網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)教程 > 正文:外科心法要訣 面部 上課筆記
    

外科心法要訣教程:面部

卷三 面部顴瘍、顴疽顴瘍顴疽漸榴形,風熱積熱小腸經(jīng),瘍起 紅浮腫痛,疽紫漫硬木麻疼。顴瘍 顴疽圖 p04-34a42.bmp (缺)【注】此二證發(fā)于顴骨尖處,屬小腸經(jīng),不論左右,初小漸大如榴。發(fā)陽分者,由風熱而生,初起 紅,浮腫,疼痛,七日即潰,名為顴瘍,毒輕根淺易愈;發(fā)…

卷三 面部

顴瘍、顴疽

顴瘍顴疽漸榴形,風熱積熱小腸經(jīng),瘍起 紅浮腫痛,疽紫漫硬木麻疼。

顴瘍 顴疽圖 p04-34a42.bmp (缺)

【注】此二證發(fā)于顴骨尖處,屬小腸經(jīng),不論左右,初小漸大如榴。發(fā)陽分者,由風熱而生,初起 紅,浮腫,疼痛,七日即潰,名為顴瘍,毒輕根淺易愈;發(fā)陰分者,由積熱而生,色紫,漫腫,堅硬,麻木,疼痛,三七方潰,名為顴疽,毒甚根深難愈。瘍證初宜仙方活命飲,疽證初宜內(nèi)疏黃連湯或麥靈丹。其余內(nèi)外治法,俱按疽腫瘍潰瘍門。

仙方活命飲 內(nèi)疏黃連湯 麥靈丹(俱見腫瘍門)

顴疔

顴疔初起粟米形,證由陽明火毒生,堅硬頂凹根深固,寒熱交作麻癢疼。

顴疔圖 p04-34a43.bmp (缺)

【注】此證生在顴骨之間,屬陽明胃經(jīng),不論左右,初如粟米黃色小 ,次如赤豆,頂凹堅硬,按似疔頭,麻癢疼痛。多因過食炙爆、藥酒,以致胃經(jīng)積火成毒而生。初宜蟾酥丸,或麥靈丹汗之,次服黃連消毒飲清之。外治法同疔門,凡疔皆屬迅速之證,初覺即當急治,遲則毒火攻心,令人昏憒譫語,惡證悉添,多致不救。

蟾酥丸(見疔瘡門)

麥靈丹(見腫瘍門)

黃連消毒飲(見頭部百會疽)

面發(fā)毒

\r面發(fā)毒圖 p04-34a44.bmp (缺)

面發(fā)毒在頰車生,初少漸多赤豆形,腫硬 疼津黃水,證屬風熱客陽明。

【注】此證生面上頰車骨間。初生一個,漸發(fā)數(shù)枚,形如赤豆,色紅 痛,堅硬似疔,時津黃水。由風熱客于陽明,上攻而成。初宜服荊防敗毒散汗之。若胃火盛,則唇焦口渴,便燥者即服涼膈散下之,外以清涼消毒散敷之即愈。

涼膈散

黃芩 薄荷 梔子(生研) 連翹(去心) 石膏(生) 甘草(生) 芒硝 大黃(各等分)
水二盅,苦竹葉二十片,煎八分;加蜂蜜三匙和服。

【方歌】涼膈散醫(yī)肺胃熱,口渴唇焦便燥結(jié),芩薄梔翹石膏草,芒硝大黃苦竹葉。

清涼消毒散

白芨 乳香 雄黃 天花麝香 烏藥 山慈菇 黃柏
各等分,共研細末,雞子清和蜜水調(diào)敷。

【方歌】清涼消毒去風熱,及乳雄黃花粉麝,烏藥慈菇黃柏研,雞清蜜調(diào)毒即滅。

荊防敗毒散(見項部腦疽)

面游風

面游風燥熱濕成,面目浮腫癢蟲行,膚起白屑而癢極,破津黃水津血疼。

面游風圖 p04-34a45.bmp (缺)

【注】此證生于面上,初發(fā)面目浮腫,癢若蟲行,肌膚干燥,時起白屑。次后極癢,抓破,熱濕盛者津黃水,風燥盛者津血,痛楚難堪。由平素血燥,過食辛辣濃味,以致陽明胃經(jīng)濕熱受風而成。癢甚者,宜服消風散;痛甚者,宜服黃連消毒飲,外抹摩風膏緩緩取效。

