卷之十六 心痛病諸候（凡五論)隋 巢元方
心痛者，風(fēng)冷邪氣乘受于心也。其痛發(fā)，有死者，有不死者，有久成疹者。
心為諸臟主而藏神，其正經(jīng)不可傷，傷之而痛，為真心痛，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死。
心有支別之絡(luò)脈，其為風(fēng)冷所乘，不傷受于正經(jīng)者，亦令心痛，則乍間乍甚，故成疹不死。
又，心為火，與諸陽會合，而手少陰心之經(jīng)也。若諸陽氣虛，少陰之經(jīng)氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，諸臟虛受病，氣乘受于心者，亦令心痛，則心下急痛，謂之脾心痛也。
足太陰為脾之經(jīng)，與胃合。足陽明為胃之經(jīng)，氣虛逆乘心而痛。其狀腹脹，歸受于心而痛甚，謂之胃心痛也。
腎之經(jīng)，足少陰是也，與膀胱合；膀胱之經(jīng)，足太陽是也。此二經(jīng)俱虛而逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重，不自收持，苦泄寒中，為腎心痛也。
診其心脈微急，為心痛引背，食不下。寸口脈沉緊，苦心下有寒，時痛。關(guān)上脈緊，心下苦痛。左手寸口脈沉，則為陰絕；陰絕者，無心脈也，苦心下毒痛。
心為諸臟主，其正經(jīng)不可傷，傷之而痛者，則朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死，不暇展治。其久心痛者，是心之支別絡(luò)脈，為風(fēng)邪冷熱所乘痛也，故成疹不死，發(fā)作有時，經(jīng)久不瘥也。
心與小腸，合為表里，俱象受于火，而火為陽氣也。心為諸臟主，故正經(jīng)不受邪。若為邪所傷而痛，即死。若支別絡(luò)脈為風(fēng)邪所乘而痛，則經(jīng)久成疹。其痛懸急懊者，是邪迫受于陽，氣不得宣暢，壅瘀生熱，故心如懸而急，煩懊痛也。
心痛而多唾者，停飲乘心之絡(luò)故也。停飲者，水液之所為也。心氣通受于舌，心與小腸合，俱象火；小腸，心之腑也，其水氣下行于小腸，為溲便，則心絡(luò)無有停飲也。膀胱與腎俱象水，膀胱為腎之腑，主藏津液；腎之液上為唾，腎氣下通受于陰，若腑臟和平，則水液下流宣利；若冷熱相乘，致腑臟不調(diào)，津液水飲停積，上迫受于心，令心氣不宣暢，故痛而多唾也。
心痛而不能飲食者，積冷在內(nèi)，客于脾而乘心絡(luò)故也。心，陽氣也；冷，陰氣也。冷乘受于心，陰陽相乘，冷熱相擊，故令痛也。脾主消水谷，冷氣客之，則脾氣冷弱，不勝受于水谷也。心為火，脾為土，是母子也，俱為邪所乘，故痛，復(fù)不www.gydjdsj.org.cn能飲食也。
卷之十六 腹痛病諸候（凡四論)
腹痛者，由腑臟虛，寒冷之氣，客于腸胃、募原之間，結(jié)聚不散，正氣與邪氣交爭相擊，故痛。其有陰氣搏受于陰經(jīng)者，則腹痛而腸鳴，謂之寒中。是陽氣不足，陰氣有余者也。
診其寸口脈沉而緊，則腹痛。尺脈緊，臍下痛。脈沉遲，腹痛。脈來觸觸者，少腹痛。
脈陰弦，則腹痛。凡腹急痛，此里之有病，其脈當(dāng)沉。若細(xì)而反浮大，故當(dāng)愈矣。其人不即愈者，必當(dāng)死，以其病與脈相反故也。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶治股、脛、手臂痛法∶屈一脛、臂中所痛者，正偃臥，口鼻閉氣，腹痛，以意推之，想氣往至痛上，俱熱即愈。
又云∶偃臥，展兩脛、兩手，仰足指，以鼻納氣，自極七息。除腹中弦急切痛。
