在睛外遮暗�！秲�(nèi)經(jīng)》診目痛，赤脈從上下者，太陽病。從下上者，陽明病。從外走內(nèi)者，少陽病。按此論表里之翳明矣。用以治病，如鼓應(yīng)桴也。凡赤脈翳初從上而下者，屬太陽。以太陽主表，其病必連眉棱骨痛，或腦頂痛，或半邊頭腫痛是也。治法宜溫之散之。溫則臘茶、鹽川附等分，煎服立愈。薛立齋嘗以此證用川附一錢作一服，隨愈。一方，附子半兩，芽茶一大撮，白芷一錢，細辛、川芎、防風、羌活、荊芥各半錢，煎服神效。散則《簡要》夏枯草散、（必與退云丸相兼服。)
東垣選奇湯、羌活除翳湯之類是也。赤脈翳初從下而上者，或從內(nèi)出外者，皆屬陽明。以陽明主里，其證多熱，或便實是也。治法宜下之寒之。下則局方流氣飲、錢氏瀉青丸、局方溫白丸，加黃連、黃柏之類，累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類是也。（婁全善云∶妻侄女形肥，笄年時得目疾，每一月或二月一發(fā)，發(fā)時紅腫澀痛難開，如此者三年，服除風散熱等劑及尋常眼藥，則左目反有頑翳，從銳來遮瞳神，右目亦有翳從下而上。經(jīng)云∶從外走內(nèi)者，少陽病。從下上者，陽明病。予謂此少陽陽明二經(jīng)有積滯也。脈短滑而實，晨則似短。潔古云∶短為有積滯遏抑臟腑，宜下之。遂用溫白丸減川芎、附子三之二，多加龍膽、黃連。如東垣五積法，從二丸每日加一丸，加至大利，然后減丸。又從二丸加起，忽一日于利下，下黑塊血若干如墨，大而硬堅，從此漸覺痊而翳盡去矣。)赤脈翳初從外入內(nèi)者，為少陽。以少陽主半表半里，治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳湯、消翳散之類是也。
翳膜者，風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生，在表明矣，宜發(fā)散而去之。若反疏利，則邪氣內(nèi)搐，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮。邪氣已定，謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者，謂之陷翳。當以 發(fā)之物，使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐之以退翳之藥，而能自去也。病久者不能速效，宜以歲月除之。新翳所生表散方，東垣羌活除翳湯。
有熱者，退云丸之類。 發(fā)陷翳，《保命集》羚羊角散之類，用之在人消息，若陰虛有熱者，兼服神仙退云丸。東垣云∶陽不勝其陰，乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見于大 。乃足太陽、少陰經(jīng)中郁遏，足厥陰肝經(jīng)氣不得上通于目，故青白翳內(nèi)阻也。當于太陽、少陰經(jīng)中九原之下，以益肝中陽氣沖天上行，此當先補其陽，后于足太陽、少陰標中，瀉足厥陰肝經(jīng)陰火，乃次治也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰盛陽虛，則當先補其陽，后瀉其陰，此治法是也。每日清晨以腹中無宿食服補陽湯，食遠服升陽泄陰丸，臨臥服連柏益陰丸。若天色變，大寒大風，并大勞役，預(yù)日飲食不調(diào)，精神不足，或氣弱，俱不得服。候體氣和平，天氣如常服之。先補其陽，使陽氣上升，通于肝經(jīng)之末，利空竅于眼目矣。