作者: 羅大倫
我在看清代外治大師吳師機(jī)的《理瀹駢文》的時(shí)候，不禁贊嘆吳師機(jī)的功夫之深，他說他開始也不大自信外用藥物能起到多大的作用，能和口服的效果相比嗎？他自個(gè)兒也不是那么自信，后來，在經(jīng)過治療幾萬例患者之后，他對(duì)自己開始自信了，他的結(jié)論是外用藥物，和口服的效果是不相上下的。吳師機(jī)主要是使用膏藥，把藥直接貼在身體的表面。那么他為什么要這么專研外治的事兒呢？原來，他認(rèn)為，世界上醫(yī)生的水平不一定都高，如果遇到的差的醫(yī)生，開的藥物不對(duì)癥，結(jié)果，服下去以后，這藥可就不聽你使喚了，要經(jīng)過腸胃，經(jīng)過身體的氣血循環(huán)，走那么一大圈才出去，此時(shí)患者就只能挺著。可是，如果是外治，把藥物貼到身體的表面，如果感覺不對(duì)了，立刻取下來，則影響會(huì)小得多。當(dāng)然，這說的是萬一的事兒，萬一遇到了庸醫(yī)，這是傷害小的辦法。吳師機(jī)的另一個(gè)想法是：這個(gè)臟腑在體內(nèi)，到底是哪里有病了，我們無法直觀地看到，這個(gè)藥物能到達(dá)哪個(gè)臟腑，也是要看用藥的功夫的，這如果要是水平不高的話，那可就是瞎子摸象了，很容易出錯(cuò)的。可是，外治就容易一些了，經(jīng)絡(luò)我們是能夠看到的，我們把藥物直接貼到這個(gè)經(jīng)絡(luò)的體表，這樣就不必繞彎子了，直接起作用。總之吳師機(jī)想出了很多理由，來支持他的外治理論。但是很遺憾，后世繼承的少，現(xiàn)在我們只是使用吳師機(jī)的部分理論和方法，絕大多數(shù)都不怎么用了。其實(shí)，這種外治的方法，我們叫做藥物的經(jīng)皮吸收，效果也是不錯(cuò)的，現(xiàn)在國(guó)際上也研究，很多藥物是否能經(jīng)過皮膚吸收，這是藥物的發(fā)展方向之一。吳師機(jī)對(duì)此有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)文獻(xiàn)記載，他當(dāng)年居住在鄉(xiāng)間，因?yàn)榀熜Ш茫胀ɡ习傩占娭另硜�，最多的時(shí)候，吳師機(jī)一個(gè)月看了兩萬個(gè)患者（我實(shí)在不知道是怎么看的)！門口河道里面的船一個(gè)挨一個(gè)，都是來看病的。最后吳師機(jī)應(yīng)付不了，自己差點(diǎn)累病，只有規(guī)定每天只看多少人。吳師機(jī)的理論之一，就是上中下三焦分治，用藥的方式不同。我在看了吳師機(jī)的書以后，也學(xué)習(xí)了這個(gè)觀點(diǎn)，對(duì)于中下焦的問題，多用泡腳的方法，因?yàn)槿说母巍⑵�、腎等經(jīng)皆起于下焦，用泡腳的方法，藥物可以直接進(jìn)入經(jīng)絡(luò)。給大家舉個(gè)例子：有位先生，人非常的好，也很精干，是一家大型國(guó)企的業(yè)務(wù)骨干。他的
問題特別的苦惱，就是
腹瀉。開始的時(shí)候，是去年的夏天，他從冰箱里面拿了點(diǎn)什么食物吃，結(jié)果就開始鬧肚子，去了北京一家非常大的西醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院不知道為什么，認(rèn)為他有外感，說是肺部怎么了，就給用了抗生素，這下壞了，這抗生素太厲害了，從那個(gè)時(shí)候開始，這位先生就噩夢(mèng)開始了，抗生素用過之后他開始嚴(yán)重腹瀉，每天都瀉，什么藥都控制不住了，這家醫(yī)院的結(jié)論是腸道菌群紊亂，但是用了各種方法都無法控制腹瀉。最后醫(yī)院告訴他，我們實(shí)在是沒有辦法了。就這樣，他連著瀉了幾個(gè)月，及其痛苦。這位先生是我的一個(gè)兄弟的朋友，于是找到我，見到我的時(shí)候，他非常的清瘦，可是他告訴我，原來他還是比較豐滿的�，F(xiàn)在的情形是，家里面給他做菜用的油，是要按滴數(shù)的，一般用兩三滴油就會(huì)腹瀉，所以基本都是白水煮青菜，肉基本不敢用。家里人看著他每天消瘦下去，甚至讓他查查是否有腫瘤，結(jié)果是沒有。他說，反正大醫(yī)院全都找遍了，找不到解決方案，很苦惱。本來是非常好的人，業(yè)務(wù)骨干，可是這樣很多工作都無法參與了，這其實(shí)也是國(guó)家的損失。于是我給他分析了病情，認(rèn)為他的病在中下焦，是厥陰肝經(jīng)的病，是本來是有外邪，但是沒有向外提發(fā)出去，留在了體內(nèi)，形成了寒熱錯(cuò)雜的格局，我對(duì)他說，就用泡腳的方法吧。于是我用醫(yī)圣張仲景的
烏梅丸打底，加入了一點(diǎn)補(bǔ)脾的藥物，讓他熬藥，然后用藥汁泡腳。從泡腳的時(shí)候開始，他的腹瀉就開始減少，后來雖然偶有反復(fù)，但是很快就基本不瀉了。在春節(jié)前，他問我還用藥嗎？我說過春節(jié)就算了，別用藥了。上周末，他來到了我的辦公室，告訴我從春節(jié)開始到現(xiàn)在，一直沒有用藥，但是大便基本是正常的。這說明這個(gè)腹瀉基本控制住了，他自己說，用藥泡腳的前后，他的身體有天地之別。全家人都很高興�，F(xiàn)在，他的飲食中已經(jīng)可以放入一些油了，現(xiàn)在他的任務(wù)是如何增加體重，目前仍然經(jīng)常通話，探討如何繼續(xù)調(diào)理。
