皮外五官與經(jīng)方:補(bǔ)發(fā)：搶救室用了獨(dú)參湯

搶救室用了獨(dú)參湯


零八春節(jié)剛過，搶救室來了一位老太太：腹脹滿，飲食不下，微發(fā)熱汗出。病因不難理解，兒孫滿堂，桃李齊獻(xiàn)，老太太把持不住，油膩葷腥堵塞，七七八八之下便臥床不起了。接診的是同事，高年資西醫(yī)出身。同事視觸叩聽，予強(qiáng)心劑，水樂維他，脂肪乳支持觀察。三天下來,原本洪盛的脈象也連同精神一起衰弱下來。老太太對家人嘈雜的問候也回應(yīng)稀少，情形甚是不佳。同事也為之苦悶。老吾老及人之老！第四天早晨大查房，老太太半臥在病床上，無力而又掙扎;眼光不時(shí)掃過每一個(gè)親人的樣貌，似乎要記住生命當(dāng)中唯一能抓住的美好！家屬卻已經(jīng)開始準(zhǔn)備老太太的后事了。老太太長子為一家之主，供職于鎮(zhèn)政府，行政文秘出身，平日善詩文。見在下文案上擺有幾冊之乎者也，便有三分天然親近，要求服中藥權(quán)且一試。此事頗棘手，同事是首診醫(yī)生，讓別人橫插一手必定心有不爽。即便不顧人情世故開出湯方也沒有幾分把握。畢竟，用西藥無力回天家屬或可接受，用湯藥萬一失手可能就得不到寬容了！推脫再三。事情的結(jié)果是老太太的長子說服了同事，同事人情練達(dá)，便將病例轉(zhuǎn)至我手。既然如此那就臨證吧！毫無疑問，老太太該是陽明證，標(biāo)準(zhǔn)的承氣湯在下尚不敢用，折中為單煎三十克人參防止脫證，加蜂蜜潤腸通便。自認(rèn)萬無一失，交與家屬照辦。參湯煮好，家屬用湯勺頻頻喂服。還好，人參微微發(fā)苦，服后并未嘔吐，精神似乎開始飽滿，家屬面露喜色，所有的人都在感受某種溫暖。虛抬的話語也不絕于耳。不料，由于一直輸注強(qiáng)心劑，加服參湯后藥力倍增。十五分鐘后老太太開始煩躁，體溫升高，脈象洶涌澎湃。家屬恐慌，拼命呼喚。事情直轉(zhuǎn)急下，我的頭腦開始昏蒙，冷汗順著后背蒸騰，很黏膩。同事聞訊趕到搶救室，快速命護(hù)士肌注氨基比林退熱，表情寫滿了怪我多事。沒有被言語指責(zé)，擦擦汗，黯然退出搶救室，當(dāng)然也便是退出了治療。兩天后，老太太身體狀況轉(zhuǎn)好，居然可以順利進(jìn)食了！是不著邊際的獨(dú)參湯？還是同事營養(yǎng)支持治療起到神奇療效？總之后來是勝利出院了。再后來，為了安撫在下，老太太長子贈送詩集一本。后來拜讀李可老先生文作，才更加體悟到以中藥治療急難險(xiǎn)重的艱辛與不易！
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沒有深厚的功底是不行的！醫(yī)者臨急癥就如履薄冰！

還是不敢相信經(jīng)方所致呀，明明是大承氣急下之證，因?yàn)槲麽t(yī)概念而猶豫。