無(wú)意間用《
桃核承氣湯》治療一例6年
結(jié)腸癌患者在鎮(zhèn)靜
止痛方面出現(xiàn)一些神奇效果，讓我倍感“惶恐”驚喜不已，請(qǐng)同道幫忙分析一下其中的原因。
昨天聽(tīng)黃老師講
大黃類(lèi)方，“
桃核承氣湯”時(shí)不由的讓我想起10月中旬我治療的一例結(jié)腸癌發(fā)作患者，當(dāng)時(shí)因?yàn)閯倧哪暇﹨⒓油杲?jīng)方培訓(xùn)對(duì)于初次接觸經(jīng)方，經(jīng)過(guò)王老師“平常心”的點(diǎn)化，對(duì)中醫(yī)有了不一樣的認(rèn)識(shí)。經(jīng)方的魅力真的是無(wú)窮無(wú)盡，隨時(shí)隨地?zé)o處不在。。。。。。
閑話先不多說(shuō)了。董某，女，83歲，體重46公斤，面色晦暗，形體消瘦，營(yíng)養(yǎng)中等，體溫36.8°，血壓110/70毫米汞柱，心率68次每分。因?yàn)檫@是一癌癥患者，本不想去看，以往就是給打兩瓶消炎針，緩解一下了事，這次因?yàn)橛薪?jīng)方，中午時(shí)分就前往家中看診。病患家距診所4公里地，開(kāi)車(chē)4分鐘就到了。進(jìn)門(mén)后只見(jiàn)患者不停地呻吟，抱腹來(lái)回翻滾喊肚子痛，見(jiàn)此情形像往常一樣，先做一下常規(guī)檢查(如上)。查體合作，神志清楚，下腹部降結(jié)腸處可觸及一8*10cm左右不規(guī)則硬塊，脹滿(mǎn)拒按，無(wú)惡心，
嘔吐一次，早上至現(xiàn)在未食，從昨晚開(kāi)始疼痛間斷發(fā)作，一夜未眠，自己口服鎮(zhèn)痛片2片，未緩解，后兒子又給加服
氨酚待因片2片，仍未緩解。后又給貼從市醫(yī)院開(kāi)的鎮(zhèn)痛貼（強(qiáng)效鎮(zhèn)痛)，稍加緩解2、3個(gè)小時(shí)，凌晨休息了兩小時(shí)。舌質(zhì)紫暗，舌苔干微黃，脈實(shí)有力。平日大便二日一解，此次三日未解。家屬說(shuō)：先給掛點(diǎn)針，止止疼。我說(shuō)痛則不通，通則不痛，先吃點(diǎn)中藥看看。大便通了或許就不那么疼了。一會(huì)，你們誰(shuí)來(lái)拿中藥。說(shuō)完我就回診所了。首先想到了
大承氣湯，但一想，久病多虛，太峻列，回來(lái)后我就拿出《十大類(lèi)方》在里面看，就開(kāi)了2劑桃核承氣湯，原方。囑：大黃后下，
芒硝融化。便通即停。溫服，少量頻服。兩天后患者家屬告知，服藥當(dāng)晚未服止痛藥，疼痛明顯減輕，睡眠佳，深表感謝。
事后我琢磨，此人非大黃體質(zhì)，我卻用了桃核承氣湯？桃核承氣湯非止痛劑，卻能通便止痛，難道真的是“通則不痛”嗎？我當(dāng)時(shí)只想著病，想著證（少腹部拘急疼痛，按之更甚，“其人如狂”疼痛不安，大便三日未解，舌質(zhì)紫暗，脈實(shí)有力。)先解決一樣看看效果。
