孫某某，女，12歲初診
自幼遺尿，迄今未愈。每夜必于睡眠中遺尿1～2次，全不自覺。近作B超，示雙側(cè)腎盂輕度積水。大便干結(jié)，小便不暢。舌紅苔黃且膩，脈象弦精且數(shù)。濕熱蘊郁下焦，先用清化濕熱方法。
荊芥6克，防風(fēng)6克，白芷6克，獨活6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹參10克，茜草10克，大黃2克，蟬表6克，雷丸6克，滑石10克，七付
【二診】
藥后大便暢行。小溲色黃不暢。入夜仍遣尿1次。舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。此肺氣不宣，三焦不利。必開通肺氣，以利www.gydjdsj.org.cn/shiti/三焦。
蘇葉10克，杏仁10克，枇杷葉10克，前胡6克，荊芥6克，防風(fēng)8克，白芷6克，獨活6克，大黃2克，使君子10克，雷丸6克。七付
【三診】
小溲較前暢利，夜間遺尿減輕。大便偏干，脈仍精數(shù)，舌紅苔黃。仍用宣肺化濕方法。
荊芥6克，防風(fēng)6克，蘇葉10克，白芷6克，杏仁10克，前胡6克，焦蘭仙各10克，水紅花子10克，使君子10克，雷丸6克，茅蘆根各10克，大黃3克，七付
【四診】
夜間遺尿顯著減輕，已能于睡中自醒如廁小便，一周來僅遺尿1次。夜夢已減，時覺心煩，舌紅苔黃，脈象弦滑，仍用前法進退。
蟬衣6克，僵蠶10克，片姜黃6克，大黃1克，蘇葉子各10克，前胡6克，浙貝母10克，使君子10克，雷丸6克，川楝子10克，七付
【五診】
上藥續(xù)服一周，夜間未再發(fā)生遺尿，白天小溲暢通，大便如常，食眠均佳。經(jīng)腎臟B超復(fù)查，報告雙是腎盂未發(fā)現(xiàn)積水。病已向愈，遂停藥觀察，并囑其少食肥甘，以防復(fù)發(fā)。
【按】外兒遺尿并非皆是腎虛。若濕熱蘊郁，肺氣不利，氣化失司，也可導(dǎo)致遺尿，本案即是一例。肺為水之上源，通調(diào)水道。小便通利正常與否，與肺氣關(guān)系甚大。本案患者白天小便不暢，夜間小便自遺，全是肺氣失于宣化，濕熱童結(jié)不行，三焦水道不利所致。其腎盂積水也說明了水濕蓄積不行。初診用風(fēng)藥勝濕，活血化瘀通絡(luò)，并琬利三焦之品，因缺少宣www.gydjdsj.org.cn/wszg/肺之品，故療效并不甚理想。二診以后，從宣肺入手，仍用風(fēng)藥勝濕與疏利三焦水道，收到了明顯的效果。