魏邦彥夫人目翳暴生，從下而起，其色綠，腫痛不可忍。先師曰∶翳從下而上，病從陽明是也。綠非五方之正色，殆肺腎合為病邪，乃就畫家以墨、膩粉合成色，諦視之，與翳同色，肺腎為病無疑矣。乃瀉肺腎之邪，而入陽明之藥為之使，既效而他日病復(fù)作者三，其所從來之經(jīng)，與翳色各異，乃以意消息之。曰∶諸脈皆屬于目，脈病則從之。此必經(jīng)絡(luò)不調(diào)，則目病未已也，問之果然。因視所不調(diào)者治之，病遂不作。翳除盡，至其年月日期復(fù)發(fā)者，或間一月，或二月一發(fā)，皆為積治。如脈滑者，宜溫白丸，加黃連、草龍膽，如東垣五積法服之。倪仲賢論風熱不制之病曰∶翳如云霧，翳如絲縷，翳如秤星。翳如秤星者，或一點或三四點，而至數(shù)十點。
翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而致也。為服寒涼過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而致也。然必要明經(jīng)絡(luò)，庶能應(yīng)手。翳凡自內(nèi) 而出，為手太陽、足太陽受邪，治在小腸、膀胱經(jīng)，加蔓荊子、蒼術(shù)，羌活勝風湯主之。自銳 客主人而入者，為足少陽、手少陽、手太陽受邪，治在膽與三焦、小腸經(jīng)，加龍膽草、 本，少加人參，羌活勝風湯主之。自目系而下者，為足厥陰、手少陰受邪，治在肝經(jīng)、心經(jīng)，加黃連，倍加柴胡，羌活勝風湯主之。自抵過而上者，為手太陽受邪，治在小腸經(jīng)，加木通、五味子，羌活勝風湯主之。熱甚者，兼用治yin熱之藥，搐鼻碧云散，俱治以上之證，大抵如開鍋法，搐之隨效，然力少而銳，宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難，漸復(fù)而復(fù)，漸復(fù)而又復(fù)可也。急于復(fù)者則不治。今世醫(yī)用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳猶瘡也，奚斯愈乎，非徒無益而又害之。論奇經(jīng)客邪之病曰∶人之有五臟者，猶天地之有五岳也。六腑者，猶天地之有四瀆也。奇經(jīng)者，猶四瀆之外，別有江河也。奇經(jīng)客邪，非十二經(jīng)之治也。十二經(jīng)之外，別有治奇經(jīng)之法也�？姶陶撛弧眯翱陀谧汴栜E之脈，令人目痛，從內(nèi) 始。啟玄子王冰注曰∶以其脈起于足，上行至頭，而屬目內(nèi) ，故病令人目痛從內(nèi) 始也。
《針經(jīng)》曰∶陰蹺脈入鼽，屬目內(nèi) ，合于太陽陽蹺而上行，故陽蹺受邪者，內(nèi) 即赤，生脈如縷，縷根生瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽蹺為病之次第也�；蚣驿J 而病者，以其合于太陽故也。銳 者，手太陽小腸之脈也。銳 之病必輕于內(nèi) 者，蓋枝蔓所傳者少，而正受者必多也。俗呼為攀睛，即其病也。還陰救苦湯主之，撥云退翳丸主之，梔子勝奇散主之，萬應(yīng)蟬花散主之，磨障靈光膏主之，消翳復(fù)明膏主之，樸硝黃連蘆甘石泡散主之。病多藥不能及者，宜治以手法，先用冷水洗，如針內(nèi)障眼法，以左手按定，勿令得動移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，復(fù)以冷水洗凈，仍將前藥餌之，此治奇經(jīng)客邪之法也，故并置其經(jīng)絡(luò)病始。七情五賊勞役饑飽之�。ㄒ娔客礂l)。內(nèi)急外弛之�。ㄒ�倒睫拳毛)。
