某女，年近五十。那天來(lái)我診室，一臉苦痛貌。詢得連日來(lái)
頭痛頻發(fā)甚劇，發(fā)作時(shí)惡心
嘔吐，痛苦不堪。視其膚色雖滋潤(rùn)而黃，面龐眼瞼虛浮，問(wèn)其睡眠如何？曰不得眠。有無(wú)
暈車恐高？點(diǎn)頭曰是。察其舌，大而胖，切其脈，滑而利。當(dāng)屬痰體。遂用小
半夏加
茯苓湯。半夏50克、茯苓50克、干
姜10克。藥后痛勢(shì)即緩，后轉(zhuǎn)方未遇我，他醫(yī)加藥數(shù)味，效不如前，還用原方續(xù)服月余而愈。半夏一味，少用則降逆和胃，重用則止痛安眠。痰體而頭痛者，非至30克以上不可。
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"暈車恐高"病史很重要，但要會(huì)挖掘
學(xué)習(xí)了！
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對(duì)，“暈車恐高”當(dāng)為水氣變動(dòng)上沖
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掌握了辨體,極大地拓寬了經(jīng)方的使用范圍。
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主訴頭痛加嘔吐，很容易掉進(jìn)
吳茱萸湯的習(xí)慣思維里，看來(lái)辨體質(zhì)是硬道理�。�
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引用第5樓然不及湯于2009-11-04 22:04發(fā)表的 :
主訴頭痛加嘔吐，很容易掉進(jìn)
吳茱萸湯的習(xí)慣思維里，看來(lái)辨體質(zhì)是硬道理��！ 700)this.width=700;" >
吳茱萸湯有人說(shuō)是胸滿而嘔,而我所見(jiàn)的多是頭痛劇烈導(dǎo)致的嘔吐為多,寒證四逆較多,但是以頭痛嘔吐為主,不像
四逆湯以下利為主.且四逆多是疼痛所致,
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小半夏加茯苓湯,吳茱萸湯都可治頭痛嘔吐，請(qǐng)問(wèn)如何區(qū)別？
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排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頭痛，頭痛一般有
偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭疼，偏頭疼常有情緒、過(guò)勞、月經(jīng)等誘因，發(fā)作前時(shí)有視覺(jué)或精神性等先兆，多數(shù)伴有惡心嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，以發(fā)作性、搏動(dòng)性頭疼為主，也可呈脹痛，以一側(cè)頭疼為主，也可全頭疼，間歇性反復(fù)發(fā)作，起止較突然，間歇期如常人，
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小半夏加茯苓湯人滋潤(rùn)，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。
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引用第9樓黃煌于2009-11-06 21:20發(fā)表的 :
小半夏加茯苓湯人滋潤(rùn)，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。 700)this.width=700;" >
豁然開(kāi)朗，
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以前從不注意體質(zhì)，原來(lái)體質(zhì)很重要。
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經(jīng)常遇到形體壯實(shí)的婦女來(lái)看經(jīng)前頭痛惡心，予大
柴胡湯加
桂枝茯苓丸加吳茱萸效果不好的，要重新?lián)Q個(gè)思路了
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恩，此患者極易讓人想到吳茱萸湯，今看黃師此案，實(shí)在是受益匪淺。
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謝謝！至今終于懂得小半夏與吳茱萸湯的區(qū)別了！��！
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黃老師,是專針對(duì)痰濕型頭痛的嗎?還有學(xué)習(xí)先看你哪本書(shū)?該背熟哪本書(shū)?不用看其它
傷寒論原文書(shū)了吧?
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請(qǐng)問(wèn)黃老師，此患者為何不用
澤瀉湯呢？小半夏加茯苓湯與
澤瀉湯使用時(shí)的區(qū)別有哪些？
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引用第9樓黃煌于2009-11-06 21:20發(fā)表的 :
小半夏加茯苓湯人滋潤(rùn)，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。 700)this.width=700;" >
請(qǐng)問(wèn)黃老師，吳茱萸湯湯人干瘦是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參嗎？合小半夏加茯苓湯加強(qiáng)止嘔之功效時(shí)還是干瘦的體型嗎？我知道問(wèn)這樣的問(wèn)題很淺薄，但我真的辨別不了兩者針對(duì)頭痛伴惡心嘔吐時(shí)的應(yīng)用，很郁悶
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吳茱萸湯有人參，所以體干瘦，合小半夏加茯苓湯也應(yīng)有干瘦或口干、食欲不振等。
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嗯，人參體質(zhì)和半夏體質(zhì)的區(qū)別
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對(duì)于臨癥，黃大師是如何總結(jié)觀察的呢？總是深刻而簡(jiǎn)約。如活血三味：桂枝
桃仁
大黃。
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請(qǐng)問(wèn)黃老師，中青年女性的經(jīng)前頭痛，要首先考慮柴胡劑嗎？
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“半夏一味，少用則降逆和胃，重用則止痛安眠。痰體而頭痛者，非至30克以上不可。
小半夏加茯苓湯人滋潤(rùn)，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。
吳茱萸湯有人參，所以體干瘦，合小半夏加茯苓湯也應(yīng)有干瘦或口干、食欲不振等。 ”
學(xué)習(xí)了！
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好經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)了。
