1 材料
1.1試劑
1.1.10.05mol/L CaCl2溶液
稱7.35gCaCl2·2H2O(分析純),加蒸餾水溶解,稀釋至1000ml。
1.1.20.025mol/L CaCl2溶液
稱3.675gCaCl2·2H2O(分析純),加蒸餾水溶解,稀釋至1000ml。
1.1.3 咪唑緩沖液
稱0.68g咪唑和1.17gNaCl,溶于約100ml蒸餾水中,加37.2ml0.1mol/l HCl,加蒸餾水至200ml,pH為7.3~7.4。
1.1.4 枸櫞酸鹽-氯化鈉溶液
1份3.8%枸櫞酸三鈉溶液加5份0.85%NaCl溶液混勻。
1.1.5Al(OH)3膠
a稱(NH4)2SO45.5g,溶于150ml63℃蒸餾水中。
B稱氨明礬19.175g,溶于250ml58℃的蒸餾水中。
C最取12.5ml氨水(比重0.88),加12.5ml蒸餾水。
三種溶液配畢后,立即將c液迅速倒入a液中攪勻,然后在攪拌下將此混合液迅速倒入b液,用力攪拌10分鐘(保持溫度不低于58℃),離心(25gydjdsj.org.cn/zhicheng/00r/min,15分鐘),棄上清,沉淀洗滌5次。
第一次:用75ml蒸餾水加0.055ml氨水(比重0.88)混勻,離心,棄上清。
第二次:用75ml蒸餾水加0.11ml氨水(比重0.88)混勻,離心,棄上清。
第三、四、五次分別用75ml蒸餾水洗www.med126.com。
將沉淀物懸浮于總體積為175ml蒸餾水中,混勻,分裝,4℃保存。
1.1.6 正常人血清
分別收集20份以上正常人血于干燥滅菌的玻璃瓶中,待血凝固后,放于37℃保溫5~6小時,置4℃冰箱過液,分離血清,混勻,定量分裝(0.5ml/安瓿),冷凍干燥,-20℃保存。
用時,取凍干品1支,按標示量加蒸餾水溶解,然后用咪唑緩沖液作1∶10稀釋,4℃冰箱過夜(使血清活化),試驗當日再用咪唑緩沖液作最適濃度稀釋(一般為1∶20),置冰浴備用。
1.1.7 牛Ⅴ因子
收集公牛血于干燥滅菌的玻璃容器中,室溫放置4小時,離心(2500r/min,30分鐘),分離血清,取血清加10%(g/ml)BaSO4在室溫下攪拌吸附40分鐘,離心(2500r/min,40分鐘),棄沉淀,定量(1ml/瓶)分裝,冷凍干燥,-20℃保存。
用時取凍干品1支,按標示量加蒸餾水溶解,用生理鹽水作最適濃度稀釋(一般為1∶20),置冰浴備用。
1.1.8 磷脂
取新鮮腦(人,牛,兔),除去表面血管、腦膜,盡可能除去白質,切成薄片,稱重,輕輕搗碎,用3倍腦組織的丙酮提取5次,每次用雙層綢布濾干,最后腦粉于37℃干燥1小時,稱取腦粉1g,加20ml氯仿提取,于室溫振搖2小時后,用單層濾紙過濾,濾液放抽氣柜內用吹內機吹至微干,加10ml生理鹽水研制成白色均勻乳狀液,定量(0.1ml/瓶)分裝,冷凍干燥,-20℃保存。
用時,取凍干品1支,按標示量加蒸餾水溶解后,用鹽水作最適濃度稀釋(一般為1∶100~1∶500),置冰浴備用。
1.1.9 基質血漿
正常枸櫞酸血漿,按3ml分裝,-20℃保存。
1.2標準品和樣品。
2 操作
2.1試劑混合
取稀釋人血清、Ⅴ因子、磷脂等量混合,置冰浴30分鐘后備用。
2.2標準品、樣品的準備和稀釋
2.2.1 若試驗血漿對標準血裝(標準血漿為未吸附者):二者按1ml血漿加0.1ml Al(OH)3懸浮液混合,置37℃水浴吸附3分鐘,離心取上清備用。
