本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/1 22:39 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/ “取像比類”又叫“取類比像”,簡稱“類比”(類比也是數(shù)學(xué)名詞,含義與中醫(yī)領(lǐng)域完全沒有關(guān)系),是古人認(rèn)識世界的方法之一。在中醫(yī)領(lǐng)域,取像比類可以說是“天人相應(yīng)觀”的具體應(yīng)用之一。
凡實在的物體,外表有其的形狀、大小、顏色等要素,內(nèi)在有質(zhì)地、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)等要素,世界萬物因這些要素不同而不同。兩個不同物體,如果有某些要素相同或類似,很容易使人聯(lián)想到二者其他要素也會相同。像流行歌曲唱的“他大舅他二舅都是他舅,木桌子木凳子都是木頭”。大舅二舅雖不是一個人,但在“母親的兄弟”這一點上是一樣的;桌子椅子形貌外觀不同、用處相異,但實質(zhì)都是木頭,都來自樹木,都能燃燒……。就是說不同的事物,可能不會完全沒有不同之處。凡有共同之處的事物,人們都可能將其歸為一類。根據(jù)“取像比類”理論,就可以認(rèn)為二者是同“類”,可以“通用”。
取像比類在中醫(yī)領(lǐng)域可用于:闡明醫(yī)理,如“陽氣者若天與日,失其所則……”,以自然界太陽與天的關(guān)系類比人體陽氣的重要。說明生理:如自然界“清陽為天,濁陰為地”,在人體也是陽氣上升、濁氣下降。說明病理:如風(fēng)善行多變,人體如發(fā)生多動、突然的疾病就認(rèn)為屬風(fēng)。應(yīng)用最廣泛的是在藥物方面,認(rèn)識藥物、解釋藥理、拓展藥物應(yīng)用等。如中醫(yī)眼科有“諸子明目”之說,即是典型的“取像比類”:眼受“五臟六腑之精氣”,圓潤明亮;而子實亦是植物精華匯聚而成,形圓光潤,所以古人認(rèn)為子類入藥可明目。而臨床經(jīng)驗表明,子類確實有明目作用,F(xiàn)代藥理也證實,視神經(jīng)視網(wǎng)膜所需營養(yǎng),在子實類中含量遠(yuǎn)較莖葉中豐富。其他如血液是紅色的,那紅色的物體就與血有內(nèi)在關(guān)聯(lián),
丹參活血、
雞血藤活血養(yǎng)血,這是以顏色類比;蟲類行為善鉆洞,所以在人體也可以走竄通絡(luò),這是以行為類比;血脈經(jīng)絡(luò)如枝條,所以植物中藤類多可通絡(luò),這是以外形類比……。
馬克思主義哲學(xué)觀認(rèn)為,認(rèn)識世界的目的是改造世界。同樣,取像比類的最終目的還是為臨床服務(wù)。無論是生理病理上認(rèn)識的深化,還是認(rèn)識拓展新的藥物,最終是為了治療疾病、提高療效。因此“取像比類”是否“合理”,不能只在理論層面分析,要看是否切合臨床。切合的,盡管可能在理論上暫時說不清,但一定有其合理性存在,隨著科學(xué)發(fā)展,其道理早晚會明了。而沒有療效,可能盡管很相類似,也不能應(yīng)用,必須實事求是。如“諸花皆升,旋復(fù)獨降”,即是證明。
天津中醫(yī)一附屬醫(yī)院楊光行者老師講#
斜視##取類比象#(第二十九講)
我講一下,給大家一個取類比象。小孩斜視,左斜視,為什么?取類比象不是簡單的理論,哦,左升右降。你得體會到這股氣是怎么左升右降,這個力量是怎么導(dǎo)致他出現(xiàn)這個癥狀的。左斜視就是老往左邊看,是吧?首先可以肯定就是,膽為中正之官,膽氣肯定出問題了,對吧?不論是虛是實,反正肯定是虛證為主,實也是邪實。所以呢,你看我們上大學(xué)畢業(yè)了以后,只要討論病例,那后面肯定八個字:本虛標(biāo)實,正虛邪實,然后痰郁交阻。反正是個病,你把這幾個詞弄上去都對。
