女，21周歲，身高160cm，體重50kg。紅色為突出癥狀。
（一)寒熱情況
1、惡寒：○冬季下肢尤其，近火、加衣可以使上半身暖起來，但很難使下半身暖起來。○氣溫降到15度以下就特別怕冷。睡時雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)�！鸲舅瘯r整夜（12點左右除外)雙足不暖（需電熱毯)。
2、體溫：○體溫低，腋下溫度35度�！鸫呵锛疚绾竽槻�發(fā)熱，晚上12點左右渾身發(fā)熱。
（二)汗出情況
○平時不易出汗。○運動不易出汗，且運動后食欲減退。
（三)疼痛情況：
1、疼痛的部位：○失眠時頭頂及兩側太陽穴一陣陣脹痛�！鹩袝r左胸附近刺痛，時間3到5秒，近期次數(shù)增加，每次位置不同。○后腰酸痛。起床時或久站之后更為明顯�！痫D下頜關節(jié)紊亂綜合征。張嘴時，臉部兩側耳朵處及下方部位肌肉疼痛。
（四)、飲食、口味情況
1、飲食：○食欲較好、○喜辣、溫、熱。吃了水果等涼性食物容易腹瀉。
2、口味：○口淡乏味。
3、口渴：○口渴但不欲飲水。○喜熱飲。
4、口感：○喉嚨中好像有痰，長期，少許。
（五)二便情況
1、大便：○大便每天一次到兩次�！鸫蟊丬� ○大便排解正常。
2、小便：○小便清淡。○失眠時夜起小便一次。
（六)睡眠情況：
1、失眠：○不易入睡○多夢。
2、晨醒后：○若前一晚失眠了，早起精力充沛�！鹑羟耙煌砦词�，早晨醒后還想多躺一會兒。
（七)勞逸、情志情況：
1、勞逸：○容易疲勞�！鹄Ь敕α�。 ○ 腰膝酸軟�！饎觿t氣喘（上樓或跑步時)�！鹌綍r不愛活動�！鹣矚g坐著或躺著。
2、情志：○性格內向，抑郁、多愁善感。
（八)月經(jīng)帶下情況：
1、月經(jīng)：○月經(jīng)時間每月準時而至�！鹪陆�(jīng)量偏少，顏色偏深�！鹪陆�(jīng)前3---5天胸肋脹痛。○經(jīng)期第一天痛經(jīng)，腰部一下酸軟，渾身無力冒虛汗。
2、帶下：○帶下色白、量少、質清稀、微有臭味。
（九)舌診情況(如圖)
1、舌體：○舌體胖大有齒痕。
2、舌質：○舌質正常。
3：舌苔：○舌苔薄�！鹕嗵Π�。○舌苔水滑
（十)體型與外貌情況
1、○上半身消瘦。○下半身肥胖，小腿肚早晨細，晚上變粗發(fā)沉。（圖是中午的狀態(tài)，最粗部位周長晚上比早晨大1－2厘米。)運動非常吃力，很少運動，所以小腿肚上的不是肌肉。
2、○額頭、鼻周、下巴毛孔粗大、容易出油。○額頭、下巴、人中長期有小痘痘�！馃釙r臉容易發(fā)紅�！鹧劢�、下眼瞼發(fā)青、早晨眼皮腫。
3、○頭發(fā)發(fā)尾干枯、頭皮出油。
（十一)發(fā)病規(guī)律情況：
○各種病情冬季加重。
○從小怕冷，持續(xù)了10年以上。
腿腫情況從13歲左右開始，持續(xù)了9年左右。
痛經(jīng)從17歲開始，時輕時重持續(xù)了5年左右。
臉部肌肉疼痛從去年開始，連續(xù)持續(xù)了1年左右。
失眠從去年開始，斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了半年左右。
○小腿腫情況下午加重。
