平按：此篇自篇首至末，見(jiàn)《素問(wèn)》卷四第十二《異法方宜論篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》
卷六第二，又見(jiàn)日本《醫(yī)心方②》卷一《治病大體第一》。
②“《醫(yī)心方》”，原作“心醫(yī)方”，為傳寫(xiě)之誤。
黃帝問(wèn)于岐伯曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯曰：地勢(shì)使然。
五方土地各異，人食其土，生病亦異，療方又別。圣人量病所宜，一病合以余方，療之皆得愈者，大圣之巧。
平按：《素問(wèn)》“然”下有“也”字，《醫(yī)心方》無(wú)�！都滓摇窡o(wú)此一段。
故東方之域，天地之法始生也，魚(yú)鹽之地，濱海傍水，其民嗜魚(yú)而食咸，皆安其處，美其www.med126.com食。
天地之法，東方為春，萬(wàn)病始生之方也。人生魚(yú)鹽之地，故安其處，美其食也。
平按：“法”《素問(wèn)》作“所”，《醫(yī)心方》作“法”。“鹽”，原鈔本省作“盬”，《醫(yī)心方》作“盬”，按《史記·貨殖傳》注：盬，謂鹽。直用不煉為盬。《素問(wèn)》作“鹽”，取人易解，謹(jǐn)依《素問(wèn)》作“鹽”�！都滓摇贰皷|方”上無(wú)“故”字；“東方”下無(wú)“之域”至“之地”十二字�！笆仁场薄端貑�(wèn)》作“食魚(yú)”�！笆诚獭薄端貑�(wèn)》作“嗜咸”，《甲乙》、《醫(yī)心方》同�！都滓摇窡o(wú)“皆安其處，美其食”七字，《醫(yī)心方》同。
魚(yú)者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，
魚(yú)性是熱，故食之令人熱中。鹽，水也。血者，火也。水以克火，故勝血而入，色黑也。
平按：“鹽”《甲乙》作“咸”，《醫(yī)心方》作“盬”。
故其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來(lái)。
熱中疏理之人，多生癰瘍病也。瘍，養(yǎng)良反，瘡也。砭鐵破癰已成，冷石熨其初起，此言東方病異療。
平按：“為癰瘍”《甲乙》作“多壅腫”，無(wú)“故砭石”下九字。
西方者，金玉之域，沙石之處也，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而疊篇，其民笮食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病皆生于內(nèi)，其治宜毒藥，故毒藥者亦從西方來(lái)。
笮，詐白反。西方金，亦金玉之所出，故為金玉之域也。西方為秋，故為萬(wàn)物收引之方也。不衣者，不以綿為衣，而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，風(fēng)寒暑濕外邪不傷，而為飲食男女內(nèi)邪生病，故宜用毒藥攻之。
平按：“疊篇”《素問(wèn)》作“褐薦”，按《史記·貨殖傳》索隱云：“疊，毛織也。”《醫(yī)心方》亦作“疊篇”，旁注云：“篇，竹草也�！薄绑惺场薄端貑�(wèn)》、《甲乙》作“華食”，《醫(yī)心方》作“笮食”，注與楊注同。又注“壓”上，袁刻脫“皆”字。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰凍。其民樂(lè)野處而乳食，臟寒生病，其治宜灸焫，故灸焫者亦從北方來(lái)。
北方為冬，故為萬(wàn)物閉藏之方也。北方其地漸高，是陰中之陰，故風(fēng)寒也。所樂(lè)之處既于①寒，所美之食非溫，故五臟寒而生病，宜以gydjdsj.org.cn/wszg/灸焫。焫，燒也，而悅反。有本“凍”為“湖”，量北方無(wú)湖也。
平按：“冰凍”《素問(wèn)》、《甲乙》作“冰冽”。“生病”，《素問(wèn)》“病”上有“滿”字。
①“于”，人衛(wèi)本注曰：疑衍。
南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)長(zhǎng)，陽(yáng)氣之所盛處也，其地污下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民致理而色赤，其病攣痹。其治宜微針，故九針者亦從南方來(lái)。
南方為夏，萬(wàn)物養(yǎng)長(zhǎng)，陽(yáng)盛之方也。陽(yáng)中之陽(yáng)，其地漸下，故水土弱，霧露之所聚也。污下，濕也。胕，快②付反，義當(dāng)腐。南方為火，色赤，故人多赤色也。以居下濕，多攣痹病，故宜用九針也。
平按：《素問(wèn)》“陽(yáng)”下無(wú)“氣”字；“地污下”作“地下”，《甲乙》同，《醫(yī)心方》作“地洼下”，旁注云：“洼，與瓜反�！薄笆趁i”《甲乙》作“食臊”，《素問(wèn)》新校正云：“全元起云：食魚(yú)也。”
②“快”，人衛(wèi)本注曰：形近而誤，應(yīng)據(jù)《醫(yī)心方》卷一《治病大體第一》小注改為“扶”，與本書(shū)卷十一《氣穴》楊注及卷二十九《風(fēng)水論》楊注合。
中央者，其地平以濕，天地所生物色者眾。
中央為土，故其地平濕，中土之所生物色多。
平按：“物色者眾”《素問(wèn)》作“萬(wàn)物也眾”，《甲乙》作“物者眾”。
其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻。故按蹻亦從中央出。
蹻，巨紹反。人之食雜則寒溫非理，故多得寒熱之�。徊粍趧t血?dú)獠煌�，故多得痿厥之病。故�?dǎo)引按蹻則寒熱咸和，血?dú)饬魍�。此非但愈斯二疾，萬(wàn)病皆可用之。蹻，又九紹反，舉平也。
平按：“其治宜導(dǎo)引按蹻”《醫(yī)心方》作“道引”，無(wú)“按蹻”二字�！肮拾窜F”《素問(wèn)》作“導(dǎo)引按蹻”。
故圣人雜合以治，各得其所，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
五方水土生病不同，隨療各異，圣人即知一病為眾藥所療，故以所宜為工，得療病之大體也。
平按：“得其所”下，《素問(wèn)》、《甲乙》、《醫(yī)心方》均有“宜”字，依本注亦應(yīng)有“宜”字。