又云∶正偃臥，以口徐徐納氣，以鼻出之。除里急。飽食后咽氣數(shù)十，令溫中；若氣寒者，使人干嘔腹痛�？诩{氣七十所，大振腹；咽氣數(shù)十，兩手相摩，令熱，以摩腹，令氣下又云∶偃臥，仰兩足、兩手，鼻納氣七息。除腹中弦切痛。
久腹痛者，臟腑虛而有寒，客于腹內(nèi)，連滯不歇，發(fā)作有時。發(fā)則腸鳴而腹絞痛，謂之寒中，是冷搏受于陰經(jīng)，令陽氣不足，陰氣有余也。寒中久痛不瘥，冷入于大腸，則變下痢。
所以然者，腸鳴氣虛故也，腸虛則泄，故變下痢也。
腹脹者，由陽氣外虛，陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛，受風(fēng)冷邪氣；風(fēng)冷，陰氣也。冷積受于腑臟之間不散，與脾氣相擁，虛則脹，故腹?jié)M而氣微喘。
診其脈，右手寸口氣口以前，手陽明經(jīng)也，脈浮為陽，按之牢強(qiáng)，謂之為實。陽實者，病腹?jié)M，氣喘嗽。右手關(guān)上脈，足太陰經(jīng)也，陰實者，病腹脹滿，煩擾不得臥也；關(guān)脈實，即腹?jié)M響；關(guān)上脈浮而大，風(fēng)在胃內(nèi)，腹脹急，心內(nèi)澹澹，食欲嘔逆；關(guān)脈浮，腹?jié)M不欲食，脈浮為是虛滿。
左手尺中神門以后脈，足少陰經(jīng)。沉者為陰，陰實者，病苦小腹?jié)M。左手尺中陰實者，腎實也，苦腹脹善鳴。左手關(guān)后尺中脈浮為陽，陽實者，膀胱實也，苦少腹?jié)M，引腰痛。脈來外澀者，為奔腹脹滿也，病苦腹?jié)M而喘。
脈反滑利而沉，皆為逆，死不治。腹脹脈浮者生，虛小者死。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶蹲坐，住心，卷兩手，發(fā)心向下，左右手搖臂，遞互欹身，盡膊勢，卷頭筑肚，兩手沖脈至臍下，來去三七。漸去腹脹肚急悶，食不消化。
又云∶腹中苦脹，有寒，以口呼出氣，三十過止。
又云∶若腹中滿，食飲苦飽，端坐伸腰，以口納氣數(shù)十，滿吐之，以便為故，不便復(fù)為之。有寒氣，腹中不安，亦行之。
又云∶端坐，伸腰，口納氣數(shù)十。除腹?jié)M、食飲過飽、寒熱、腹中痛病。
又云∶兩手向身側(cè)一向，偏相極勢；發(fā)頂足，氣散下，欲似爛物解散。手掌指直舒，左右相皆然，去來三七；始正身，前后轉(zhuǎn)動膊腰七。去腹肚脹，膀胱、腰脊臂冷，血脈急強(qiáng)，悸也。
又云∶苦腹內(nèi)滿，飲食善飽，端坐伸腰，以口納氣數(shù)十，以便為故，不便復(fù)為。
又云∶脾主土，土暖如人肉，始得發(fā)汗，去風(fēng)冷邪氣。若腹內(nèi)有氣脹，先須暖足，摩臍上下并氣海，不限遍數(shù)，多為佳。始得左回右轉(zhuǎn)三七。和氣如用，要用身內(nèi)一百一十三法，回轉(zhuǎn)三百六十骨節(jié)，動脈搖筋，氣血布澤，二十四氣和潤，臟腑均調(diào)，和氣在用。頭動轉(zhuǎn)搖振，手氣向上，心氣向下，分明知去知來。莫問平手、欹腰，轉(zhuǎn)身，摩氣，屈蹙迥動，盡，心氣放散，送至涌泉，一一不失氣之行度。用之有益，不解用者，疑如氣亂。
久腹脹者，此由風(fēng)冷邪氣在腹內(nèi)不散，與臟腑相搏，脾虛故脹。其脹不已，連滯停積，時瘥時發(fā)，則成久脹也。久脹不已，則食不消而變下痢。所以然者，脾胃為表里，脾主消水谷，胃為水谷之海，脾虛，寒氣積醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn久，脾氣衰弱，故食不消也。而冷移入大腸，大腸為水谷糟粕之道路，虛而受冷，故變?yōu)榱∫病?hr>
