大意
經(jīng)曰．陰虛則發(fā)熱．此一端也．其他除外感客邪之外．有勞力勞色．氣郁火郁．傷食傷酒．挾瘀挾痰．瘡毒虛煩．皆能發(fā)熱．宜熟辨之．（匯補(bǔ))
內(nèi)因
陰虛而陽氣偏勝則發(fā)熱．陽虛而下陷陰中亦發(fā)熱．（東垣)
外候
五臟發(fā)熱．各有其狀．以手捫之．輕舉則熱．重按不熱．是熱在皮毛血脈間也．重按則熱．輕舉不熱．是熱在筋骨間也．輕手重手俱不熱．不輕不重乃熱者．是熱在肌肉間也．肺熱者．熱在皮膚．日西尤甚．灑淅喘咳．
心熱者．熱在血脈．日中則甚．心煩掌熱．脾熱者．熱在肌肉．遇夜尤甚．倦怠嗜臥．肝熱者．熱在筋肉．寅卯則甚．筋緩善怒．腎熱者．熱蒸在骨．夜半尤甚．骨蒸如蘇．（東垣)
郁火發(fā)熱
郁火發(fā)熱．左關(guān)弦數(shù)有力．或緩弱有力．肌肉如火．筋骨如燒．捫之烙手．或晝夜不減．或夜分即熱．天明www.gydjdsj.org.cn/wszg/暫緩．其熱必手足四肢更甚．緣脾主四末．熱伏地中故也．此癥亦有因血虛而得者．亦有胃虛過食生冷．陰覆乎陽．郁遏陽氣于脾土之中者．宜用火郁發(fā)之之法．火郁湯主之．（準(zhǔn)繩)
陽郁發(fā)熱
陽郁發(fā)熱．由勞役饑飽失宜．其潮熱宛類瘵疾．日出氣暄則熱．天陰夜涼即緩．六脈弦數(shù)．宜補(bǔ)中益氣湯加地骨皮．或逍遙散．（匯補(bǔ))
骨蒸發(fā)熱
四肢蒸灼如火者．必陰氣虛陽氣盛．四肢者．諸陽之本也．兩陽相搏而陰氣虛少．少水不能滅盛火．而陽獨(dú)治．獨(dú)治者．不能生長也．獨(dú)勝則止耳．如炙如火者．當(dāng)肉爍也．（素問)外候口干體瘦．食少懶倦．遇夜尤甚．
內(nèi)傷發(fā)熱
內(nèi)傷饑餓勞倦發(fā)熱．六脈微弱．或右手大三倍于左手．按之無力．懶言自汗．渾身酸軟．甚至肌膚壯熱．目赤面紅．譫語煩渴．日夜不息．身不惡寒．為血虛發(fā)熱．雖像白虎湯癥．而脈不長實(shí)．宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯．（準(zhǔn)繩)輕者頭眩倦惰．飲食無味．惡寒發(fā)熱．時作時止．下午乃發(fā)．手心熱而手背不熱．所謂陽虛下陷發(fā)熱也．輕者三發(fā)即止．南人呼為勞發(fā)者即此．又飲食失節(jié)．勞役過度．一切火癥．悉屬內(nèi)真寒而外假熱．故肚腹頻喜手按．口畏冷物．乃形氣病氣俱不足也．補(bǔ)中益氣湯大劑服之．甚者加附子．若因熱而汗下之．立危．（匯補(bǔ))
陽虛發(fā)熱
有腎虛水冷．火不歸經(jīng)．游行于外而發(fā)熱者．自汗．不任風(fēng)寒．煩渴引飲．不能下咽．面目俱赤．舌生芒刺．兩唇黑裂．喉間如火．兩足如烙．痰涎壅盛．喘息不寧．脈浮洪大．按之微弱．宜用八味丸導(dǎo)龍入海．所謂踞其窟宅而招之．即益火之原以消陰翳也．（匯補(bǔ))
陰虛發(fā)熱