摩風膏

麻黃(五錢) 羌活(一兩) 白檀香(一錢) 升麻(二錢) 白芨(一錢) 防風(二錢)當歸身(一錢)用香油五兩,將藥浸五日,文火炸黃,即撈去渣,加黃蠟五錢,溶化盡,用絹濾過,攪冷涂抹瘡上。

【方歌】摩風膏抹游風證,麻黃羌活白檀升,及防歸身香油泡,炸黃去渣加蠟凝。

消風散(見項部鈕扣風)

黃連消毒飲(見頭部百會疽)

腮胃熱是其端,初起 痛熱復寒,高腫 紅風與熱,平腫色淡熱濕原。

腮圖 p04-34a46.bmp (缺)

【注】此證一名髭發(fā),一名含腮瘡。生于兩腮肌內(nèi)不著骨之處,無論左右,總發(fā)端于陽明胃熱也。初起 痛,寒熱往來。若高腫、色紅、 熱者,系胃經(jīng)風熱所發(fā);若平腫色淡不鮮者,由胃經(jīng)濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯表之。若口渴便秘,宜四順清涼飲解之。表里證俱解,腫痛仍作者,勢必成膿,宜托里消毒散托之。膿熟者針之,體虛者宜平補之。其余治法,按癰疽潰瘍門。此證初起,若過服涼藥,令毒攻喉者險。

柴胡葛根湯

柴胡 葛根 石膏( ) 花粉 黃芩(各一錢) 甘草(生,五分) 牛蒡子(炒,研)連翹(去心) 桔梗(各一錢) 升麻(三分)
水二盅,煎八分,不拘時服。

【方歌】柴胡葛根發(fā)表證, 腮腫痛或平形,石膏花粉黃芩草,牛蒡連翹桔梗升。

四順清涼飲

防風 梔子(生研) 連翹(去心) 甘草(生) 當歸 赤芍 羌活(各一錢) 大黃(二錢)
水二盅,燈心五十寸,煎八分,食遠服。

【方歌】四順清涼攻里強,口干便秘 腮瘡,防風梔子連翹草,歸芍燈心羌大黃。

托里消毒散(見腫瘍門)

頰瘍

頰瘍胃經(jīng)積熱生,初如紅粟漸榴形,膿出腫消易斂愈,膿稀難斂漏因成。

頰瘍圖 p04-34a47.bmp (缺)

【注】此證生于耳下頰車骨間,由陽明胃經(jīng)積熱而生。始發(fā)如粟,色紅漸大如榴,初起宜犀角升麻湯清解之。若失治,或過敷寒藥,以致肌冷凝結(jié),堅硬難消難潰者,宜升陽散火湯宣發(fā)之。將潰,宜托里消毒散。膿熟針之,膿出腫退,瘡口易斂者則愈;蜓狸P(guān)緊急不開,或旁腫不消,膿水清稀,因而成漏,復被寒侵瘡孔,致生多骨,經(jīng)年纏綿難愈者,服桂附地黃丸,外用豆豉餅墊灸艾壯,初用九壯,以知熱癢為止,每日灸之以朽骨脫出,膿漸少而肌漸平為度。兼用紅升丹,捻入瘡口內(nèi),萬應膏蓋貼,每日一易。

患者當慎起居,戒腥發(fā)等物,漸漸收功。

犀角升麻湯

犀角(二錢五分) 升麻(一錢七分) 黃芩(八分)附子(面裹煨熟,八分) 生甘草(五分) 白芷(八分) 川芎(八分) 羌活(一錢二分)防風(八分)水三盅,煎一盅,食遠熱服。

【方歌】犀角升麻醫(yī)頰瘍,色紅初起服之良,黃芩白附生甘草,白芷川芎羌活防。

升陽散火湯

撫芎(六分) 蔓荊子 白芍(酒炒) 防風 羌活 獨活 甘草(半生,半炙) 人參(各一錢)柴胡 香附(各一錢五分) 葛根(一錢) 升麻(一錢) 僵蠶(炒,一錢五分)生一片,紅棗肉一枚,水三盅,煎一盅,食遠溫服。

【方歌】升陽散火過敷寒,牙叉拘急木痛堅,撫蔓芍防羌獨草,參柴香附葛升蠶。

托里消毒散(見腫瘍門)

豆豉餅(見灸法內(nèi))

紅升丹 萬應膏(俱見潰瘍門)

骨槽風

骨槽風火三焦胃,耳前腮頰隱隱疼,腐潰筋骨仍硬痛,牙關(guān)拘急夾邪風。

骨槽風圖 p04-34a48.bmp (缺)