卷之十六 心腹痛病諸候（凡七論)
心腹痛者，由腑臟虛弱，風(fēng)寒客于其間故也。邪氣發(fā)作，與正氣相擊，上沖受于心則心痛，下攻受于腹則腹痛，上下相攻，故心腹絞痛，氣不得息。
診其脈，左手寸口人迎以前脈，手厥陰經(jīng)也，沉者為陰，陰虛者，病苦心腹痛，難以言，心如寒狀，心腹 痛，不得息。脈細(xì)小者生，大堅疾者死。心腹痛，脈沉細(xì)小者生，浮大而疾者死。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶行大道，常度日月星辰。清凈以雞鳴，安身臥，嗽口三咽之。
調(diào)五臟，殺蠱蟲，治心腹痛，令人長生。
久心腹痛者，由寒客于腑臟之間，與血氣相搏，隨氣上下，攻擊心腹，絞結(jié)而痛。臟氣虛，邪氣盛，停積成疹，發(fā)作有時，為久心腹痛也。然心腹久痛，冷氣結(jié)聚，連年積歲，日月過深，變?yōu)楹蕖?h3>三、心腹相引痛候
心腹相引痛者，足太陰之經(jīng)與絡(luò)俱虛，為寒冷邪氣所乘故也。足太陰是脾之脈，起受于足大指之端，上循屬脾，絡(luò)胃；其支脈，復(fù)從胃別上注心。經(jīng)入于胃，絡(luò)注受于心。此二脈俱虛，為邪所乘，正氣與邪氣交爭，在于經(jīng)則胃脘急痛，在于絡(luò)則心下急痛。經(jīng)絡(luò)之氣往來，邪正相擊，在于其間，所以心腹相引痛也。
太陰厥逆， 急攣，心腹引受于腹也。
心腹脹者，臟虛而邪氣客之，乘受于心脾故也。足太陰脾之經(jīng)也，脾虛則脹；足少陰腎之經(jīng)也，其脈起受于足小指之下，循行上絡(luò)膀胱，其直者，從腎上入肺；其支者，從肺出絡(luò)受于心。臟虛，邪氣客于二經(jīng)，與正氣相搏，積聚在內(nèi)，氣并受于脾，脾虛則脹，故令心腹煩滿，氣急而脹也。
診其脈，遲而滑者，脹滿也。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶伸右脛，屈左膝，內(nèi)壓之，五息。引脾，去心腹寒熱，胸臆邪脹。依經(jīng)為之，引脾中熱氣出，去心腹中寒熱，胸臆中邪氣脹滿。久行，無有寒熱、時節(jié)之所中傷，名為真人之方。
久心腹脹者，由腑臟不調(diào)，寒氣乘之，入并受于心脾，脾虛則脹，停積成疹，有時發(fā)動，故為久也。久脹不已，脾虛寒氣積，胃氣亦冷。脾與胃為表里也，此則腑臟俱冷，令飲食不消；若寒移入大腸，則變下痢。
胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也。足少陽膽之經(jīng)也，其支脈從目兌貫?zāi)�，下行至胸，循脅里。足厥陰肝之經(jīng)也，其脈起足大指叢毛，上循入腹，貫膈，布脅肋。足少陰腎之經(jīng)也，其支脈從肺出，絡(luò)心，注胸中。此三經(jīng)之支脈，并循行胸脅，邪氣乘受于胸脅，故傷其經(jīng)脈。邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。
診其寸口脈弦而滑，弦即為痛，滑即為實；痛即為急，實即為躍。弦滑相搏，即胸脅搶息痛也。
此由手少陽之絡(luò)脈虛，為風(fēng)邪所乘故也。手少陽之脈，起小指次指之端，上循入缺盆，布中，散絡(luò)心包。風(fēng)邪在其經(jīng)，邪氣迫受于心絡(luò)，心氣不得宣暢，故煩滿；乍上攻受于胸，或下引受于脅，故煩滿而叉胸脅痛也。若經(jīng)久，邪氣留連，搏受于臟則成積，搏受于腑則成聚也。
點擊查看:<<諸病源候論>>目錄