【黃膜上沖證】在風輪下際坎位間，神膏之內(nèi)，有翳生而色黃，如年少人指甲內(nèi)際白巖相似，與凝脂翳同一氣脈，但凝脂翳在輪外生，點藥可去者，此則在膏，內(nèi)熱蒸起，點藥所不能除。若漫及瞳神，其珠必損，不可誤認為涌波可緩者之證，此是經(jīng)絡(luò)阻塞極甚，三焦關(guān)格，火土邪之盛實者，故大便秘小便澀而熱蒸，從膏內(nèi)作膿潰起之禍也。失治者，目有HT 凸之患。（通脾瀉胃湯、神消散、皂角丸、犀角飲選用)。
【赤膜下垂證】初起甚薄，次后甚大，大者病急，其患有障色赤，多赤脈貫白輪而下也。烏珠上半邊近白際起障一片，仍有赤絲牽絆，障大絲粗，赤甚淚澀，珠疼頭痛者，病急而有變。絲細少色微赤，珠不疼頭不痛者，緩而未變。亦有珠雖不疼，頭亦不痛，若無他證；或只澀赤而生薄障，障上仍有細絲牽絆；或于障邊絲下，仍起星數(shù)點，此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在內(nèi)滯之患，其病尚輕，治亦當善。蓋無形之火潛入膏內(nèi)，故作是疾，非比有形血熱之重也。若障上有絲，及星生于絲稍，皆是退遲之病，為接得絲脈中生氣，故易生而難退。雖然退遲，翳薄絲細，赤不甚者，只用善逐之足矣。甚者，不得已而開導(dǎo)之。大抵白珠上半邊有赤脈生起，垂下到烏珠者，不論多寡，但有疼痛虬赤，便是兇證來了�？偸墙z少赤微，但從上而落者，退亦遲，治當耐久。若貫過瞳神者，不問粗細聯(lián)斷，皆退遲。
此證是濕熱在腦，幽隱之火深潛在絡(luò)，故有此脈之赤，四圍雖無瘀血，其深處亦有積滯，緣滯尚深而火尚伏，故未甚耳。一旦觸發(fā)，則其患迸發(fā)，疾亦盛矣。內(nèi)無澀滯，外無此病，輕者消散，重者開導(dǎo)，此定法也。（內(nèi)服炙肝散。外用紫金膏點之。次服通肝散、神消散、皂角丸。)
【凝脂翳】此證為病最急，起非一端，盲瞽者十有七八。在風輪上有點，初起如星，色白中有HT ，如針刺傷后漸長大變?yōu)辄S色，HT 亦漸大為窟者。有初起如星，色白無HT ，后漸大而變色黃，始變出HT 者。有初起便帶鵝黃色，或有HT ，或無HT ，后漸漸變大者。或初起便成一片，如障大而濃，色白而嫩，或色淡黃，或有HT ，或無HT 而變者�；蛴姓希钟谡蟽�(nèi)變出一塊如黃脂者�；蛳扔泻跦T ，后變出凝脂一片者。所變不一，禍則一端。大法不問星障，但見起時肥浮脆嫩，能大而色黃，善變而速長者，即此證也。初起時微小，次后漸大，甚則為窟、為漏、為蟹睛，內(nèi)潰精膏，外為枯凸。或氣極有聲，爆出稠水而破者，此皆郁遏之極，蒸爍肝膽二絡(luò)，清氣受傷，是以蔓及神膏潰壞，雖遲不過旬日，損及瞳神。若四圍見有瘀滯者，因血阻道路，清汁不得升運之故。若四圍不見瘀赤之甚者，其內(nèi)絡(luò)深處，必有阻滯之故。凡見此證，當作急曉夜醫(yī)治，若遲待長大蔽滿烏珠，雖救得珠完，亦帶病矣。
去后珠上必有白障如魚鱗外圓翳等狀，終身不能脫。若結(jié)在當中，則視昏眇。凡目病有此證起，但是頭疼珠痛，二便燥澀，即是急之極甚。若二便通暢，禍亦稍緩。有一于斯，猶為可畏。
【花翳白陷證】
