“經(jīng)方體質(zhì)”這個(gè)詞是黃煌教授提出來的。
我個(gè)人以為，一個(gè)人并不可能永遠(yuǎn)只是一種體質(zhì)。人是環(huán)境下的產(chǎn)物，疾病更是環(huán)境下的產(chǎn)物，人的體質(zhì)可以在內(nèi)外環(huán)境改變下而改變，畢竟中醫(yī)有一個(gè)重要的詞叫——恒動(dòng)。
例如患者本是小
柴胡體質(zhì)，如果改變患者的情緒環(huán)境，或者生存環(huán)境，患者會(huì)一如既往是小柴胡體質(zhì)嗎？或者
麻黃湯體質(zhì)，一個(gè)體格剽悍的男人，放在熱帶生存，他的皮膚會(huì)干燥而無汗嗎？或者經(jīng)過為醫(yī)者的正治或誤治，患者可能永遠(yuǎn)是一種體質(zhì)嗎？
書本上告訴我們的永遠(yuǎn)都是僵硬的文字，就像我們初學(xué)中醫(yī)者，經(jīng)常會(huì)看歷代名家的醫(yī)案，看著那些文字，那些很熟悉的方證，我們也能想到就用那個(gè)方，覺得書本臨證并不難，而真正到了實(shí)際臨證的時(shí)候，絕對(duì)不會(huì)像書本上寫的那樣簡單，雜亂的病史，多重的癥狀，加上醫(yī)者并不可能面面體查的外環(huán)境，因此，處理時(shí)，并不會(huì)輕易就能得心應(yīng)手。
因此，我淺顯的認(rèn)為，人是動(dòng)態(tài)的，心是動(dòng)態(tài)的，環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，病是動(dòng)態(tài)的，體質(zhì)更是動(dòng)態(tài)的。
說點(diǎn)題外話：真正的中醫(yī)高手，不是像李小龍那樣，一拳致敵于死，生生傷了正氣；真正的中醫(yī)高手，應(yīng)該像張三豐那樣，正氣要養(yǎng)，邪氣要除。
由此可見，仲景在千年之前，就把哲學(xué)在中醫(yī)里細(xì)致入微的體現(xiàn)。
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個(gè)人認(rèn)為，還要細(xì)分為體質(zhì)狀態(tài)和體質(zhì)，體質(zhì)狀態(tài)包括長期體質(zhì)狀況和即時(shí)身體狀態(tài)，意思說到了，用詞準(zhǔn)不準(zhǔn)確不好說。
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大柴胡體質(zhì)狀態(tài)時(shí)臨證多用
大柴胡湯，當(dāng)她變成
五苓散體質(zhì)時(shí)會(huì)用五苓散，再演變成
黃芪體質(zhì)時(shí)，可能醫(yī)生開出的是黃芪類方。
方隨證轉(zhuǎn)，體質(zhì)在變、方亦在變。
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樓主對(duì)體質(zhì)的了解只是一個(gè)側(cè)面，與黃師提出的體質(zhì)學(xué)說不是一回事，建議樓主再深入的學(xué)習(xí)一下黃師的著作，再來交流。不過您所說的動(dòng)態(tài)是對(duì)的，但體質(zhì)卻是不那么容易動(dòng)態(tài)改變的，據(jù)本人臨床觀察，有不少的患者的體質(zhì)是恒定的，如我所治療的一位女性患者，她是典型的火
半夏體質(zhì)，每次來，無論是表現(xiàn)為什么情況，我均以
溫膽湯打底，或合小陷胸，或合越婢湯，或合大柴胡，見效均在二劑左右，最重的一次，也不過連續(xù)服用了十四劑藥，那是合并了多種情況，如
眩暈、
咳嗽咯痰、
耳鳴耳聾、雙手麻木以及胸悶腹脹等等。
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體質(zhì)是會(huì)變化的，但是漸變的。經(jīng)方體質(zhì)是臨床用藥的參照系。
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貌似一知半解黃煌的言論，就出來評(píng)價(jià)了。估計(jì)書沒看完吧。
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老師，我想了解日本漢方醫(yī)學(xué)為何沒落？給我們什么警示？
老師可以指點(diǎn)一下嗎？
我是
廣州中醫(yī)藥大學(xué)的，在讀碩博。
謝謝老師開辟如此好的論壇�。�
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黃師說的對(duì)。體質(zhì)是會(huì)變化的，因居住的省市更換體質(zhì)也隨之變化的
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樓主跟三樓的說法都對(duì)，但都是強(qiáng)調(diào)了自己的立場，不管是黃老師的經(jīng)方體質(zhì)還是中醫(yī)基礎(chǔ)理論上的體質(zhì)學(xué)說都強(qiáng)調(diào)了體質(zhì)的穩(wěn)定性跟可變性，正因?yàn)槿说捏w質(zhì)具有穩(wěn)定性，所以我們才能稱體質(zhì)，也正因?yàn)轶w質(zhì)可變，所以我們可以用藥物或者氣功等方法調(diào)理人的體質(zhì)。不能只看到自己的論點(diǎn)。
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人是動(dòng)態(tài)的，心是動(dòng)態(tài)的，環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，病是動(dòng)態(tài)的，體質(zhì)更是動(dòng)態(tài)的。
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