抽搐屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驚厥,包括高熱驚厥、www.med126.com顱腦疾患驚厥及破傷風(fēng)驚厥等,多為疾病危重信號(hào)。好在抽搐雖然急重,卻大多有先兆警號(hào)發(fā)出……
抽風(fēng),包括手指蠕動(dòng),手足抽動(dòng),口角撮動(dòng),頸項(xiàng)強(qiáng)直及角弓反張等不自主動(dòng)作,中醫(yī)屬“瘛瘲”,“痙癥”,“驚厥”的范疇。
抽風(fēng)屬于風(fēng)動(dòng),風(fēng)氣通于肝,故與肝的關(guān)系最為密切。如《素問(wèn)·至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”。肝乃風(fēng)木之臟,主升主泄,易受風(fēng)之惹動(dòng),故抽風(fēng)與肝的虛實(shí)最為相當(dāng)。此外,抽風(fēng)屬不自主動(dòng)作,心腦主神明,不自主動(dòng)作多出自神明失守,故抽搐與心腦也甚為攸關(guān)。臨床上脾虛風(fēng)動(dòng),腎陰虛風(fēng)動(dòng)也不少見(jiàn)?傃灾,實(shí)性抽搐與肝、心的關(guān)系較大,且多以風(fēng)、火、痰、熱為誘因;而虛性抽搐又多源于脾腎,與精血不足有關(guān)。
抽搐屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驚厥,包括高熱驚厥、顱腦疾患驚厥及破傷風(fēng)驚厥等,至于癲癇抽搐先兆,則另見(jiàn)第六十七章第三節(jié)癲癇先兆。抽搐因發(fā)病率甚高,
而且多為疾病危重的信號(hào),故探索其早期先兆對(duì)及時(shí)控制抽搐,治療原發(fā)病皆有重要意義。
本節(jié)著重于抽風(fēng)及驚厥,至于顫證如帕金森氏綜合征則另列于第六十七章,神經(jīng)系統(tǒng)疾病先兆討論,茲不贅述。
1.抽搐為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)信號(hào) 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的抽搐,主要以輕微搖動(dòng)為gydjdsj.org.cn/Article/先兆。包括頭搖、指顫、口角撮動(dòng)等,并多以頭暈頭痛、肢麻為前軀癥。臨床多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢,主要指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓腦病,尤為高血壓危象和某些代謝性疾病,如甲亢、子癇、先兆子癇。
2.抽搐為腎虛風(fēng)動(dòng) 此種風(fēng)動(dòng)以手指蠕動(dòng)為特點(diǎn)。多出現(xiàn)于溫病后期,為真陰欲竭、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的信號(hào),主要屬腎虛風(fēng)動(dòng),常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性傳染病后期。
3.抽搐為脾虛風(fēng)動(dòng)信號(hào) 以瘛瘲為特點(diǎn),性質(zhì)屬虛,包括血虛風(fēng)動(dòng)及脾虛風(fēng)動(dòng)等,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的低血糖、低血鈣、低鎂、維生素B6缺乏癥。
4.抽搐為亡陽(yáng)信號(hào) 抽搐為亡陽(yáng)兇兆,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心源性休克、心率過(guò)緩、阿-斯氏綜合癥、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足危象、甲狀腺機(jī)能減退危象、低血糖危象、低血鈣危象等。
5.抽搐為熱極生風(fēng)信號(hào) 火熱內(nèi)熾、耗津動(dòng)風(fēng),或邪熱內(nèi)陷心營(yíng)、神明受擾,或邪熱亢極、引動(dòng)肝風(fēng)等,皆可出現(xiàn)風(fēng)動(dòng)抽搐。所謂風(fēng)火相搧,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高熱、腦炎、腦膜炎等引起的驚厥。
6.抽搐為風(fēng)毒痙病信號(hào) 風(fēng)毒侵入,經(jīng)絡(luò)受邪,導(dǎo)致經(jīng)脈拘急而抽搐,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的破傷風(fēng)、狂犬病等,多有頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚至角弓反張。