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傷寒雜病:“陽(yáng)應(yīng)常有余,陰應(yīng)常不足”論

眾所周知,金元時(shí)期,四家思想極為盛行,然丹溪老人在其《格致余論》中有“陽(yáng)常有余,陰常不足”之說(shuō)。也就是“陽(yáng)有余陰不足”論,至明代張景岳已四百余年,其被部分醫(yī)家奉為醫(yī)中經(jīng)典,甚至敢拿與其仲景之學(xué)媲美,不知高低。

我認(rèn)為丹溪之學(xué),實(shí)為不然,正如張介賓云:“陽(yáng)氣難得而易失,易損而難復(fù)”。自古至今,從宇宙到生物,無(wú)不體現(xiàn)“陽(yáng)主陰從
”之至理。所謂陽(yáng)主陰從者,以陰平陽(yáng)秘為基,而陽(yáng)氣起主導(dǎo)作用。

中醫(yī)獨(dú)特的觀(guān)念乃天人一體觀(guān),如若按丹溪老人“陽(yáng)常有余,陰常不足”之觀(guān)點(diǎn),來(lái)養(yǎng)其陰,不妥。此乃是天之逆象,丹溪之說(shuō)是正常的自然界,正常的是陽(yáng)多陰少,而不應(yīng)追求其平衡。記得漢代之大儒董仲舒云“陽(yáng)氣盛則風(fēng)調(diào)雨順,國(guó)泰民安;陰氣盛則災(zāi)異連連”。經(jīng)云“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”。自然界如若陽(yáng)不有余,陰過(guò)足,那么自然界萬(wàn)事萬(wàn)物如何生長(zhǎng)收藏,可見(jiàn)滋陰之法不可為萬(wàn)事之大法!

丹溪之論執(zhí)其一端,張景岳在《景岳全書(shū)》中嚴(yán)厲指出其害人至深,且清代溫病學(xué)以來(lái),一見(jiàn)熱象但用寒涼,其傷陽(yáng)氣甚矣。近代醫(yī)家鄭欽安耗20余年探求醫(yī)理,窮究《周易》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》,閱讀70余部著作方悟出“人身陰陽(yáng)合一之道,仲景垂法立方之旨”,以陰陽(yáng)辨證為綱,化繁為簡(jiǎn),在元陰元陽(yáng)上探求至理!秲(nèi)經(jīng)》曰:“治病必求于本!北玖⒍郎1菊,陰陽(yáng)也。鄭欽安在書(shū)中體現(xiàn)了陽(yáng)主陰從的思想,處方多用桂附,立起沉疴,起死回生。其所形成火神一派運(yùn)用姜桂附量之大,令眾多醫(yī)家咋舌,然往往能藥到病除。其核心思想就是重陽(yáng),即以扶陽(yáng)為綱。

張介賓云:“火,天地之陽(yáng)氣也,天非此火,不能生萬(wàn)物;人非此火,不能有生,故萬(wàn)物之生皆由陽(yáng)氣!崩献釉唬骸叭朔ǖ,地法天。”《周易》言:“大哉乾元,萬(wàn)物資始,乃統(tǒng)天;至哉坤元,萬(wàn)物資生,乃順承天!惫世榍y(tǒng),而乾三連為純陽(yáng)之卦,坤六斷為純陰之卦,故陰為陽(yáng)所統(tǒng)。

《類(lèi)經(jīng)》中說(shuō)到:“天之陽(yáng)氣,惟日為本,天無(wú)此日,則晝夜不分,四季失序,萬(wàn)物不彰矣;其在于人,則自表自里,自上自下,亦惟此陽(yáng)氣而已。人而無(wú)陽(yáng),猶天之無(wú)日,欲保天年,其可得乎?”夫冬至一陽(yáng)生,夏至一陰生,一陰生者,陽(yáng)氣收藏爾,非陰盛于陽(yáng)也。故《內(nèi)經(jīng)》中云:“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏!碑(dāng)然,陽(yáng)雖主事,但不能離開(kāi)陰,否則孤陽(yáng)不生,孤陰不長(zhǎng)啊。人惟得坎中一陽(yáng)方生化無(wú)窮,水中有一陽(yáng),方能源清流長(zhǎng),否則毫無(wú)生機(jī)。水之流動(dòng),因陽(yáng)動(dòng)也,水之沉靜,因陽(yáng)藏也!端貑(wèn)·上古天真論》以腎氣消長(zhǎng)論人之生長(zhǎng)盛衰,則女子七七,男子八八。丹溪認(rèn)為此乃陰氣漸衰,其不知陰氣漸衰乃陽(yáng)之漸竭也。正因?yàn)槿绱耍酥倌杲罟侨峄,精力充沛,至老年則筋骨解墮,生機(jī)將盡,因“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”故也。

