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瘍醫(yī)大全教程:序

汪序 昔蘇文忠公云∶藥雖進于醫(yī)手,方多傳于古人。粵自軒岐而降,代有傳人,博覽群書,方稱國手;蛑^望而知其病者,謂之神;聞而知之者,謂之圣;問而知之者,謂之工。至于診脈淺深,呼吸至數(shù),而后能療治者,得巧之道焉。夫如是則臨證施治,宣通補瀉,豈徒按古人成方,…
汪序 昔蘇文忠公云∶藥雖進于醫(yī)手,方多傳于古人;涀攒庒,代有傳人,博覽群書,方稱國手。或謂望而知其病者,謂之神;聞而知之者,謂之圣;問而知之者,謂之工。至于診脈淺深,呼吸至數(shù),而后能療治者,得巧之道焉。夫如是則臨證施治,宣通補瀉,豈徒按古人成方,遂可畢乃事哉!故神明變化,運用之妙,存乎一心,而規(guī)矩準繩,則又不能舍方書而私心自用也。 顧君練江,鳩江儒士,三世業(yè)醫(yī)。今僑居廣陵四十余年,丹荔青芝,起顛連而躋仁壽者,指不勝屈。因念張、劉、朱、李諸書,以及時賢立論著述,咸于內(nèi)證闡發(fā)無遺,而外科亦間施治有方,終未能得窺全。不憚歲月,殫精竭神,搜括古今確論,都成一集,名曰《瘍醫(yī)大全》。下問于余,余披閱數(shù)過,深嘆顧君之學問淵深,而用心良濃也。夫世之庸工,不明臟腑,不按經(jīng)絡,臨證制方,滅裂古人之成法,而私心自gydjdsj.org.cn/sanji/用,則于外科為尤甚。及偶得一經(jīng)驗之方,輒珍為己有,秘不示人。殊不知古圣賢創(chuàng)設成規(guī),筆之于書,原示后人以規(guī)范,徒以秘而不宣者,煽巧矜能,自詡為專家獨步,何見之小耶!顧君則不然,首述《內(nèi)經(jīng)》,次詳脈絡,以及分門別類,無一非先哲名言;珍方秘旨,悉皆臚載,其底蘊淵深,亦從可知矣。夫良醫(yī)之后,必有達人。顧君是書一出,將與杏林橘井媲美爭光。吾愿世之習是科者,咸奉一冊以為標準,則于古人施濟之意,庶幾得之。余不敏,樂援筆而為之序云。 乾隆癸巳仲冬長至前三日新安健堂汪立德撰 自序 澄生逢堯舜之世,身為太平之民,每念圣天子宵旰勤勞,唯恐四海乃民有纖芥之苦,御極之始,即下詔征方,匯輯《御纂醫(yī)宗金鑒》,頒發(fā)中外,使穹鄉(xiāng)僻壤,凡有疾痛,皆得檢方施治,沉 立起。而各省上憲,又復仰體圣慈,每歲自捐清俸,開設藥局以濟貧病,其愛民如子,可謂至周極備矣。 澄本一介布衣,賦性迂拙,圣賢之書讀而未竟,業(yè)醫(yī)自贍,碌碌無聞。因思身體發(fā)膚,受之父母,安居樂業(yè),悉出皇仁,而君父之恩無由報稱,是以診視之暇,不憚精神勞瘁,搜括古今名醫(yī)確論,首標《內(nèi)經(jīng)》義旨,宣明脈法元微,詳分經(jīng)絡穴道,匯集內(nèi)景證形,上自巔頂,下至涌泉。凡涉外證者,繪圖立說,按證立方,諸如湯火刀傷,刑杖跌仆,獸傷蟲咬,誤吞藥石毒物,五絕解救之法,自今古成方之外,又益以先祖寧華公、先父青巖公家藏經(jīng)驗諸方,別類分門,計四十卷,名之曰《瘍醫(yī)大全》。俾患者咸知瘍必有名,醫(yī)必有法,按圖施治,經(jīng)絡分明。