【注】此證一名牙叉發(fā),一名穿腮發(fā)。乃手少陽三焦、足陽明胃二經(jīng)風火也。起于耳前,連及腮頰,筋骨隱痛,日久腐潰,腮之里外筋骨,仍然漫腫硬痛,牙關(guān)拘急,皆由邪風深襲筋骨故也。此證屬在筋骨陰分,故初起腫硬難消,潰后瘡口難合,多致不救。

初起熱不盛者,內(nèi)宜服清陽散火湯,外以清胃散擦牙,真君妙貼散敷腮,如初起發(fā)表之后,人壯火盛者,用皂刺、大黃、甘草節(jié)、白芷、僵蠶下之,后減大黃,加生石膏以清之。然亦不可過用寒涼之藥,恐其凝結(jié)也。有硬腫日久失治,不能盡消者,膿勢將成,宜用中和湯托之。已潰按癰疽潰瘍門治法。亦有過服寒涼,以致肌肉堅凝腐臭,非理中湯佐以附子不能回陽,非僵蠶不能搜風。如法治之,諸證俱減,惟牙關(guān)拘急不開,宜用生姜片墊灸頰車穴二七壯(其穴在耳垂下五分陷中處),每日灸之,兼用針刺口內(nèi)牙盡處出血,其牙關(guān)即開。若寒熱不退,形焦體削,痰盛不食,或口內(nèi)腐爛,甚則穿腮落齒者,俱為逆證。當腐爛之初,治法即同牙疳,亦不過稍盡人事耳。

清胃散

姜黃 白芷 細辛 川芎
各等分,共研細末。先以鹽湯漱口,擦牙痛處。

【方歌】清胃散擦牙腫疼,姜黃白芷細辛芎,同研先以鹽湯漱,后擦此藥有奇功。

中和湯

白芷 桔梗 人參 黃耆 (各一錢) 藿香(五分) 肉桂(五分) 甘草 白術(shù)(土炒) 川芎當歸 白芍(酒炒,各一錢) 麥門冬(去心,五分)
水二盅,姜三片,棗二枚,煎八分,加酒一杯食遠服。

【方歌】中和湯治骨槽風,日久不消欲潰膿,芷桔參 藿桂草,術(shù)芎歸芍麥門冬。

理中湯(見潰瘍門)

真君妙貼散(見腫瘍門)

升陽散火湯(方見頰瘍)

發(fā)頤

發(fā)頤腫痛結(jié)核般,經(jīng)屬陽明身熱寒,傷寒疹毒汗失表,腫至咽喉調(diào)治難。

【注】此證又名汗毒,發(fā)于頤頷之間,屬足陽明胃經(jīng)。初起身發(fā)寒熱,腫如結(jié)核,微熱微痛,漸腫如如李,疼痛倍增,由傷寒發(fā)汗未盡,或疹形未透,壅積而成。初起宜荊防敗毒散汗之,外以二味拔毒散敷之即消。如消之不應者,腫痛日增,勢必潰膿,宜服托里透膿湯,潰后按癰疽潰瘍門治法。

若此證失于調(diào)治,或誤投寒涼克伐之藥,毒必內(nèi)陷,腫至咽喉,痰涌氣堵,湯水難咽者逆。

發(fā)頤圖 p04-34a49.bmp (缺)

荊防敗毒散(見項部腦疽)

二味拔毒散(見腫瘍門)

托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

時毒

時毒初發(fā)類傷寒,漫腫無頭在項間,因感四時不正氣,治分壯弱疏解痊。

【注】此證初起,狀類傷寒,憎寒發(fā)熱,令人恍惚不寧,肢體酸疼,或兼咽痛,一二日間,發(fā)于項腮、頷頤,作腫無頭,漸漸 赤疼痛,或似結(jié)核有根,漫腫色赤,俱由感冒四時不正邪氣,客于經(jīng)絡(luò),釀結(jié)而成,非發(fā)于病后之頤毒也。惟在醫(yī)者,精察瘡色,辨別虛實。治法須宜疏解,不可驟用寒涼,致毒不外發(fā),而內(nèi)攻咽喉者險矣。初服荊防敗毒散汗之,其腫不消者,宜服連翹消毒飲;腫仍不消,膿勢將成,壯者宜服透膿散,弱者宜服托里透膿湯,外敷二味拔毒散,膿熟針之。潰按癰疽潰瘍門治法。