2.2.2 試驗血漿對濃縮標準或試驗濃制品對標準血漿:用Ⅷ因子嚴重缺乏的血漿(Ⅷ因子含量<1%)稀釋濃縮標準品或試驗濃制品使成0.5~1.0IU/ml,然后按2.2.1法進行吸附處理。
2.2.3濃縮試驗品對濃縮標準品:直接溶解稀釋成0.5~1.0IU/ml。
2.2.4標準品和檢品準備好后,立即用枸櫞酸鹽一氯化鈉溶液分別作3個連續(xù)倍倍稀釋,使最低和最高稀釋度的凝結時間在17~35秒間(一般為1∶16~1∶256)
2.3 測定
2.3.1 第一步,混合物的保溫
取7支玻璃凝集管放入冰浴中,每管加0.3ml混合試劑,然后于第1、2、3管分別加高、中、低稀釋度的標準品各0.1ml,第4、5、6管分別加高、中、低稀釋度的樣品各0.1ml,第7管加枸櫞酸鹽-氯化鈉溶液0.1ml(作空白);從第1管開始逐管移入37℃水浴,加0.05mol /L預溫CaCl2溶液0.1ml,混勻,記時。每管移入37℃水浴及加CaCl2溶液的時間間隔均為1分鐘。
2.3.2 第二步,凝血酶原激活物生成量的測定(取樣時間以15分鐘和21分鐘為例)
另取13支凝集管,每管各加入0.025mol/l CaCl2溶液0.2ml,當?shù)谝徊降?管保溫至12分鐘時,將此13支凝集管和1支裝有基質血漿的試管放入37℃水浴中,待混合物保溫至14分鐘40秒時,從第1保溫管中取出0.1ml混合物加到1支含有0.025mol/l CaCl2溶液的凝集管中,于15分鐘時,加入0.2ml基質血漿混勻,另用一只秒表記錄從基質血漿加入到纖維蛋白形成所需的時間(纖維蛋白形成可用肉眼觀察,也可用儀器測量),其余各管每隔1分鐘如此依次進行,并于第21~26分鐘作第二系列測定,兩系列所測得凝結時間不應相差5%(說明穩(wěn)定的凝血酶原激活物已形成,否則保溫時間應調整)。空白管于第27分鐘時取樣測定。
為了消除試驗順序誤差,將標準品和樣品的試驗順序改變,2.3.1及2.3.2項過程重復一次。
2.4 計算
2.4.1 作圖法
用雙對數(shù)紙,以凝結時間(秒)為縱坐標,稀釋度(如25%、50%、100%……)為橫坐標,分別將標準品和樣品兩套試驗結果的平均凝結時間作兩條平行線,從100%含量的稀釋度處作一垂直線與試驗線相交,通過交點作一水平線與標準線相交,再通過交點作一垂直線與橫坐標相交,其交點讀數(shù)即為試驗樣品相當于標準品的百分含量。若標準線和試驗線的直線性、平行關系有顯著性差異,或空白試驗小于40秒,則分析結果無效。
2.4.2 用3.3平行線法公式計算
樣品效價(IU/ml)=log-1(I·V/W)標準品效價·樣品稀釋倍數(shù)×D值
I=0.301(2倍系列稀釋法的常數(shù))
V=1/3(T1+T2+T3-S1―S2―S3)
T1、T2、T3為樣品3個倍倍稀釋度的凝固時間(秒)
S1、S2、S3為標準品3個倍倍稀釋度的凝固時間(秒)
若V為負值,變?yōu)檎岛笤俅肷厦婀接嬎,若V為正值,變成負值后再代入上面公式計算。
W=1/4(T3-T1+S3-T1)
D值=標準品的最大稀釋度/樣品的最大稀釋度
3 注意事項
3.1因Ⅷ因子易變不穩(wěn)定,因此在進行標準品和樣品的稀釋時,應快而準確,稀釋后立即檢定,冰浴中不得放置30分鐘以上。
3.2試驗中各試劑的最適稀釋度和混合物保溫時間隨試劑的變化而異,故應作試驗預測,稀釋試劑應在冰浴中放置,使用時間超過半天應重新配制。