在南京跟師學(xué)習(xí)的十天，內(nèi)容豐富，行式多樣，有抄方、上課；有大家對(duì)臨證醫(yī)案的討論；上課期間，黃師邀請(qǐng)我們?nèi)チ怂易隹�，講課之余，還給我們學(xué)員把脈處方；學(xué)習(xí)近結(jié)束時(shí)，我們?nèi)チ私幍闹潞吞�，感受百年老店的氣息，�?jiàn)到了運(yùn)用經(jīng)方游刃有余的李小榮老師和黃波老師。 這十天，是我學(xué)中醫(yī)以來(lái)收獲最多的日子。我是一名中藥師，中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，平素看黃師的書(shū)，沒(méi)能領(lǐng)悟到黃師學(xué)說(shuō)的精髓，似懂非懂，臨證用經(jīng)方，心里沒(méi)有底氣，每次開(kāi)方后，自信不足。聽(tīng)了黃師的課，對(duì)黃師臨證思維模式，小有體會(huì)，初步掌握了經(jīng)方的運(yùn)用。
在寧期間，恰逢梅雨時(shí)節(jié)，我每日都覺(jué)得如有重物壓頭頂，頭疼，睡眠不好，大便不暢。向黃老師敘述諸多不適后，老師開(kāi)了除煩湯，我立刻到南京的藥房抓了兩劑吃，入嘴味不苦，口感清爽，吃過(guò)之后，頭疼情況好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量也提高了。特別是回來(lái)這幾日，頭腦從未有過(guò)的清爽。了解除煩湯的應(yīng)用指征之后，回來(lái)在臨床上也用了較多的除煩湯，多是
半夏體質(zhì)有煩熱癥狀的患者。下面向大家匯報(bào)幾個(gè)病例：
患者一，女，42歲，教師，身高164，體重51公斤，膚白細(xì)，雙眼皮，大眼睛，主訴在酒店吃飯時(shí)突覺(jué)頭脹痛，惡心欲吐，脈滑，舌淡嫩咽紅。平素便干、
便秘。此患者訴病情之初，曾考慮用
吳茱萸湯，但詳診才發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)內(nèi)有火的患者，雖舌淡嫩，但其咽紅，充血，脈且滑。另便干、便秘，都是內(nèi)有火表現(xiàn)。綜合上述指征與除煩湯5劑，今日問(wèn)及，
頭痛已基本解除。大便變軟，惡心感無(wú)。
患者二，女，39歲，身高160，體重58公斤，雙眼皮，大眼睛，眼神飄忽不定，心煩悶，坐立不安，主訴
失眠，腹脹氣，大便日行2—3次，劍突下觸擊性痙攣痛（老師上課時(shí)說(shuō)此反應(yīng)為
梔子用藥指征)。診其脈滑數(shù)，舌尖紅，咽紅。與除煩湯5劑，白天三餐后各服一次，晚上睡前再服一次，矚其少食辛辣之物，多聽(tīng)輕柔的音樂(lè)，放松自己。今日電話告之睡眠已好轉(zhuǎn)，腹脹無(wú)。
患者三，女，50歲，個(gè)體老板，身高156，體重58公斤，雙眼皮，大眼睛，平素多疑，焦慮。5月30日初診時(shí)，主訴汗多，每天要換4次衣服，夜起吐稀痰水，色白，味苦，另兩脅下及心下按之痛，臍周痛，食生冷后易
腹瀉，月經(jīng)色黯，與解郁湯7劑。6月15日復(fù)診，訴汗出好轉(zhuǎn)，兩脅及臍周痛減輕，但吐苦稀痰水無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。再與解郁湯7劑，隔日服1劑。7月1日，三診，訴服藥至2劑時(shí)，則
腹痛難耐，腹瀉，于是停藥。但現(xiàn)出汗已基本恢復(fù)正常，脅及臍周疼痛均消，吐苦痰水仍舊。診其脈滑利，舌尖紅，苔膩，咽紅，腹軟，劍突下觸擊性痙攣痛甚。與除煩湯5劑。次日下午，其夫告之，當(dāng)日午飯時(shí)分，其胃痛發(fā)作，已去醫(yī)院掛水治療，中藥暫停服用。此患者胃痛加劇，是我開(kāi)方錯(cuò)誤，服中藥所致，還是其他原因？我一直費(fèi)解。希望各位老師給予指導(dǎo)。十天的時(shí)間，所學(xué)甚多，無(wú)法盡訴，舉上述案例，是給大家看看我學(xué)習(xí)所得。有用藥對(duì)癥的，也有失敗的。這也說(shuō)明了我學(xué)習(xí)有不足之處，回來(lái)后要多看看老師講課的筆記，細(xì)細(xì)體會(huì)黃老師看病的思路，平素多學(xué)學(xué)各位網(wǎng)友學(xué)長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)。這樣臨證時(shí)才能了然與胸。
最后，還要感謝陳、張二位老師，讓我們有機(jī)會(huì)體驗(yàn)到經(jīng)方的魅力，感謝李、黃二位老師，他們的親切讓我感受到經(jīng)方大家庭的溫暖，更要深深地感謝黃師，無(wú)私地傳授給我們經(jīng)方知識(shí)和臨證經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)我們遨游在經(jīng)方醫(yī)學(xué)的廣闊天地。