人體你往哪邊看是兩股力量,左升右降。往右邊看,左青龍右白虎,證明這邊力量大,肝木木火的力量大,木火之氣太過。往左邊呢,往左邊是乙木郁遏,甲木上逆,頂在上面了。所以,產(chǎn)生這種斜視都跟膽有關(guān)系,都是膽氣不降,但這個一虛一實,不一樣。
怎么治呢?像這種能影響到眼睛了,他這個內(nèi)在精氣就不足,其實,你不管是左升右降,你內(nèi)在都要養(yǎng)肝膽之精,養(yǎng)肝精,然后再加上,老往左瞧的,你得降少陽相火,往右邊看得多一些,你得伐一下他木火生長之氣,泄一下木火之氣。兩個就是不一樣。一個是以降肺胃為主,因為左邊填上去的,往左邊看,又叫濁陰上犯,以收為主。往右邊看的,是木火之氣受郁遏了,然后是心火大,肝火也大,老亢盛著。你得清鎮(zhèn),還稍微再用點助他疏達(dá)的。為什么要往這邊看呢?因為他這邊郁而開泄從陽化,他不疏達(dá),他就疏達(dá)不了郁,他反而愈想疏達(dá),他還是沒有完全疏達(dá)開。所以呢,先把肝氣木火之氣泄一下,叫他堵車的人別堵那兒了,慢慢一個一個上,然后再助他疏達(dá)。當(dāng)然這只是大象,在臨床之中我們還要根據(jù)具體的脈象進(jìn)行體會。
行者老師講#
脂肪瘤##取類比象#
(第二十九講)
脂肪瘤切得越多長得越多。脂肪瘤也是營衛(wèi)之氣郁結(jié),營衛(wèi)之氣郁結(jié)了為什么就長脂肪瘤呢?寒傷營就會導(dǎo)致這個,
癰膿它開始長的紅腫,他開始營郁,營郁最后化膿,會膿了,這是由營血長出來,變?yōu)榘咨。脂肪瘤是白的,白的從哪兒瘀的?白的肯定是直接肺胃不降,右路降路不通?dǎo)致的,是不是?寒傷營,脂肪什么顏色的?白的,略有點淡黃,但是乍一看是白花花的。脂肪瘤白色帶點淡黃色,你就知道是怎么一回事了。右路不降啊。右路為什么不降?這是內(nèi)傷病。右路為什么不降呢?就是因為肺氣不得司權(quán),它掌不了令了。肺是朝百脈的,要向下降,它現(xiàn)在不降,沒勁兒,你得開達(dá)它,補它。你想想,他開始長個小的,一點點,一點點郁起來了,過一些時間哪兒不通了,又郁起來了。他一點點郁起來的,它長起來也快,今天沒看見,這兒又鼓一個,一鼓就是一小包。
(治療要)大用參芪,得溫陽。已經(jīng)形成的還必須降痰濁,走降少陽這條道路。而且呢,只要不長新的,它舊的就慢慢化掉了。舊的慢慢化掉的前提是什么?左路陽氣還得升達(dá),元氣足了才能化掉,元氣不足他也化不掉。如果只有幾個好說,一身都是那還得補虛。只用參芪的話,治療這個比較慢。要治療全身長瘊子啊,那種
疣,
扁平疣,那種就快一些,因為那種更偏于皮毛,它偏內(nèi)在的少一些,那種補肺就行,用
人參黃芪補肺氣就行了。這種是屬于內(nèi)在的,內(nèi)在的他要降少陽,降濁陰,清陽一升,濁陰自降。這種病吧,與乙木郁遏有關(guān)系,內(nèi)在乙木郁遏,導(dǎo)致肺胃不降。這種人情志有問題,但不是表面的營氣郁遏,也更不是受寒,他內(nèi)在的肝木、乙木,木氣從血分向外升達(dá)就受到郁遏了,是屬于內(nèi)傷七情。你要把內(nèi)在的乙木郁結(jié)打開,然后少陽相火就不會再頂上去,不會再逆上去,這個病就順了,治不治,身上那幾個脂肪瘤治不治就無所謂了,它也會不斷地再小,不斷地再軟。為什么會硬呢?是因為陰寒。為什么長呢?是因為老逆著,氣逆。陽氣一順,升陽一開達(dá),自然慢慢就軟了,你不治它自己過幾天就會好。
行者老師講#
腎病綜合征##蛋白尿##取類比象#
(第三十講)