初起期其必消,已成必其易潰,已潰速其易斂,使人間無破漏之危,更可免釀之患。況所備諸方悉俱,養(yǎng)正驗邪,調(diào)衛(wèi)和榮,雖云小道,利濟非輕。斯書纂輯閱三十寒暑,因囊 空懸,未獲授梓。今緣兩淮同人慨為捐資,始付棗梨,以成此志。爰述綴輯原委,弁之簡端,以見成之尤非偶然云。 乾隆二十五年歲次庚辰孟夏靜齋顧澄練江書 喬序 人之所病,病疾多,而醫(yī)之所病,病道少,操少道應多疾,以愈為劇,以生為死,拙者失理,恬而不怪。故《易》曰∶勿藥有喜!抖Y》曰∶醫(yī)不三世,不服其藥。誠慎之也。善乎!銅 杜氏之言,醫(yī)不專于藥,而舍藥無以全醫(yī),藥不必于方,而舍方無以為藥。考《漢書.藝文志》經(jīng)方十一家,秦始皇帝、扁、俞拊方二十三卷。始皇不聞善醫(yī),蓋敕集俞、扁二家方以成書,若《圣惠方》、《惠民和劑局方》所由 。而太史公傳淳于意,遂為后人醫(yī)案之祖范;史因之以傳。華元化餅人萍●,亦充方藥,惜其出書一卷,自言此可活人,吏不敢受,至于索火燒之,其術(shù)則神,而其心抑已隘矣。余嘗欲仿《諸病源候論》、《濟生拔萃方》例,采自元、明以來方家醫(yī)案,為發(fā)明其議證處方之故,以證合乎黃帝、扁鵲、仲景、東垣之書,以與王氏《準繩》、薛氏《醫(yī)案》、張氏《類經(jīng)》、孫氏《元珠》相表里,一行作吏,此事遂廢。昨歲司藩豫省,偶以一劑愈相國兆公宿疾,今年春膺撫黔之命,恭逢翠華南幸,請訓行在,仰承天語,褒及知醫(yī)于時,扈從諸鉅公咸就診脈,而蕪湖顧君練江出所著《瘍醫(yī)大全》四十卷,請弁其端。 按《周禮》醫(yī)師之職,統(tǒng)于天官冢宰,而瘍醫(yī)所掌,凡療瘍以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之。凡藥之酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竅,自非明乎炊湯脈神之術(shù)者,其可易而為之哉!且古之人診頭痛而決其將嘔膿,脈面赤而知其為內(nèi)疽,兼能并擅,方號名家。 顧君傳醫(yī)三世,精通內(nèi)外兩科,其活人甚多。其為書也,自《靈》、《素》、診候、運氣、經(jīng)絡,以及癰疽明論治法,元元本本,縷析條分,舉生平所得力父祖之秘方,盡出而公之于世,由頂至踵,一證一圖,幾于盡見五臟 結(jié)。其新增婦人腳氣門,殆越人帶下醫(yī)之意歟!至其寒門五法,則又仲景之功臣也。讀是書者不虞道少,不患疾多矣。近有以善醫(yī)蒙征者,所撰方案,輒以摺片進呈御覽,人以為榮。今顧君術(shù)仁術(shù),心仁術(shù),圭璋特達,余于是書乎卜之,因題左方以為券云。 乾隆二十七年歲在元 敦 中呂月賜進士出身誥授資政大夫巡撫貴州提督川貴 軍務兼兵部侍郎加四級記錄十二次年家眷弟喬光烈拜撰 凡例 首重《內(nèi)經(jīng)》,發(fā)明玄奧。瘡瘍雖曰外證,必先受于內(nèi),然后發(fā)于外,故不得不宣明《靈》《素》,闡發(fā)機微。況《內(nèi)經(jīng)》如奉行之律,律有萬無可易之旨。而張、李、劉、朱,以及歷朝諸家醫(yī)集,有發(fā)前人所未發(fā)之論,拯救呼吸危亡復生之案。