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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義:望形察色

形是肢體.色是面部.此理最微比脈更難.今且舉其大略.使人得其門徑.西醫(yī)于察色未深考.以五色命臟青為肝.赤為心.白為肺.黃為脾.黑為腎.肝合筋.心合脈.肺合皮.脾合肉.腎合骨也.言五色命于五臟.每臟各見本色便知gydjdsj.org.cn/shouyi/其。髋K又各有所合…

形是肢體.色是面部.此理最微比脈更難.今且舉其大略.使人得其門徑.西醫(yī)于察色未深考.

以五色命臟青為肝.赤為心.白為肺.黃為脾.黑為腎.肝合筋.心合脈.肺合皮.脾合肉.腎合骨也.

言五色命于五臟.每臟各見本色便知gydjdsj.org.cn/shouyi/其病.各臟又各有所合便.知其病之所在.譬如青色屬肝.肝合筋.便知其病在筋.余仿此.

青如草滋者死.青如翠羽者.生黃如枳實(shí)者死.黃如腹者生.黑如 者死.黑如烏羽者生.白如枯骨者死.白如豕膏者生.

此言五色榮者生.枯者死.蓋必有血與氣澤.方能榮也.

凡色多青則痛.多黑則痹.黃赤則熱.多白則寒.五色皆見.則寒熱也.

青為肝色.青勝則肝木克土.故痛.黑為腎之色.黑勝則寒水凝滯.故痹.黃赤為火土之色.故主熱.白為金色令.主清冷.且溫體者血也.血色少故白色多.而知其體寒.五色皆見乃.錯亂之象.故主寒熱并見.

明堂者鼻也.闕者眉間也.蕃者頰側(cè)也.蔽者耳門也.明堂骨.高以起.平以直.首面上于闕庭.王宮在于下極.五臟次于中央.六腑挾其兩側(cè).

此言人面之部位.分發(fā)臟腑.以診其色也.面分三停.上為闕.闕下gydjdsj.org.cn/yaoshi/為下極.即山根也.以闕論則處下.合鼻言之.則適居于中.故稱極焉.是為王宮.心之應(yīng)也.鼻居王宮之下.故名明堂.其診法.則當(dāng)以五臟從上而下.配于中央.而六腑各隨其臟.配于兩側(cè).有諸內(nèi)形諸外.亦各從其類也.

面部圖(圖缺)

明堂今名準(zhǔn)頭.王宮今名山根.闕今名印堂.蕃今名頰.蔽今名耳.古人不剃須.故不診頤下.今診決有心額腎頤之說.是俗醫(yī)所配.雖今人剃須.氣色終不見于此.未可據(jù)以為診也.人身內(nèi)肺系心系肝系著脊.腎系均著脊.惟脾在胃下.不著脊.然脾膜之根仍在脊也.故脾俞穴在背.是五臟皆居于身中也.所以診法.亦配于面之中央.而六腑.則隨其臟位.以配于側(cè).

闕上咽喉也.

闕為眉間.闕之上則至高矣.咽喉之位.在諸臟腑之上.故應(yīng)于闕上.

闕中者肺也.

俗名印堂.肺居胸中.高于五臟.故應(yīng)于此.

下極者心也.

下極.即山根心居肺之下.肺應(yīng)于闕中.則心當(dāng)應(yīng)于此.

直下者肝也.

相法稱為年壽.即鼻梁也.肝配于此者以肝在腹中半在膈上半在膈下.位實(shí)在心肺之下.故當(dāng)配于此.唐宋后醫(yī).以肝配左顴肺配右顴.此西金東木之義.然非五臟自具之位次也.且舊說以為肝在脾之下.故曰下焦屬肝腎.不知水木相生.肝固與腎相屬.而究其形體所居則肝半.在膈上半在膈下脾在膈下.居于油膜之上.近胃聯(lián)小腸也.中醫(yī)少見臟腑.多失其真.而西醫(yī)笑之.并謂軒岐先謬豈知古圣精核.更過西人.此聯(lián)合次.便見圣人審定臟腑最精.至經(jīng)脈穴道尤為西人所不知也.今必謂古圣洞見臟腑.尤屬空談.不足折服西人.即以剖視例之.古創(chuàng)制作.亦斷無未經(jīng)剖視之理.且軒帝戰(zhàn). 泉涿鹿.何難剖割之有.(圖見后.)