腎病綜合征,大量蛋白尿,三高一低,我記得,以前學(xué)習(xí)的時候都是這樣學(xué)的。尿蛋白呢,首先蛋白在中醫(yī)上講是精微物質(zhì),精的一種。精氣從下泄漏不能收,可見腎氣的封藏出問題了,腎主閉藏,封藏之本。而且不是小量,是大量的,長期這種大量蛋白尿呢,這屬腎濁,就是精氣不能化生以后產(chǎn)生濁氣,開始治的時候就要考慮是不是化濁、泄?jié)帷DI為水臟,水氣需不需要開泄?把濁氣開泄完了以后,清氣才得以升。這類病人雖然大量蛋白尿,你說他陽虛,從脈象上來看陽氣不見得很地虧乏,因為我治過很多這樣病人。腎氣呢,腎脈一般都沉弱,就是封藏不足,封藏不足呢,但又沒有陽氣浮越于外的現(xiàn)象,只是腎氣不得收攝。
這類病人吧,所謂“先其所因,必伏所主”。治療的時候補脾腎,舒達(dá)肝氣,在補脾腎的過程之中一般需要用不要太剛燥,以溫固、收斂為主,
補骨脂,
芡實這些好一些。太剛燥的,金石之氣重的,草木之氣重的都少用,一般都用些籽啊,或者是
仙靈脾啊,葉子,葉子屬于末梢,該收斂了。根啊莖啊,發(fā)散力量強。然后像
白茅根,該用還得用,大量用。腎為水臟,清升則濁降,有的病人不用這些藥,我以前光是培補脾腎升陽氣,很多病人治好了,但有些病人開始是怎么都沒效,有時候偶爾用點
白茅根啊,偶爾用點逐下焦腎中濁氣的
澤瀉、
澤蘭啊,效果會好一些。初期這么用,用完以后蛋白尿一減少就可以回到主線上了。還是暖水燥土舒木,只是不同的藥,藥性剛?cè)嵘献约哼x擇一下。
-----------不錯呀,受教了,好好學(xué)一下..
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本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/2 09:56 編輯 gydjdsj.org.cn/yaoshi/大海航行靠舵手——一元盈縮
萬物生長靠太陽——桂
姜附
雨露滋潤禾苗壯——歸地芍
干革命靠的是毛澤東思想——夏味冬黨芪,大枳樸。
魚兒離不開水呀——
蒼術(shù)草茯
瓜兒離不開秧——蒼術(shù)草茯
革命群眾離不開共產(chǎn)黨——蒼術(shù)草茯
毛澤東思想是不落的太陽——一氣周流
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本帖最后由 王漢城 于 2013/10/2 02:30 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/取象比類和取類比象是兩個完全不經(jīng)的概念。取象比類是《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的概念,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中醫(yī)理論體系的重要方法,在哲學(xué)思維上屬于歸納法,系認(rèn)識論。而取類比象這一名詞,最早出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末南京中醫(yī)學(xué)出版的《中
醫(yī)學(xué)概論》中,但是書中解釋其含義,仍舊為“取象比類”,高度懷疑是當(dāng)時排版印刷錯誤。但取類比象名詞的提出,卻符合中醫(yī)臨床實踐的思維方法,在哲學(xué)思維上屬于類比法,系方法論。切勿將二者混為一談。
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yixing妙善 發(fā)表于 2013/10/1 21:38
大海航行靠舵手——一元盈縮
萬物生長靠太陽——桂姜附
雨露滋潤禾苗壯——歸地芍
應(yīng)該用另類取類比象: 希特勒的平方是斯大林,斯大林的平方是老毛頭。