如今所引之例,其中多死中得活之條。所以,司醫(yī)者,平時宜多讀書則見識廣。如臨萬難醫(yī)治之證,色脈相參,其證尚有一線可生之機,便須竭其心力,旁求可生之法救之。庶不負上天好生之德與前賢立說之心,是以《內(nèi)經(jīng)》列之于首。論診候形狀,以別表里虛實,以決順逆死生。近來瘍科只仗膏丹,不習脈理,遇一大證,便令病家另延內(nèi)科服藥。殊不知專司方脈兼諳外證者少,每至內(nèi)外兩科彼此相左,當表散而反補,當內(nèi)托而反清,當峻補而反瀉,貽誤非輕。茲編匯集脈法,俾司瘍科者留心脈理。若能內(nèi)外一手,則病者更受其益矣。但脈理至微,不特三部九候,即浮、沉、遲、數(shù),四脈情形憑何指示,父不能傳之子,師不能傳之徒,其故何也?所謂得之于心,應之于手。必須資質(zhì)明敏,臨證時心平氣和,呼吸調(diào)勻,時刻留心。譬夫診視寒門,診脈時細加體會,原來表證見是脈,半表半里見是脈,傳里見是脈,三陰見是脈,臨診既多,經(jīng)歷漸久,日夕精進,始能得脈息之情形,察虛實存亡之至理。若漫不經(jīng)心,雖終身亦不知脈為何物,得心應手,豈易言哉!《脈經(jīng)》務須熟讀,而后用心調(diào)息診之,自得矣。論五運六氣,以明歲氣盛衰。遵《銅人圖》經(jīng)絡穴道,針鋒較對,便知所患部位屬于何經(jīng),其經(jīng)氣血多寡,庶攻補不致妄施。輯諸家癰疽明論,字字可師。輯諸家癰疽治法,gydjdsj.org.cn/shiti/可為后學準繩。論癰疽兼現(xiàn)寒熱、煩渴、秘結(jié)、泄瀉諸證,以別陰陽虛實,不致攻補失當。列癰疽初起內(nèi)消、敷圍、針灸、 洗、內(nèi)托、砭石刀針、潰后托補、生肌斂口三十八法。列癰疽名目,逐類分門。上自巔頂,下至涌泉,每一證即繪一圖,首標歷朝名醫(yī)確論,續(xù)陳妄參末議,補前人所未載,續(xù)編簡之未備。每證除以前代古方載入,以為遵守規(guī)模;繼入各家經(jīng)驗奇方,以備臨時采擇。其中諸同志所贈良方,刊入俱標姓氏,不敢泯其所自;澄世傳秘方,今俱備入,惟求濟世活人,不敢私留只字。江左婦女腳氣,非秦漢男婦五痹、濕熱腳氣一類,治法不同,故特增入。幼科痘疹,古名天瘡,澄家有《邵氏秘書》,兒科罕見。今特以清江聶九吾先生、喜泰順先生痘科秘本,朱純嘏先生痘疹定論,四家匯輯,增入瘡科,保嬰壽世。凡司痘疹者留心斯卷,用意討尋,則保全寰宇嬰孩性命,其功博矣。列凡水火金刃,跌打急救,五絕中毒等證,經(jīng)驗治法。列一切虎、犬、蛇、蝎,蟲蟄、咬傷治法。載古今奇病治法,以廣學識。冬月傷寒,最為酷烈,六經(jīng)不明,每多混治,差之毫厘,失之千里,攻表倒施,危亡立待。特附卷末,誠乃寒門捷徑。澄本布衣,三指謀生,家口既多,負累綦重,黎明而起,昏夜方眠,應接之暇,思欲編著一書,誠非易事。所幸平生從不敢粗心浮氣,妄施攻補;復不敢乘人之危,誑人肥己。因不負人,故心地寧;不妄求,故魂夢安。惟知守分安貧,以仁為念,專心采輯,今始告成。惟是一人所著,見聞不廣,遺漏必多,全希諸同志先生鑒原更正為幸。
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