常言道：“用針如用藥”，針刺治療同樣離不開(kāi)“理、法、方、藥”和透徹的辨證思維過(guò)程。天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張慧勇主任醫(yī)師在臨床針刺中以其“重視陽(yáng)氣的調(diào)整”及獨(dú)到的“用陽(yáng)理論”給傳統(tǒng)的針刺治療增色許多。余侍診其左右，親眼目睹其良好的治療效果。現(xiàn)整理如下，以饗同道。
氣，指臟腑組織的功能活動(dòng)及物質(zhì)基礎(chǔ)，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有較強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，有推動(dòng)、溫煦等作用，屬于陽(yáng)，故臨床又籠統(tǒng)地稱之為陽(yáng)氣。包括元?dú)�、宗氣、衛(wèi)氣、經(jīng)氣、各臟腑之氣等等。張慧勇主任認(rèn)為，陽(yáng)氣對(duì)人體的生長(zhǎng)化收藏起著決定性作用。陽(yáng)氣成于先天之腎陽(yáng)，賴后天中陽(yáng)不斷補(bǔ)養(yǎng)，以經(jīng)氣為統(tǒng)領(lǐng)，經(jīng)脈為通路，達(dá)于臟腑、表里、內(nèi)外，不斷充實(shí)各臟腑組織之陽(yáng)氣，從而使機(jī)體功能得以正常發(fā)揮。就經(jīng)氣而言，張老認(rèn)為，陽(yáng)氣又可分陰陽(yáng)，陽(yáng)經(jīng)之氣為陽(yáng)中之陽(yáng)，喜動(dòng)主外，易激發(fā)；陰經(jīng)之氣為陰中之陽(yáng)，喜靜，主內(nèi)，在陽(yáng)經(jīng)之氣的統(tǒng)領(lǐng)下發(fā)揮作用。故臨床治療中應(yīng)充分調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣。只有陽(yáng)氣充沛，升降出入有節(jié)，機(jī)體才會(huì)生機(jī)旺盛，長(zhǎng)生而久安。在上述認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上，張慧勇主任醫(yī)師逐漸總結(jié)了一套獨(dú)到的“用陽(yáng)理論”。
一、溫陽(yáng)：即溫元陽(yáng)、補(bǔ)中陽(yáng)。元陽(yáng)即腎陽(yáng)，是諸陽(yáng)之本，對(duì)人體起著溫煦生化的作用。元陽(yáng)虧虛，諸陽(yáng)皆弱。中陽(yáng)，即中焦脾陽(yáng)，乃諸陽(yáng)不斷接續(xù)之源泉，為后天之動(dòng)力。只有中陽(yáng)充盛，不斷補(bǔ)充先天元陽(yáng)，充實(shí)諸陽(yáng)，才能使機(jī)體功能正常，此亦為治病本之著眼點(diǎn)。
取穴：關(guān)元、中脘。均用溫針。關(guān)元乃元?dú)獬鋈胫�，針之能溫腎之元陽(yáng)，補(bǔ)充陽(yáng)氣，通調(diào)沖任。中脘位居中位，為腑之會(huì)，乃任脈與手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)明之會(huì)穴。故刺之可通腑、升陽(yáng)、溫中、散寒、助陽(yáng)。兩穴同用，可先天、后天同補(bǔ)，張老用其治一切虛、寒、衰弱之疾，乃“用陽(yáng)理論”的基本方。
應(yīng)用舉例：①中脘配關(guān)元治療脾胃虛寒、脘腹脹滿；②關(guān)元配子宮治婦女之宮寒不孕；③關(guān)元配水道、加秩邊透水道治療前列腺炎；④關(guān)元配水溝、水分、水道，取其益氣利水、導(dǎo)泄?jié)駸嶂�，治療濕熱�?nèi)蘊(yùn)之脘腹脹滿、納呆及小便不利等癥。
二、通陽(yáng)：
