉化而來，那么，避免毒氣的傷害，也就是避免過分暴露于六氣、六yin之中�！鹅`樞·九宮八風》說：“謹候虛風而避之，故圣人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害。”這是一般的避免六yin的傷害。同樣的道理，傳染病的傳播，也是由邪氣引起來的，也需要盡量避免直接接觸。
《論語》里記載“伯牛有疾”�？追蜃幼鳛樗睦蠋熛Ｍ叭ヌ酵�，又怕被他的疾病所傳染，就想出來一個兩全其美的辦法：在窗戶里看看�？追蜃硬粌H看見了他的學生伯牛，而且還“執(zhí)其手”，感慨地說“斯人也，而有斯疾！”
治療過程可簡稱為毒
辯證地說，既然藥物就是毒物，則藥物的治療過程可以稱之為“以毒攻毒”。那么，“毒”也就可以代指治療。
《素問·六元正紀大論》云：“婦人重身，毒之何如？”“重身”就是懷孕。對于孕婦，我們現在強調盡量不用藥，以免藥物引起對于胎兒的傷害。古人更是不把藥物推薦給孕婦，《內經》把對孕婦的治療說成是“毒之何如”，可見古人對于孕婦用藥是格外小心的。
《內經》對于毒的研究是不遺余力的，也是很深入的，因此，黃帝與岐伯討論了多次�！端貑枴ぶ琳嬉笳摗罚骸暗墼唬悍钦{氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何后？愿聞其道。岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。帝曰：請言其制？岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也�！�
針刺可以傷人，因此要講求針道；藥物有毒性的一面，所以要深入研究。人們在實踐之中發(fā)現，復方可以減緩有毒藥物的毒性，可以避免副作用，可以增加治療作用。也就是說，按照一定原則組合起來的“組合效應”，勝過了使用單味藥的“個體療效”，為安全有效使用藥物開辟了一條道路。無論是“制之”小與大，都有君與臣，是一個有序的組合。
治療是痛苦的，古人甚至可以把這個過程稱為“毒之”。用“毒”的理念治療疾病，正是中醫(yī)善于“化毒為藥”的大智慧之所在。
來源：2009.02.05.中國中醫(yī)藥報
