皮外五官與經(jīng)方:甘草瀉心湯治療口腔潰瘍?nèi)绾问展Γ?/H1>

患者周檢鳳，女，五十歲 ，因反復發(fā)作口腔潰瘍八年加重一年，來我院就診。自述八年前始發(fā)口腔潰瘍，反復發(fā)作，無明顯誘因約間隔2-3個月發(fā)作，每次去當?shù)卦\所抗炎（用藥不詳，緩解。近一年來，潰瘍長期不愈，抗炎無效，故來就診擬方：甘草瀉心湯加減5劑而愈，停藥后復發(fā)，再原方10劑，停藥后2天再發(fā)，故求各位老師甘草瀉心湯治療口腔潰瘍?nèi)绾问展�及停藥指征。我的擬方：甘草20半夏10黃芩10干姜10黨參15黃連5細辛3大棗20

加生石膏50克，也許會好些。

愈而復發(fā)，方子不對。不是什么收功不收功的問題。

甘草使用30克以上
干姜控制在6克左右再試試

潛陽丹

去掉細辛和大早，加牡丹皮10克生地10克，復發(fā)的原因是心火沒有消，細辛大棗溫和，住熱，加入這兩味草藥涼血清心，滋陰，效果應該會好的

僅憑樓主的只言片語,舌脈,伴隨癥狀,潰瘍色澤,睡眠,飲食,二便等全無,各位也能出方,神哉!

大千世界:愈而復發(fā)，方子不對。不是什么收功不收功的問題。?(2012-11-10 16:57)?700)this.width=700;" >

完全有道理

樓主應該寫得全面些，好讓大家討論。增加知道面。

應用甘草瀉心湯治療復發(fā)性口腔潰瘍時，我一般都要合用封髓丹的。

復發(fā)性的口腔潰瘍，徹底根除，是需要一個過程的，治療有效后就要繼續(xù)跟進鞏固。


我今年治療的其中一例復發(fā)性口腔潰瘍（從小就容易口腔潰瘍，近兩年來加重，幾乎沒有都有口腔潰瘍，此起彼伏，痛苦不堪)，一共吃了30劑：

首診給了6劑，口腔潰瘍基本上全部愈合，二診又給了6劑（這12劑，都是3次/1劑/日，每次服藥時，一口一口都含在嘴里一會兒再慢慢咽下)。

三診也是給的6劑，一共出20包，一次一包，一天兩次，常規(guī)服用（非一口一口含漱后吞服)；醫(yī)囑：這6劑服完后暫停服藥，待下次口腔再次發(fā)作時馬上來找我。

四診（距三診的藥服完有一個多月)，口腔內(nèi)又有了一個小潰瘍，原方不變，給了6劑，服法同首診，潰瘍很快愈合。

五診，繼續(xù)甘草瀉心湯合封髓丹6劑，共18袋，一次一包，一天兩次。

至今未再發(fā)作。

供參考！

復發(fā)性口腔潰瘍，如果沒有其它特殊性的方證存在，那么甘草瀉心湯就是首選方、高效方，有效后跟進鞏固就是了。

中醫(yī)治病，是實實在在的，不是什么神仙手眼。

有些疾病的有些情況，確實可以快速有效甚至痊愈；也有些疾病的有些情況，是需要一個過程的，只要辨證不誤，應該好好守方。

作為醫(yī)者，自己要有信心，也要讓患者信心堅定，什么樣的情況要給她說清楚，需要怎么樣來治，大概需要多長時間，醫(yī)者心中有數(shù)，也讓患者心中有數(shù)，這樣才會互相配合協(xié)同治療疾病。

岳美中先生好像有這樣一句話“治療急性病，要有膽有識；治療慢性病，要有方有守�！�

原話記不清了，好像是這樣。

共勉！

有用烏梅丸治好過口腔潰瘍，供參考。

SFDfsakfdc:復發(fā)性口腔潰瘍，如果沒有其它特殊性的方證存在，那么甘草瀉心湯就是首選方、高效方，有效后跟進鞏固就是了。?(2012-11-10 18:41)?700)this.width=700;" >

贊同！有效后繼續(xù)守方鞏固，看大冢敬節(jié)醫(yī)案，患者有效后常服數(shù)月（劑量小是一方面)！

治口腔潰瘍不簡單，水很深。顏色、部位不同治法大異，甘草瀉心湯寒熱并用，已淪為套方。不可見口瘡就條件反射般的想到甘草瀉心湯，還得辨證論治。

導龍入海湯加淮山。

是的，加山芋，生地，懷山會解決這一問題。

八味地黃丸

用此方數(shù)十年的治療扁平苔蘚，效果明顯，但沒完全愈合，生甘草、炙甘草各15，也覺得后期慢。

導龍入海湯加淮山。

謝謝各位老師的指導