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危急難重癥與經(jīng)方:醫(yī)案啟示------胰癌黃疸


劉某,男,60歲,陜北宜川縣人,2007年9月,其妹領(lǐng)他來看中醫(yī),告之我,其兄已在第四軍醫(yī)大學(xué)確診為胰腺癌晚期,現(xiàn)已無法手術(shù),求于中醫(yī)治療。刻診:面黃,身黃,眼結(jié)膜更黃,消瘦,納差,略腹脹有水,大小便尚可,精神不錯(cuò),健談(因其家屬對(duì)其隱瞞病情,僅告之為膽囊炎,且本人又為鄉(xiāng)村教師文化人) 。舌暗紅苔黃膩,脈弦滑。令妹要求先解決黃疸和腹脹,減輕痛苦,延長生命周期。我說好吧。出方:茵陳蒿湯十大柴胡湯加減。
茵陳120g  梔子10g  大黃15g  柴胡45g  黃芩15g  枳實(shí)15g  白芍30g  生半夏30g(先煎)  生10片  白曬參30g  砂仁6g  大腹皮15g  七劑  水煎服  日三次。
一周后,家人電話告之,黃疸已退凈,腹脹略減。更方小柴胡湯合平胃散,七劑,納強(qiáng),腹脹繼續(xù)減輕。病情區(qū)于穩(wěn)定。后另擬方扶正祛邪方,培補(bǔ)正氣,攻邪消癌,又存活三年胰腺癌惡化去世。
按:此病案并非敘說癌癥治療,而是說早期的黃疸治療,堅(jiān)持有是證用是藥,不管它是什么病,只要是證對(duì),就可以用對(duì)應(yīng)的方藥,茵陳蒿湯就是治療黃疸的專方,大柴胡湯就是治療胰腺病的效方。方對(duì)證,故效速。這一點(diǎn)我臨床多年一直堅(jiān)持,對(duì)證不對(duì)病,方隨證轉(zhuǎn),不局限于西醫(yī)病名,多數(shù)疑難重病能達(dá)到起死回生或峰回路轉(zhuǎn)。該病案中的生半夏的作用為降逆化痰,消腫治癌特此說明,此為個(gè)人一孔之見。

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能存活三年的胰腺癌已實(shí)屬不易…謝謝樓主分享經(jīng)驗(yàn)

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學(xué)習(xí)了。

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學(xué)習(xí)

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面黃,身黃,眼結(jié)膜更黃,略腹脹有水,舌暗紅苔黃膩,脈弦滑,此應(yīng)該是心下及小腸濕熱導(dǎo)致氣血不能回流,肅降不能進(jìn)行,故用茵陳120g  梔子10g  大黃15g   黃芩15g  枳實(shí)15g  白芍30g  生半夏30g(先煎) 砂仁6g  大腹皮15g 可以一通氣,使氣降則濕熱隨氣從三焦回流到六腑,二直接清熱利濕將濕熱從六腑直接排出體外。這個(gè)過程就是對(duì)于小腸等六腑的病理性產(chǎn)物直接排出體外,對(duì)于肌肉組織的必須同時(shí)通氣活血,所以用大量的白芍 枳實(shí)促進(jìn)肌肉組織水液回流到六腑。
消瘦,納差,精神不錯(cuò),說明患者已經(jīng)出現(xiàn)正氣衰弱,但是不是很厲害,所以用生曬參合生姜不胃氣。

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您就是王幸福老師吧!拜讀過您的兩本書,非常有用,在此謝過!

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治而為不治,不治而為治,此乃平衡之道也。
有多少人能體會(huì)到這一點(diǎn)呢?
我時(shí)常感慨:生命是掌控在我們自己手中的,思維決定一切,生的坦然,死的亦要有尊嚴(yán)。

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有是證用是方,職業(yè)中醫(yī)治標(biāo)的口號(hào)。
生命掌控在自己手中,治本才是王道。
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