時毒圖 p04-34a50.bmp (缺)

荊防敗毒散(見項部腦疽)

連翹消毒飲(見背部酒毒發(fā))

透膿散(見腫瘍門)

托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

二味拔毒散(見腫瘍門)

鳳眉疽

鳳眉疽生兩眉棱,形長如瓜漫腫紅,膀胱小腸肝膽熱,煩悶嘔逆不食兇。

【注】此疽亦名眉發(fā),生于眉棱,無論左右,俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經(jīng)積熱所致。形長如瓜,疼痛引腦,二目合腫,堅硬色赤,按之有根。

六日內(nèi)刺之得膿則吉,無膿則險。甚則十四日不潰,煩悶、嘔執(zhí)業(yè)獸醫(yī)逆、不食者兇。初宜服仙方活命飲,次服托里透膿湯。速潰為妙,遲則恐攻眼損睛矣。其余內(nèi)外治法,按癰疽潰瘍門。

鳳眉疽圖 p04-34a51.bmp (缺)

仙方活命飲(見腫瘍門)

托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

眉心疽

眉心疽生在印堂,硬腫為疽浮腫瘍,督經(jīng)風熱氣凝滯,根堅木痛當疔防。

【注】此證生于兩眉中間,疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平,腫硬疼痛,至二十一日,腐潰出稠膿者順,無膿黑陷者逆。瘍名曰面風毒。瘍毒初起,色赤浮腫, 痛易治,七日潰膿。若色黑木痛,麻癢太過,根硬如鐵釘之狀,寒熱并作,即眉心疔也,俱由督脈經(jīng)風熱壅結(jié)氣滯所成。疽瘍二證,俱按百會疽,眉心疔治法同疔。

眉心疽圖 p04-34a52.bmp (缺)

龍泉疽

龍泉疽起在人中,麻癢堅疼赤豆形,上焦風熱攻督脈,憎寒壯熱治同疔。

【注】此證生于水溝穴,即人中是也,屬督脈經(jīng)。形如赤豆,勢小根深,堅硬木痛,色紫頂焦,寒熱交作,不時麻癢,由上焦風熱,攻于督脈而成。宜按疔門急速治之,遲則毒瓦斯內(nèi)攻,令人煩悶,惡心干嘔,神亂昏憒,腮項俱腫,多致不救。

龍泉疽圖 p04-34a53.bmp (缺)

虎髭毒

虎髭毒在頦下生,胃腎積熱入任經(jīng),癰 腫痛速潰易,疽堅硬痛麻癢疔。

【注】此毒一名頦癰,腫痛 赤,速潰易治;一名承漿疽,堅硬痛腫,遲潰難治。

若根深,形小似豆,麻癢痛甚,惡寒發(fā)熱,心煩作嘔者疔也,當從疔治。皆由過食炙爆,以致胃腎二經(jīng)積熱上攻任脈而成。癰疽二證初起,宜服仙方活命飲,加升麻、桔梗消之。

若便秘、唇焦、大渴者,宜內(nèi)疏黃連湯清之。其余內(nèi)外治法,俱按癰疽、腫瘍潰瘍門。初起麻癢如疔,治法按疔門。

虎髭毒圖 p04-34a54.bmp (缺)

仙方活命飲 內(nèi)疏黃連湯(俱見腫瘍門)

燕窩

燕窩瘡在下頦生,如攢粟豆癢熱疼,形類黃水瘡破爛,此證原來濕熱成。

【注】醫(yī).學全在線此證生于下頦,俗名羊胡子瘡。初生小者如粟,大者如豆,色紅熱癢微痛,破津黃水,形類黃水瘡,浸yin成片,但疙瘩如攢,由脾胃濕熱而成。宜服芩連平胃湯,外搽碧玉散即效。

燕窩瘡圖 p04-34a55.bmp (缺)

芩連平胃湯

黃芩(一錢五分) 黃連(一錢) 濃樸(姜炒,一錢)蒼術(shù)(炒,二錢) 甘草(生,五分) 陳皮(一錢)
水二盅,姜一片,煎八分,食后服。

【方歌】芩連平胃燕窩瘡,除濕清熱服更良,姜炒濃樸蒼術(shù)草,陳皮同煎引生姜。

碧玉散

黃柏末 紅棗肉(燒炭存性,各五錢)
共研極細末,香油調(diào)搽患處。

【方歌】碧玉散搽燕窩瘡,色紅疙瘩津水黃,棗炭柏末香油拌,消疼止癢滲濕方。

雀斑淡黃碎點形,火郁孫絡(luò)血風成,犀角升麻丸常服,正容散洗漸無蹤。

【注】此證生于面上,其色淡黃,碎點無數(shù),由火郁于孫絡(luò)之血分,風邪外搏,發(fā)為雀斑。宜常服犀角升麻丸,并治一切粉刺、酒刺、 靨子等證。外用時珍正容散,早晚洗之,以澤其肌,久久自愈。亦有水虧火滯而生雀斑者,宜服六味地黃丸。