烏梅丸我在前面的博文里面講過，這是張仲景用來治療“久利”的一個(gè)方子，是寒熱并調(diào)的，專門治療寒熱錯(cuò)雜之癥，而這種復(fù)雜性的慢性腹瀉，大多數(shù)都是寒熱錯(cuò)雜，并不能專門用一個(gè)寒藥，或者專門用一個(gè)熱藥來調(diào)理。這個(gè)方子我使用的很多，效果非常的好，可是不知道為什么，像這種經(jīng)方，居然全國(guó)沒有什么藥廠生產(chǎn)，我感覺非常的遺憾，估計(jì)去日本，藥店里面一定能夠買到，又快到非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)宣傳月了，總擔(dān)心以后這些東西都是日韓的了�，F(xiàn)在國(guó)際上中藥的買賣，據(jù)說日韓已經(jīng)占百分之八十多的份額了。雖然說所有的知識(shí)都是人類共同擁有的，但是，自己老祖宗的東西都是人家外國(guó)人在買賣的時(shí)候，心里還是不大舒服。慢性腹瀉，在西醫(yī)里面分類復(fù)雜，比如腸易激惹綜合征、
潰瘍性結(jié)腸炎等，西醫(yī)的解決方案不多，世界衛(wèi)生組織將其列為難以治愈性疾病還是無法治愈性疾病里面了（我沒有核實(shí)，聽肛腸醫(yī)院的同仁說的)，總之效果不是很好，我看美國(guó)的《豪斯醫(yī)生》，里面有個(gè)患者問豪斯醫(yī)生，慢性腹瀉怎么辦？豪斯醫(yī)生告訴他抽雪茄煙，來分散注意力，本來我對(duì)這個(gè)劇充滿了敬意，但是豪斯醫(yī)生的這番話讓我大跌眼鏡。其實(shí)，我們中醫(yī)用這個(gè)烏梅丸的思路，效果確實(shí)不錯(cuò)，我使用至今，無論是十年還是二十年之久的慢性腹瀉，最后都在很短的時(shí)間內(nèi)獲得痊愈�；叵胂聛�，似乎還沒有一例失手的。曾經(jīng)有位央視的編輯，常年腹瀉，進(jìn)入地鐵，空調(diào)一吹就要瀉，所以上班都成了難事，也是這個(gè)思路，很快就痊愈了，也是非常的感激。張仲景的烏梅丸給我們的是一個(gè)非常好的思路，就是寒熱并調(diào)，我們并不知道你的腸中出現(xiàn)什么問題了，但是，我們知道你身體出現(xiàn)了熱和寒兩種情況，那么我們就分別用涼藥和熱藥來分別應(yīng)對(duì)，身體寒熱狀態(tài)消除了，自己就解決了腸中的問題。所以中西醫(yī)應(yīng)該互相學(xué)習(xí)，西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)的，我們中醫(yī)要學(xué)，中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)的，西醫(yī)也要學(xué)，否則面對(duì)如此痛苦的患者，一推干凈，心里豈不內(nèi)疚？因?yàn)闉趺吠柽@個(gè)方子熬出來味道特別的難喝，所以用泡腳的方式大家非常接受，我估計(jì)熬成膏藥貼在腹部效果也一定好，但是沒有使用過，因?yàn)榇蠹遗屡K。就這樣我一直用泡腳的方式給大家用來著。吳師機(jī)還有一個(gè)理論，是下焦的藥，可以“坐”，就是把藥放在可以坐的地方，這樣藥氣可以從下焦而入，這個(gè)也是非常好的思路，我看了以后嘆為觀止�？傊嗅t(yī)一旦明白了里面的道理，運(yùn)用起來可以復(fù)雜多變，靈活妥帖。順便說一句，我用的只是烏梅丸的思路，并沒有用原方，因?yàn)槲覀兘梃b的只是醫(yī)圣的思路，大家不要拿來烏梅丸的原方就用，如果有此類問題，需要找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，根據(jù)這個(gè)思路分析一下。但是泡腳的方法，是我想要推薦給大家的。
－－－－－－－－－－－您好。請(qǐng)問對(duì)膝關(guān)節(jié)炎，腰椎病患者用什么藥泡腳。我深知這種問法太不專業(yè)。但還是寄希望于回答。謝謝。
－－－－－－－－－－－您好，烏梅丸是丸狀，是服用的，如何煎煮？就是把丸放到水中煎煮嗎？
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)，很有意思，網(wǎng)上找到了這本書看看
－－－－－－－－－－－大師！！我跟我老公都是慢性腹瀉，尤其是我老公，好多年了。嚴(yán)重影響生活作息。整天照腸鏡胃鏡，他拉的比我嚴(yán)重，冷點(diǎn)稍微油膩點(diǎn)就立刻拉、瘦的不得了。請(qǐng)問該怎么調(diào)啊。因?yàn)槲覀兿胍獙殞�。但是身體這樣簡(jiǎn)直不敢想了
－－－－－－－－－－－非常好，學(xué)習(xí)了。本人就是看羅先生古代的中醫(yī)入門的，從那里知道了四圣心源和黃師，然后拋開看不懂的內(nèi)經(jīng)
傷寒學(xué)習(xí)中醫(yī)。
－－－－－－－－－－－受教了
－－－－－－－－－－－上焦的病，怎么辦呢？