醫(yī)圣張仲景勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,方為《傷寒雜病論》。取名“傷寒”,其“宗族死亡者,傷寒十居其七”是其一也。寒者,陰也,最易傷陽(yáng),而陽(yáng)者,人生之大寶。《素問(wèn)·舉痛論》所列痛者十四種,因于寒者十有三。故取名“傷寒
”,意在告誡后人陽(yáng)氣之重要但易傷!秱摗113方法法神奇,而用桂枝附子、干姜90余方,《金匱要略》用姜桂附更是俯拾即是,方藥精簡(jiǎn),而幾盡愈天下病。

后世大多醫(yī)家不察仲景之用心良苦,至清溫病學(xué)派窺其一斑,后世學(xué)者又不詳察其情,人人皆知清熱解毒;蛟唬寒(dāng)今之世,全球氣候越來(lái)越暖,人們更容易上火,不用寒涼來(lái)制所用者何?”殊不知部分用清熱解毒很有效或當(dāng)時(shí)好了,但后來(lái)反復(fù)發(fā)作,何也?陽(yáng)氣漸傷故也。然當(dāng)今陽(yáng)氣之傷不止于此,不僅中醫(yī)多用寒涼,并且大多中西醫(yī)都喜用抗生素,已達(dá)到泛濫的地步,而抗生素又屬寒涼之品。再者人們多嗜食生冷寒涼,又工作繁忙,肆行房事,非時(shí)作息,其由來(lái)久矣。故圣人教人收心養(yǎng)性,以養(yǎng)正氣。過(guò)勞者必然耗傷陽(yáng)氣,而“陽(yáng)氣者,煩勞則張”。陽(yáng)氣過(guò)度弛張?jiān)谕饩蜁?huì)慢慢耗竭,更加不能回歸本位,藏于陰中。故養(yǎng)生很重要的一點(diǎn)就是早睡,最遲不過(guò)子時(shí),因子時(shí)一陽(yáng)生呀,世人不察,夜生活相當(dāng)頻繁,晚上大量運(yùn)動(dòng)勞作,過(guò)子時(shí)后仍不收心令陽(yáng)氣潛藏。陽(yáng)氣耗散太過(guò)又加之生發(fā)不夠,故當(dāng)今疾病越來(lái)越多,且越來(lái)越多的亞健康。故《內(nèi)經(jīng)》首篇就告知我們養(yǎng)生之道:“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,方能形與神俱,而盡終其天年。”《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》令春夏夜臥(不晚于子時(shí))早起,秋則早臥早起,冬則早臥晚起。吳清忠所著《人體使用手冊(cè)》告訴人們保健法門(mén)有二:一曰早睡早起,二曰晨起按摩心包經(jīng),拍膽經(jīng)。很多人遵此法得以健康,其奧秘便在其重視陽(yáng)氣,呵護(hù)陽(yáng)氣;蛟唬汗湃酥v“奉陰者壽”,為何?因陽(yáng)者,躁也,陰者,靜也。天行健,君子以自強(qiáng)不息,陽(yáng)易動(dòng)而脫離本位,故需常靜來(lái)收攝陽(yáng)氣,使形氣相感而化生萬(wàn)物,故《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆之則災(zāi)害生,從之則疴疾不起!

總而言之,“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。”“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固”,此先賢已道破天機(jī),吾等當(dāng)識(shí)之,謹(jǐn)之,篤之。


-----------甚是至理!
-----------陰屏揚(yáng)秘嗎
-----------回復(fù) xihuangzhongyi 的帖子

就是強(qiáng)調(diào)功能大于器質(zhì)。
-----------回復(fù) 乾輔 的帖子

張景岳說(shuō)過(guò),善補(bǔ)陽(yáng)著,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善滋陰著,比于陽(yáng)中求陰,則陰淂陽(yáng)生而泉源不竭。挺喜歡的



-----------為什麼你都在傷寒板塊發(fā)四聖心源的貼
-----------回復(fù) addoil 的帖子

這也不是四圣心源的帖子!再說(shuō)中醫(yī)都是一樣,有必要追問(wèn)某一學(xué)派么。再說(shuō)傷寒是諸家之根。
-----------回復(fù) xihuangzhongyi 的帖子

很對(duì),比如我現(xiàn)在用滋陰藥中,都會(huì)稍加點(diǎn)附子,這樣水就能夠化為人體需要的精了。
-----------內(nèi)經(jīng)中說(shuō),東西南北中各個(gè)地方的人得病,各有不同,而且治法各異,當(dāng)?shù)厝艘惨虻刂埔斯膿v出不同的治療手段來(lái)。我認(rèn)為除了地方的因素,各個(gè)歷史時(shí)期也可能有這種情況。朱丹溪作為一個(gè)醫(yī)生,已不能用名醫(yī)來(lái)概括其醫(yī)學(xué)造詣,他把自己的心得寫(xiě)出來(lái),應(yīng)該是其行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的升華。“陽(yáng)常有余,陰常不足”說(shuō)不定就是當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)夭∪说钠毡榍闆r。
-----------回復(fù) shajianjun2007 的帖子

說(shuō)的很對(duì),無(wú)論哪家言論,都是有特定的歷史背景的。比如我們學(xué)的方劑,其實(shí)大部分就是一個(gè)醫(yī)案記載的藥方。只不過(guò)用藥特別合理。
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