雀斑圖 p04-34a56.bmp (缺)

犀角升麻丸

犀角(一兩五錢) 升麻(一兩) 羌活(一兩) 防風(一兩) 白附子(五錢) 白芷(五錢)生地黃(一兩) 川芎(五錢) 紅花(五錢) 黃芩(五錢) 甘草(生,二錢五分)
各為細末,合均,蒸餅為小丸,每服二錢,食遠臨臥用茶清送下。

【方歌】犀角升麻治雀斑, 靨子亦能痊,犀升羌防白附芷,生地芎紅芩草丸。

時珍正容散

豬牙皂角 紫背浮萍 白梅肉 甜櫻 桃枝(各一兩)焙干,兌鷹糞白三錢,共研為末,每早晚用少許,在手心內(nèi),水調(diào)濃搓面上,良久以溫水洗面。用至七八日后,其斑皆沒,神效。

【方歌】正容散洗雀斑容,牙皂角紫浮萍,白梅櫻桃枝鷹糞,研末早晚水洗靈。

六味地黃丸

熟地(八兩) 山萸肉 懷山藥(炒,各四兩) 白茯苓 丹皮 澤瀉(各三兩)
共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二錢,空心淡鹽湯送下。

【方歌】六味地黃善補陰,能滋腎水并生津,萸苓山藥丹皮瀉,研末蜜丸服最神。

黑痣

黑痣生面霉點斑,小如黍粒豆形圓,孫絡(luò)之血陽束結(jié),挑破水晶膏點痊。

【注】此證生于面部,形如霉點,小者如黍,大者如豆,比皮膚高起一線。有自幼生者,亦有中年生者,由孫絡(luò)之血,滯于衛(wèi)分,陽氣束結(jié)而成。宜用線針挑破,以水晶膏點之,三四日結(jié)痂,其痣自落,用貝葉膏貼之,兼戒醋,愈后無痕。

黑痣圖 p04-34a57.bmp (缺)

水晶膏

礦子鍛石水化開,取末五錢,又用濃咸水多半茶盅,浸于鍛石末內(nèi),以咸水高鍛石二指為度。再以糯米五十粒,撒于灰上,如咸水滲下,陸續(xù)添之,泡一日一夜,冬天兩日一夜,將米取出,搗爛成膏。挑少許點于痣上,不可太過,恐傷好肉。

【方歌】水晶膏能點黑痣,咸水浸灰入糯米,一日一夜米泡紅,取出搗膏效無比。

貝葉膏(見潰瘍門)

黧黑

如塵久炱暗,原于憂思抑郁成,大如蓮子小赤豆,玉容久洗自然平。

【注】此證一名黧黑斑。初起色如塵垢,日久黑似煤形,枯暗不澤,大小不一,小者如粟粒赤豆,大者似蓮子、芡實,或長、或斜、或圓,與皮膚相平。由憂思抑郁,血弱不華,火燥結(jié)滯而生于面上,婦女多有之。宜以玉容散早晚洗之,常用美玉磨之,久久漸退而愈。戒憂思、勞傷,忌動火之物。

玉容散

白牽牛 團粉 白蘞 白細辛 甘松鴿糞 白芨 白蓮蕊 白芷 白術(shù) 白僵蠶白茯苓(各一兩) 荊芥 獨活 羌活(各五錢) 白附子 鷹條白 白扁豆(各一兩) 防風(五錢)白丁香(一兩)
共研末。每用少許,放手心內(nèi),以水調(diào)濃搽搓面上,良久再以水洗面,早晚日用二次。

【方歌】玉容散退黧 ,牽牛團粉蘞細辛,甘松鴿糞及蓮蕊,芷術(shù)僵蠶白茯苓,荊芥獨羌白附子,鷹條白扁豆防風,白丁香共研為末,早晚洗面去斑容。


點擊查看:<<外科心法要訣>>目錄

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證