癥因脈治:腋痛論

秦子曰∶腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側(cè)，痛連缺盆，肺經(jīng)癥也。若在腋之下，原是脅痛，而非腋痛。方書以右腋為肺，左腋為肝，愚無左右之分，若見氣粗喘咳者，即痛連左腋，亦名肺病。即見肝家形癥，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下為肺之部分，不比脅肋，主乎肝膽，此余宗錢仲陽肺臟治病之獨(dú)訣。

外感腋痛

【外感腋痛之癥】惡寒發(fā)熱，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此風(fēng)寒傷肺癥也。若口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥熱傷肺癥也。

【外感腋痛之因】風(fēng)寒壅于肺經(jīng)，腋為肺脈所注之俞，故腋為之痛。燥熱刑金，肺氣焦?jié)M，攻注腋下，亦令人痛。是以風(fēng)寒暑濕燥，皆有腋痛之候也。

【外感腋痛之脈】右寸浮緊，風(fēng)寒傷肺。或見浮洪，風(fēng)熱之診�；蛞娫昙�，燥火刑金。

【外感腋痛之治】傷寒者，麻黃杏子湯。風(fēng)邪傷肺，加味瀉白散。燥火傷肺金之氣者，知石瀉白散。燥火傷肺金之血者，青金瀉白散。

麻黃杏子湯

麻黃 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草

加味瀉白散

桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防風(fēng) 黃芩 栝蔞仁 知母 薄荷 枳殼 橘紅 甘草

清肺飲

山梔 黃芩 薄荷 甘草 桔梗 連翹

加竹葉七片，同煎。口www.med126.com渴，加石膏；大便秘，加大黃。

知石瀉白散 家秘治火邪傷肺之氣。

桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏

胃火上沖，加葛根；肝火旺，加柴胡、黃芩。

青金瀉白散 家秘gydjdsj.org.cn治火邪傷肺之血。

桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 山梔

肝火刑金，加白芍藥；胃火旺，加干葛、石膏。

內(nèi)傷腋痛

【內(nèi)傷腋痛之癥】無外感之邪，但兩腋下作痛，或見咳嗽氣逆，此內(nèi)傷腋痛之癥也。

【內(nèi)傷腋痛之因】或惱怒怫郁，肝火刑金；或膏粱積熱，熏蒸肺氣；或房勞不謹(jǐn)，腎火上沖。皆成內(nèi)傷腋痛之癥。

【內(nèi)傷腋痛之脈】寸口脈大，肺氣有傷。右關(guān)洪數(shù)，膏粱積熱。脈沉而結(jié)，肺氣

【內(nèi)傷腋痛之治】若惱怒傷肝，木火刑金，加味瀉白散。膏粱積熱，土中之火刑金，加味清胃湯，倍川連、枳殼。房勞不謹(jǐn)，水中之火刑金，家秘天地煎，合黃芩瀉白散、二母湯。

加味瀉白散

桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 柴胡 鉤藤 蘇梗 桔梗 山梔

加味清胃湯

升麻 川連 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳殼 地骨皮

家秘天地煎

天冬 地黃 黃柏 知母 川貝母 甘草 麥冬 桑白皮 地骨皮

水煎三四次，沖玄武膠收。

黃芩瀉白散 即瀉白散加黃芩。

二母湯 即貝母、知母，二味同煎。