有勞心好色．內(nèi)傷真陰．陰血既傷．陽氣獨(dú)盛．發(fā)熱不止．向晚更甚．或飲食如常．頭脹時作．脈洪數(shù)無力．視其舌．大而色赤者陰虛也．當(dāng)滋真陰．宜地黃湯．若久而盜汗遺精．咳嗽毛枯．宜三才丸補(bǔ)水以匹火．是亦壯水之主以鎮(zhèn)陽光之義耳．（匯補(bǔ))
血虛發(fā)熱
一切吐衄便血．產(chǎn)后崩漏．血虛不能配陽．陽亢發(fā)熱者．治宜養(yǎng)血．然亦有陽虛而陰走者．不可徒事滋陰．
所以有脫血益氣．陽生陰長之法．使無形生出有形來．此千古傳心之法．嘗見庸流專執(zhí)四物以爭長．此未明大易之義也．（匯補(bǔ))
痰癥發(fā)熱
痰癥發(fā)熱．向夜大作．天明漸止．必兼胸膈不快．惡心不食．肢倦體瘦．蓋痰滯中宮．阻礙升降．故惡心痞悶．
血無所滋．故夜分轉(zhuǎn)甚．津液不化而體瘦．氣血阻滯而倦�。私∑⒒担畬捴星寤穑畡t痰利而熱除矣．
如果實(shí)痰為患．滾痰化痰二丸．皆可選用．（匯補(bǔ))
傷食發(fā)熱
傷食發(fā)熱．必氣口緊盛．或沉伏．頭疼嘔惡．噫氣吞酸．胸口飽悶．或脹或痛．手不可按．蒸蒸然熱．明知其熱在內(nèi)也．消導(dǎo)則已．（指掌)若兼左脈弦急．又是傷食夾寒．先宜解表．然后消導(dǎo)．如不愈．后變口舌干燥心下硬痛等癥．當(dāng)急攻之．大柴胡湯、枳術(shù)丸．（匯補(bǔ))
瘀血發(fā)熱
瘀血發(fā)熱．必脈澀．漱水不咽．或痰涎嘔惡．或兩足厥冷．或胸脅小腹急結(jié)．或吐紅鼻衄．均宜桃仁承氣湯下之．（仁齋)
瘡毒發(fā)熱
瘡毒發(fā)熱．飲食如故．日晡寒熱．拘急倦�。}數(shù)而急．須問有無痛處．以驗(yàn)其瘡毒之候．治先發(fā)散．然后和血．（六要)
作止分辨
夫外感寒熱．齊作無間．內(nèi)傷寒熱．間作不齊．此特論其常耳．（東垣)然外感初起似瘧狀．發(fā)亦作止不時．此邪氣尚淺．而未能混淆正氣．故乍離乍合．脈必至數(shù)有力．仍當(dāng)解散．更有內(nèi)傷勞倦．似陽明白虎．發(fā)熱晝夜不減．此氣血兩虛．故亦齊作無間．脈必重按無力．仍當(dāng)溫補(bǔ)．（匯補(bǔ))
晝夜熱辨
晝則發(fā)熱．夜則安靜．是陽氣偏勝于陽分也．晝則安靜．夜則發(fā)熱．是陽氣下陷于陰中也．晝則發(fā)熱煩躁．
夜亦發(fā)熱煩躁．是重陽無陰也．（東垣)更有晝熱陽虛．口中無味．病責(zé)之胃．宜甘溫補(bǔ)氣．暮熱陰虛．口中有味．病責(zé)之腎．宜甘寒滋陰．（匯補(bǔ))
三焦熱辨
熱在上焦．咽干口糜．熱在中焦．心煩口渴．熱在下焦．便閉溺赤．（入門)
虛實(shí)熱辨
胸悶而惡心引飲便實(shí)者．實(shí)熱也．胸爽而少食自汗短氣者．虛熱也．（入門)
表里熱辨
有表癥而身熱者．外感表熱也．無表癥而身熱者．內(nèi)傷里熱也．（匯補(bǔ))
氣血熱辨
