凡婦人脈無(wú)病，惟陰脈小弱，乃營(yíng)氣不足。若感邪而營(yíng)氣不足者，必惡寒發(fā)熱。今無(wú)寒熱，妨于食，是知妊娠矣。經(jīng)水不行，至六十日，血聚氣搏，始凝成胎。營(yíng)氣并于胎元，而胃氣不足，津液少布，故其人渴不能食，宜桂枝湯和營(yíng)益胃。如醫(yī)以他病治之，反加吐下者，此為惡阻，當(dāng)絕止醫(yī)法，候其自安可耳。（桂枝和營(yíng)散邪，佐芍藥斂陰，甘草緩之，引以姜棗，辛甘性溫，行脾津液而和營(yíng)衛(wèi)，則渴止。)
凡婦人行經(jīng)時(shí)遇冷，則余血留而為 。然 病婦人恒有之，或不礙子宮，則仍行經(jīng)而受孕，雖得血聚成胎，胎成三月而經(jīng)始斷，斷未三月，而 病復(fù)動(dòng)，遂漏下不止。 在下，迫其胎，故曰 痼害。所以臍上升動(dòng)不安，詢?yōu)檎o(wú)疑。若是鬼胎，即屬陰氣結(jié)聚，斷無(wú)動(dòng)于陽(yáng)位之理。今動(dòng)于臍上，是胎已六月。知前三月經(jīng)水雖利，而胎已成，后三月經(jīng)斷，而血積成 ，是以血下不止，桂心茯苓丸主之。藥俱等分為丸，食前服一丸。不知，加至三丸。用桂心、茯苓、丹皮、桃仁（熬)，以散其 ，芍藥以護(hù)其營(yíng)，則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸，乃傳寫(xiě)之誤。詳桂枝氣味俱薄，僅堪走表，必取肉桂之心，方有去 之功。安常所謂桂不傷胎，勿疑有礙于妊。觀下條子臟開(kāi)用附子湯，轉(zhuǎn)胞用腎氣丸，俱用桂、附，《內(nèi)經(jīng)》所謂有故無(wú)殞是也。妊娠六七月，脈弦為虛寒。虛陽(yáng)散外，而為發(fā)熱。陰寒內(nèi)逆，而作胎脹腹痛。惡寒者，其內(nèi)無(wú)陽(yáng)。子臟不能司閉藏之令，故陰中覺(jué)寒氣習(xí)習(xí)，少腹如扇也。用附子湯以溫其臟，則胎自安。仲景用附子安胎，非神而明之，莫敢輕試也。方缺，可以意擬，必姜、桂之屬。
行經(jīng)與結(jié)胎，皆屬?zèng)_任。沖任雖持乎陰陽(yáng)交合，為肝腎之用事，然長(zhǎng)養(yǎng)成胎，又資坤土。蓋陰陽(yáng)抱負(fù)則不泄，坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客于沖任，則陰自結(jié)，不得與陽(yáng)交合，故有時(shí)漏下、半產(chǎn)、下血不絕也。凡妊娠胎氣，陽(yáng)精內(nèi)成，陰血外養(yǎng)。今陰血自結(jié)，與胎阻隔，不得相和，獨(dú)陰在內(nèi)，作腹中痛、下血，皆陰陽(yáng)失于抱負(fù)，坤土失于堤防，膠艾湯主之。其方，芎二兩，歸三兩，宣通陽(yáng)血；芍四兩，干地黃四兩，宣通陰血；阿膠二兩，血肉之質(zhì)，同類以養(yǎng)之，安胎補(bǔ)血，塞其漏泄；甘草二兩，緩中解急，和陰陽(yáng)，通血脈；艾葉二兩，專理濕郁帶漏之病。此方藥氣內(nèi)入，開(kāi)利陰血之結(jié)而通于陽(yáng)，調(diào)經(jīng)止漏、安胎養(yǎng)血之妙用也。然加減又必從宜，若脈遲緩，陰勝于陽(yáng)，則加干姜，或見(jiàn)數(shù)大，陽(yáng)勝于陰，則加黃芩，可不言而喻。
