“179.問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,
脾約(一云絡(luò))是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實、大便難是也!
關(guān)于179條,有闡釋說,太陽陽明是太陽病未罷,因而轉(zhuǎn)屬陽明,是太陽陽明并病。然條文“太陽陽明者,脾約是也”,是把太陽陽明指定為脾約證。參247條之:“趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù);浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,
麻子仁丸主之。”從247條中,沒有讀出脾約證是太陽陽明并病,且麻子仁丸方中,盡是通里之藥,難道就不怕引太陽表邪入里嗎?
有闡釋說,少陽陽明是少陽病誤治,因而轉(zhuǎn)屬陽明,“少陽陽明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實、大便難是也!比181條之:“問曰:何緣得陽明病,答曰:太陽病,若發(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣,內(nèi)實大便難者,此名陽明也。”兩條所述,何為少陽病誤治?何為太陽病誤治?能分得清楚嗎?
更為混亂的是第30條,“陽明內(nèi)結(jié)、譫語煩亂,更飲
甘草干
姜湯”,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,怎么能更飲甘草
干姜湯呢?
其它還有,不一一列舉。
胡希恕先生認為,《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一篇,不是張仲景所作。而這一篇,就是全部以問答體例寫作。
劉紹武先生則明確指出,
傷寒論中以問答體例出現(xiàn)的條文,疑是后人所加。
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歲月蹉跎,真假的確難辨
樓主對傷寒研究時間很長
我手里好幾個版本,也愛經(jīng)常翻看
向您學(xué)習(xí)。。。。。。。。。。。
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學(xué)“傷寒方證”易,學(xué)“傷寒方法”難。愿我們共勉!
學(xué)傷寒就象學(xué)圍棋,很容易,也很難。圍棋就是黑白二子,傷寒就是陰陽二病。圍棋常用定式就是十幾個,而成百、上千、愈萬的定式都是從這十幾個定式變化發(fā)展而來。傷寒常用方劑就是十幾個,而成百、上千、愈萬的方劑都是從這十幾個方劑變化發(fā)展而來。
初學(xué)圍棋,必定要死記定式,若不記定式,落子就像是“壘長城”,子效不高。初學(xué)中醫(yī),必定要死記方證,若不記方證,下藥就像是“堆麥垛”,藥效不著。
棋士段位的評定和升級,不憑學(xué)歷和著述,全靠比賽實戰(zhàn)的戰(zhàn)績;醫(yī)師職稱的評定和升職,全憑學(xué)歷和著述,基本上與實戰(zhàn)無關(guān)。當(dāng)然這也是兩個事情,圍棋比賽勝負,要憑勝子多少,子數(shù)的確定,分明易判;醫(yī)師診療效果,要憑病家感受,療效的確定,裁判難當(dāng)。
無論是易、是難,都是靠興趣而學(xué)。圍棋業(yè)余棋手和專業(yè)棋手,都是靠興趣而提高棋技;傷寒業(yè)余學(xué)者和專業(yè)學(xué)者,也是靠興趣而提高醫(yī)技。一句話,有興趣者,事竟成。
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先生語和而心長,句句盡入心腸。后學(xué)當(dāng)信受而奉行。
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方從法出 法隨證立 讓我們共同用心體會醫(yī)圣在痛苦中所領(lǐng)悟的境界
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太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明只是說陽明病之來路!太陽陽明也不是太陽陽明的并病!而且太陽陽明并病的治法是先“小發(fā)汗”以罷太陽病癥,太陽病癥罷,乃可下之以治陽明!太陽陽明是太陽之來路,病機為脾約,但約之程度有輕重,輕者大便失潤為
麻仁丸證,進而有諸承氣證!
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暫不必辨真?zhèn),有時覺矛盾處,卻正是關(guān)鍵處,堪破它,即得一新境界。