氣分虛熱者．用甘溫以除熱．蓋大熱在上．大寒必伏于內(nèi)．用甘溫以助地氣．使真氣旺而邪火自熄．血分虛熱者．用甘寒以勝熱．蓋陰火浮于外．必真陰竭于內(nèi)．用甘寒以補(bǔ)腎．使真水充而虛焰潛滅也．（匯補(bǔ))
假熱有二
如大熱而甚．寒之不寒．是無水也．熱去復(fù)來．晝見夜伏．夜見晝止．時節(jié)而動．是無火也．熱動復(fù)止．倏忽往來．時作時止．是無水也．當(dāng)助其腎．又寒之不寒．責(zé)腎之虛．寒之不久．責(zé)腎之少．方有治熱以寒．寒之而谷食不入．此為氣不疏通．壅而為是也．（玄珠)有病熱脈數(shù)．按之不鼓擊于指下者．此陰盛格陽．內(nèi)真寒而外假熱．陰癥似陽也．病熱忽寒．手足俱冷．按之脈來鼓擊于指下有力者．此陽盛拒陰．外假寒而內(nèi)實(shí)熱．陽癥似陰也．（傷寒書)
匯補(bǔ)曰．發(fā)熱真假．幽顯難明．茍不力辨．則剎那生死．能不畏哉．如上所說．深悉玄奧．真化工筆也．然究其參稽之力．非洞曉易義．不能道其只字．要知陰陽雖備于內(nèi)經(jīng)．而變化莫詳乎羲畫．若是則太少剛?cè)幔庩杽屿o．烏可不究乎哉．既明太少剛?cè)幔庩杽屿o．方知陽中有陰．陰中有陽．一切真假逆順．五臟幽顯．無難推測矣．故醫(yī)易曰．病治脈藥．須識動中有靜．聲色氣味．當(dāng)知柔里藏剛．知剛?cè)彡庩栔\(yùn)用．
而醫(yī)中之玄妙．思過及半矣．
脈法
浮大無力為虛熱．沉實(shí)有力為實(shí)熱．病熱有火者生．心脈洪大是也．無火者死．心脈細(xì)沉是也．脈盛．汗出不解者死．脈虛．身熱不止者死．身有熱．脈澀脈靜者．皆難治．
治法
小熱之氣．涼以和之．大熱之氣．寒以取之．實(shí)熱之氣．下以折之．虛熱之氣．溫以從之．郁熱之氣．因其勢而發(fā)之．假熱之氣．求其屬而衰之．（匯補(bǔ))
用藥
內(nèi)傷勞役氣虛．補(bǔ)中益氣湯．肝經(jīng)郁火發(fā)熱．逍遙散．血虛發(fā)熱．四物湯．陰虛發(fā)熱．六味丸．陽虛發(fā)熱．八味丸．郁火發(fā)熱者．火郁湯．瘀血發(fā)熱者．當(dāng)歸復(fù)元湯．傷食發(fā)熱者．平胃合二陳小柴胡湯．
發(fā)熱選方
補(bǔ)中益氣湯 六味丸 八味丸 四物湯（四方俱見中風(fēng)) 逍遙散 火郁湯（二方俱見火癥) 秦艽鱉甲散（方見癆瘵) 桃仁承氣湯（見血癥) 二陳湯 滾痰www.med126.com丸 化痰丸（三方俱見痰癥) 平胃散（方見暑癥) 枳術(shù)丸（方見傷食)
當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃 （三錢) 當(dāng)歸（一錢) 棗（二枚)
當(dāng)歸復(fù)元湯柴胡（八分) 當(dāng)歸 穿山甲 花粉（各一錢) 甘草 紅花（各七分) 桃仁（錢半) 酒浸大黃（三錢) 加青皮（七分)
小柴胡湯人參 柴胡（各一錢) 黃芩（五分) 半夏（七分) 甘草（七分)
加姜、棗．