妊婦有因脾土為木邪所克，谷氣不舉，濕yin下流以滯陰血，而腹中 痛，當(dāng)歸芍藥散主之。此與胎阻痛者不同，故君以芍藥一斤，瀉肝利滯；佐以芎、歸各三兩，補(bǔ)血止痛；茯苓四兩，澤瀉半斤，滲濕降于小便；白術(shù)四兩，益脾燥濕。要知內(nèi)外六yin，皆能傷胎成痛，不獨(dú)濕也。妊婦先因脾胃虛弱，津液留停，蓄為痰飲。至妊二月之后，濁陰上沖，中焦不勝其逆，痰飲遂涌，中寒乃起，嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。此即世俗所謂惡阻病也。故用干姜一兩止寒，人參一兩補(bǔ)虛，制半夏二兩以治痰散逆，即以生姜汁和丸，飲服十丸，日三服。妊婦小便難者，膀胱熱郁，氣結(jié)成燥，病非中焦而在下焦，所以飲食如故，歸母苦參丸主之。每味藥各四兩，丸如小豆，飲服三丸，加至十丸。此方當(dāng)歸和血潤(rùn)燥，貝母清肺開(kāi)郁，苦參長(zhǎng)于治熱，利竅逐水，佐貝母并入膀胱，以除熱結(jié)，結(jié)通則水行矣。妊婦小便不利，病在膀胱。膀胱者，內(nèi)為胞室，主藏津液，氣中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)化出溺，外利經(jīng)脈，上行至頭，為諸陽(yáng)之表。今膀胱氣不化，水溺不得出，外不利經(jīng)脈，所以身重灑淅惡寒，起即頭眩。但利小便，則水去而經(jīng)氣行，表病自愈，用葵子茯苓散主之�？右唤�，直入膀胱，以利癃閉；佐茯苓三兩，以滲水道，小便利，則諸病愈。
凡妊娠之?huà)D，精留血裹，尺搏而形于脈，動(dòng)搏則生變化。若靜而不動(dòng)，則不生不化。是以妊血不可以靜，靜則凝泣，泣則不生不化而虧少，虧少則虛，皆不能與化胎之火相合。要知胎孕生化，必脈動(dòng)搏www.gydjdsj.org.cn/hushi/，故調(diào)之者，先和陰陽(yáng)，利其氣血，常服養(yǎng)胎之藥，非惟安胎易產(chǎn)，且免產(chǎn)后諸病，宜常服當(dāng)歸散，酒飲服。用芎、歸、芍藥各一斤，安胎補(bǔ)血。白術(shù)半斤，去腰臍間之陳瘀，而補(bǔ)胃養(yǎng)胎，其胎外之血，因寒濕滯者，皆解之。黃芩一斤，化壯火而反于少火以生氣，故為常服之劑。然當(dāng)以脈證遲數(shù)虛實(shí)加減，有病則服，否則不必也。藥味偏而不正，不比米谷，豈宜無(wú)病久服。經(jīng)曰∶味之所入，各歸所喜攻，氣增而久，夭之由也。
凡妊娠血聚而后成胎，少遇邪，則所聚之血將宿而不運(yùn)，反類瘀惡，必生新開(kāi)陳，然后胎可養(yǎng)也。養(yǎng)胎不惟在血，而胎系于腎，養(yǎng)之又在于胃，所以補(bǔ)腎調(diào)胃，補(bǔ)腎以固其精，調(diào)胃以和其中，白術(shù)散主之。但白術(shù)散方藥四味，本草皆云能去惡血，而養(yǎng)胎用之何也？蓋白術(shù)三分能調(diào)胃；蜀椒三分（出汗，一本秦椒。)開(kāi)痹，痹開(kāi)則陽(yáng)精至；牡蠣四分治崩，崩止則陰精固；川芎三分下入血海，運(yùn)動(dòng)胎血，破舊生新。如或陰血不利，肝木為害，在內(nèi)抑屈而痛者，瀉以芍藥之酸寒，以通其陰。設(shè)直沖過(guò)而痛者，散以芎 之辛溫，以通其陽(yáng)�；驋娥鰫褐畾馍夏嬗谖�，而胃中吐煩不能食者，用細(xì)辛溫中去痰下氣，半夏治心下急痛，和胃進(jìn)食，止吐逆。若嘔而不止者，由肝木妄動(dòng)，用小麥飲養(yǎng)其本氣以安之，且又平胃下氣止煩，一舉兩得。大麥主消渴益氣調(diào)中，故中氣不足而渴者用之。
點(diǎn)擊查看:<<胎產(chǎn)心法>>目錄
