傷寒雜病:真武湯與五苓散

本帖最后由 天虛子 于 2012/3/11 20:15 編輯 www.gydjdsj.org.cn/pharm/

五苓散  
陽氣之本性是上升，陽氣要下降入陰位而行成坎陽，那么陽氣就要附著在水陰的下降而下降，通過水陰的下降來輸送陽氣下降入陰位入腎。

當(dāng)水的通道受邪熱，水下降受阻，此名水逆。水逆亦會(huì)引發(fā)吸附于水的陽氣上逆，此陽浮于表即發(fā)熱。此陽與離陰作用即為汗，此類發(fā)熱汗出的本源是水道受邪熱阻塞了水的下降。此即是五苓散的陰陽原理。

如果是血道受邪熱，此即為血淤。血淤癥亦有發(fā)熱汗出，其理與水一樣。0
兩者之區(qū)別水在表，而血在里。表為陽而里為陰。背為陽而胸為陰。因此五苓散癥之汗當(dāng)在背部和頭面。血淤癥之汗當(dāng)在胸腹。前數(shù)日治慈航之胸汗如水流，即用血府和膈下逐淤湯服之而胸汗止。
真武湯：陰之本性是沉降，陰位的陰要上升到達(dá)陽位而成離陰。那就需要有氣有風(fēng)去推動(dòng)陰上行。如果陰位的陰受寒凝，那么上升推力不足，那么會(huì)導(dǎo)致陽位陰不足。真武湯之附子即去陰之寒凝，白術(shù)運(yùn)脾，生姜增生發(fā)上升之力，真武湯乃使北方之水達(dá)于南方。五苓散乃南方之氣達(dá)于北方。


五苓散乃是降陽入陰，真武湯乃是升陰入陽。

－－－－－－－－－－－好貼，贊！
－－－－－－－－－－－說得好，使我更理性理解五苓散和真武湯的區(qū)別。
我接診一患者，一年四季出汗，尤以手心為甚，真可謂汗出如洗，即使冬季也是。先后用過桂枝湯牡蠣散玉屏風(fēng)散化裁、生脈飲加味、東垣之調(diào)衛(wèi)湯等，或見效于一時(shí)，或無效可言，已兩年余，我是一籌莫展。不知君有何高見？
－－－－－－－－－－－回復(fù) 天虛子 的帖子

好，先生解得到位！受益匪淺。


－－－－－－－－－－－回復(fù) 相火司天 的帖子

手足濈然汗出，要考慮陽明病胃家實(shí)。
若病家兼有大便難或干結(jié)之類的癥狀，當(dāng)考慮承氣輩。


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謝謝可遇2067379君的提醒。
－－－－－－－－－－－樓主拋開傷寒論陰陽又獨(dú)具見解，大有火神之風(fēng)。
－－－－－－－－－－－可否理解為：真武湯-- 溫陽利水；五苓散 --培土瀉濕利水
－－－－－－－－－－－總結(jié)的很好,另一個(gè)角度來說,五苓散屬實(shí)證范疇(陰實(shí)),真武湯屬虛證范疇(陽虛),進(jìn)一步推理,如果虛實(shí)夾雜,是不是可以考慮使用兩方合劑呢?! 呵呵
－－－－－－－－－－－贊同，我通常用真武湯治療腎陽虛型水腫。合五苓散治療脾腎陽虛水腫。