取穴：大椎、至陽(yáng)、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)，此謂背部四陽(yáng)穴。陽(yáng)氣以升降出入為轉(zhuǎn)樞，以通為用。脊背在人類直立行走之前，背向陽(yáng)，居陽(yáng)位，且督脈為太陽(yáng)之所在，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽(yáng)。背部陽(yáng)氣通達(dá)，陰陽(yáng)才能正常交接，氣血才能運(yùn)行通暢。大椎乃三陽(yáng)督脈之會(huì)，能通全身陽(yáng)氣，為本組通陽(yáng)之頭穴；至陽(yáng)走上，命門(mén)居中，腰陽(yáng)關(guān)位下，如此之交接刺法，使陽(yáng)氣無(wú)處不通，三焦之氣無(wú)處不暢，充分發(fā)揮其溫煦臟腑，增強(qiáng)功能的作用。
應(yīng)用舉例：①背部四陽(yáng)穴配華佗夾脊治療頸肩腰腿疾及強(qiáng)脊炎、
白癜風(fēng)等自身免疫缺陷的疾患；②四陽(yáng)穴配升陽(yáng)之百會(huì)、安神之四神聰治療精神、情志疾患如
百合病、
失眠癥等；③四陽(yáng)穴配通陽(yáng)之陽(yáng)池、飛揚(yáng)、陽(yáng)陵泉治療厥、痹、痿癥及中風(fēng)半身不遂。
三、升陽(yáng)：
陽(yáng)主升，以升為順。陽(yáng)氣匿而不發(fā)，則功能衰頹，清竅失聰。
取穴：百會(huì)。百會(huì)乃至交至上之位，手足三陽(yáng)經(jīng)皆會(huì)于此，刺之不僅能調(diào)神、醒腦、開(kāi)竅，關(guān)鍵是回升人氣諸陽(yáng)，張慧勇主任醫(yī)師在百病之辨證施治的同時(shí)不忘“巔頂一刺”。
應(yīng)用舉例：①面癱治療中，除牽正、祛風(fēng)、活血、解表、滋陰、養(yǎng)血之外，加刺百會(huì)，能使目明神旺，免疫力大增，能大大提高療效，縮短病程；②百會(huì)配四神聰，更是動(dòng)中求靜，動(dòng)靜結(jié)合之體現(xiàn)，在升陽(yáng)中求安神，能迅速改善失眠頭暈等癥。③百會(huì)配局部通經(jīng)活絡(luò)之穴，可治牙痛等各種痛癥。此謂調(diào)神止痛之妙用，通陽(yáng)亦寓使經(jīng)脈通則不痛之理。
四、潛陽(yáng)：
取穴：太沖、涌泉。陽(yáng)主升發(fā)，但宜升降有常。獨(dú)升不降，也謂病態(tài)。除對(duì)一些陽(yáng)亢之癥應(yīng)用外，對(duì)一些上部疾患，張慧勇主任醫(yī)師依上病下取理論，穴取大沖、涌泉滋陰潛陽(yáng)，即潛中寓引，使陽(yáng)氣在下行之中，通暢無(wú)阻，病態(tài)自消。
應(yīng)有舉例：①太沖配太陽(yáng)治偏
頭痛；②舌部及咽后壁點(diǎn)刺配太沖、涌泉治療咽喉病、口舌生瘡及言語(yǔ)不利；③腰膝冷痛配涌泉，通領(lǐng)下肢陽(yáng)氣之布散，使陽(yáng)氣得復(fù)，冷痛自愈；④百會(huì)、四神聰配涌泉、太沖治療郁癥失眠和躁癥，能起到雙向調(diào)節(jié)的作用。
五、接陽(yáng)：
取穴：上肢陽(yáng)池，下肢陽(yáng)陵泉。是主要針對(duì)四肢疾患而設(shè)的刺穴法。陽(yáng)氣達(dá)于四末不但靠元陽(yáng)充沛，中陽(yáng)給養(yǎng)，諸陽(yáng)旺盛，同樣需要運(yùn)輸?shù)缆分〞�，尤其肢體遠(yuǎn)離臟腑，在病態(tài)情況下鞭長(zhǎng)莫及，此時(shí)的接陽(yáng)治療尤為重要。張慧勇主任醫(yī)師尤重此理，治以手足少陽(yáng)經(jīng)，取少陽(yáng)為樞及亦表亦里、表里交接之所，刺之可自調(diào)陽(yáng)氣的分布，充分調(diào)動(dòng)機(jī)體功能，使陽(yáng)氣出入自由。
應(yīng)用舉例：①中風(fēng)：在常規(guī)刺陽(yáng)取陽(yáng)之中加刺陽(yáng)池、陽(yáng)陵泉，在陰急陽(yáng)緩中找到平衡，使柔順之態(tài)在陽(yáng)氣通達(dá)的同時(shí)漸復(fù)；②四肢之厥逆、冷痛酸麻諸癥的治療中，獨(dú)加接陽(yáng)之陽(yáng)池、陽(yáng)陵泉使諸癥悉解，康復(fù)更快。
綜上所述，陽(yáng)氣的通暢、旺盛、升降有常及通路的通暢是人體機(jī)能正常發(fā)揮的必要條件，在臨床治療中要時(shí)刻注意陽(yáng)氣的調(diào)整，以提高療效，加速康復(fù)。
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－－－－－－－－－－－我也覺(jué)得不錯(cuò)
不知如果用灸代替針,效果會(huì)如何?比針慢?