肝左者膽也.

舉左以賅右.言肝應(yīng)于鼻梁.其左右附鼻梁者.膽之應(yīng)也.

下者脾也.

下者指準(zhǔn)頭言鼻梁在上.則準(zhǔn)頭在下.故稱下焉.脾在腔內(nèi).實(shí)居肝之下.油膜之上.故應(yīng)配于鼻梁之下.此名明堂為脾之應(yīng).脾能總統(tǒng)五臟.故準(zhǔn)頭之診最要.

方上者胃也.

方上二字不得其解.舊說以為口之上.鼻孔之旁.余按方字.義訓(xùn)兩舟.相并殆指鼻之兩孔其形如方舟也.然則準(zhǔn)頭為明堂而兩孔即方上也.本經(jīng)云五臟位于中央六腑挾其兩側(cè)則鼻準(zhǔn)屬脾.兩孔旁自當(dāng)屬胃.

中央者大腸也.

此中央字.當(dāng)合頰側(cè)與鼻計之.頰側(cè)距鼻之中為中央.蓋頰側(cè)名蕃.鼻準(zhǔn)名明堂.其中即可名中央.胃近鼻大腸連胃.位次亦宜.

挾大腸者腎也.

腎有兩枚.故配于面部頰側(cè)兩旁.是最下之兩旁也.腎居于下.配此為宜.后人配于口下承漿之所.不知古不剃須.口下須掩.氣色不見.故內(nèi)經(jīng)不以此察色.以腎配兩頰.腎有兩枚.分左右診.于義為合.

當(dāng)腎者臍也.

腎與臍前后相對.故當(dāng)腎之下.即以診臍.

面王以上小腸也.面王以下.膀胱子處也.

面王二字無舊解.然明堂者.北面朝王之所也.疑即明堂鼻準(zhǔn)是矣.膀胱子處.即子宮二物皆在臍下.與腎位相等.腎兩枚居背后.故分發(fā)兩旁應(yīng)腎在后也.膀胱子宮在前.則當(dāng)次位于前.居鼻下.故曰面王以下.膀胱子處也.惟小腸與胃相接.而為心之府.未易定其位次.且小腸之膜油全連及肝.膽脾也.故配于膽胃之交肝脾之際位在鼻準(zhǔn)上邊兩旁夾鼻之處.故曰面王以上小腸也.予按后人望色.左肝右肺.心額腎頤鼻脾.法甚簡易.然不及內(nèi)經(jīng)診法為更詳.

面圖(圖缺)

闕屬肺.闕旁生眉.即當(dāng)屬肺.世多以眉屬肝.不知眉實(shí)屬肺.內(nèi)經(jīng)云肺風(fēng)之狀.其診在眉上.足見眉實(shí)肺氣所發(fā)泄.然肝血如不交于肺.即不能化生眉毛.凡毛皆是血化.為氣而發(fā)泄者也.

單有血不能生毛單有氣.亦不能生毛.目之部位.統(tǒng)屬肝竅所司.由肝目之部.上交闕旁.系肺之所司矣為肝血上交.于肺氣所以化生眉毛肺為華蓋.故相書稱眉亦名華蓋.肝木主怒.侮肺金.而難制故眉粗之人性最剛烈.自闕至明堂.分發(fā)五臟而以六腑配于兩側(cè).詳矣惟三焦包絡(luò).未曾分發(fā)余.按經(jīng)文義.實(shí)具于言下.蓋三焦為腎之腑.腎位配于蕃.正當(dāng)頰側(cè).則三焦.當(dāng)配于蔽.正當(dāng)耳門也.腎開竅于耳.三焦之脈又統(tǒng)耳護(hù)腎竅.以蔽診三焦.自不爽也.至于包絡(luò)配在山根兩旁.其義更可類推.

散見于經(jīng)文者.如發(fā)上指.汗出如油.大肉脫.大骨陷.唇及舌卷.囊縮鼻張.不治之證.未能悉舉.但明臟腑相應(yīng)之理.可以通一畢萬.且如眼神尤宜細(xì)察.再讀傷寒金匱則盡知之.

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