陽(yáng)明之熱,已入府者,不他傳矣。若猶在經(jīng),而未入于府 者,仍可傳于少陽(yáng)。而少陽(yáng)確實(shí)之部位,又須詳為辨析也。夫太陽(yáng)主外,陽(yáng)明主里,而介于太陽(yáng)、陽(yáng)明之 間者,少陽(yáng)也。少陽(yáng)外與太陽(yáng)相并則寒,內(nèi)與陽(yáng)明相并則熱,是以少陽(yáng)有病而寒熱往來(lái)也。由此而論,則傳經(jīng) 之次第,當(dāng)由太陽(yáng)而少陽(yáng),由少陽(yáng)而陽(yáng)明,而《內(nèi)經(jīng)》竟謂一日巨陽(yáng)(即太陽(yáng))受之,二日陽(yáng)明受之;三日 少陽(yáng)醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn受之者何也?蓋他手、足同名之經(jīng)各有界限,獨(dú)少陽(yáng)主膜,人身之膜無(wú)不相通。膜有連于太陽(yáng)者,皮膚 下腠理之白膜也。膜有連于陽(yáng)明者,肥肉、瘦肉間gydjdsj.org.cn之膜也。此為手少陽(yáng)經(jīng)以三焦為府者也( 三焦亦是膜,發(fā)源于命門,下焦為包腎絡(luò)腸之膜,中焦為包脾連胃之膜,上焦為心下膈膜及心肺一系相連之膜 )。又兩脅之下皆板油,包其外者亦膜也,此為足少陽(yáng)之膜以膽為府者也。由此知介于太陽(yáng)、陽(yáng)明之間者,手少 陽(yáng)也;傳經(jīng)在陽(yáng)明之后者,足少陽(yáng)也。太陽(yáng)傳陽(yáng)明原自手少陽(yáng)經(jīng)過(guò),而《傷寒論》未言及者,以其重足 經(jīng),不重手經(jīng)也?傊,手、足少陽(yáng)之膜原相聯(lián)絡(luò),即手、足少陽(yáng)之氣化原相貫通,是以《內(nèi)經(jīng)》謂少陽(yáng) 為游部(游部者,謂其中氣化自手經(jīng)至足經(jīng),自足經(jīng)至手經(jīng)游行無(wú)定也),更由此知所謂與太陽(yáng)相并者,為 手少陽(yáng)腠理之膜也,與陽(yáng)明相并者,為足少陽(yáng)板油之膜也,以其相近故能相并也。能明 乎此,即可與論少陽(yáng)篇之病矣。
《傷寒論》原文∶少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。
《傷寒論》原文∶少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
《傷寒論》原文∶傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少 陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ),此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。
此節(jié)所言之證,乃少陽(yáng)病之偏于熱者也。弦細(xì),固為少陽(yáng)之脈,觀提綱中諄諄以胃和、胃不和為重要 之點(diǎn),想自陽(yáng)明傳少陽(yáng)時(shí),其外感之熱仍有一半入府,而非盡傳于少陽(yáng)。脈雖弦細(xì),重 按必然甚實(shí),此原當(dāng)為少陽(yáng)、陽(yáng)明合病也。愚遇此等證脈時(shí),恒將 柴胡湯方中藥味減半(惟人參與甘草不減),外加生石膏一兩,知母五錢(此為白虎加人參湯與小柴胡湯各用一半),則少陽(yáng)之病可解,其胃中之熱亦可盡清,而不至有胃不和之虞矣。此節(jié)合上節(jié),為少陽(yáng)病汗、吐、下三禁,凡治少陽(yáng)病者當(dāng)切記之。
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