因火爍絡(luò)內(nèi)，膏液蒸傷，凝脂從四圍起而漫神珠，故風輪皆白或微黃，視之與混障相似而嫩者。大法其病白輪之際，四圍生漫而來，漸漸濃闊，中間尚青未滿者，瞳神尚見，只是四圍高了，中間低了些，此金克木之禍也�；蛴芯陀谥瑑�(nèi)下邊起一片黃膜，此二證夾攻尤急。亦有上下生起，名順逆障，內(nèi)變?yōu)榇俗C者。此火土郁遏之禍也。亦有不從沿際起，只自凝脂翳色黃或不黃，初小后大，其細條如翳，或細顆如星，這邊起一個，那邊起一個，四散生將起來，后才長大牽連混合而害目，此木火禍也。以上三者，必有所滯，治當尋其源， 其流。輕則清涼之，重則開導(dǎo)之。若病漫及瞳神，不甚濃重者，速救亦有挽回之理，但終不得如舊之好。凡疾已甚，雖瞳神隱隱在內(nèi)，亦不能救其無疾，止可救其HT凸而已。（知母飲子、桑白皮湯)。
【蟹睛證】謂真睛膏損，凝脂翳破壞風輪，神膏綻出黑顆，小則如蟹睛，大則如黑豆，甚則損及瞳神，內(nèi)視瞳神亦如杏仁、棗核狀者，極甚則細小無了者，至極則青黃牒出者。此證與黑翳如珠狀類，而治大不同。夫黑翳如珠，源從膏內(nèi)生起，非若此因破而出，故大不同。然有虛實二證，虛者軟而不疼，來遲去速。實者堅而多痛，來速去遲。其視有二，其治則一。雖有妙手，難免瘢 之患。
【斑脂翳證】其色白中帶黑，或帶青，或焦黃，或微紅，或有細細赤脈絆罩，有絲絆者，則有病發(fā)之患。以不發(fā)病者論，大略多者粉青色，結(jié)在風輪邊傍，大則掩及瞳神，掩及瞳神者，目亦減光，雖有神手，不能除去。治者但可定其不垂不發(fā)，亦須內(nèi)外夾治，得氣血定久，瘢結(jié)牢固，庶不再發(fā)。若治欠固，或即縱犯，則斑跡發(fā)出細細水泡，時起時隱，甚則發(fā)出大泡，起而不隱，又甚則于本處作痛，或隨絲生障，或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收回，結(jié)疤于風輪之側(cè)，非若瑪瑙內(nèi)傷，因內(nèi)傷氣血，結(jié)于外生之證，猶有可消之理，故治亦不同耳。
【黃油證】生于氣輪，狀如脂而淡黃浮嫩，乃金受土之濕熱也。不腫不疼，目亦不昏，故人不求治，無他患、至老只如此，略有目疾發(fā)作，其證則為他病之端矣。揭開上睥，目上邊氣輪上有黃油者，是濕熱從腦而下，目必有病，又非兩傍可緩之比，或有頭風之患，然此病為患又緩，治亦容易。但不治者，恐貽后患，故宜預(yù)自保重而去之。癘風目上有此者又重，與常人不同。
【狀如懸膽證】有翳從上而下，貫及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圓長，狀如膽懸，以此得名。蓋腦有瘀熱，肝膽膏汁有損，變證急來之候，宜作緊醫(yī)治。若眼帶細細赤脈紫脹而來者尤急，頭疼者尤惡。內(nèi)必有滯，急向四圍尋其滯而通之，庶免損壞之患。
【玉粒分經(jīng)】此證或生于睥，或生于氣輪。生于氣輪者，金火亢承之證，燥熱為重。生于睥者，濕熱為重，由土之燥滯。
其形圓小而顆堅，淡黃色或白肉色，當辨其所生部分而治之，故曰玉粒分經(jīng)。初起不疼，治亦易退，亦有輕而自愈者。若恣酒色，嗜辛熱火毒，多怒忿躁急之人，及久而不治，因而積久者，則變大，大而堅，堅而疼，或變大而低潰，色白或淡黃，如爛瘡相似者，證尚輕。若復(fù)不知禁忌，且犯戒者，則爛深。爛深復(fù)至于不戒不治者，則變?yōu)槁┮�。不可誤認為粟瘡。
【銀星獨見】烏珠上有星，獨自生也。
若連萃而相生相聚者，不是星。蓋星不能大，大而變者亦不是。有虛實自退不退之證。虛實者，非指人之氣血而言，乃指絡(luò)間之火而言。若絡(luò)間之虛火客游，因而郁滯于風輪，結(jié)為星者，其火無源，不得久滯，火退氣散膏清而星自消。若火有源而來，氣實壅滯于絡(luò)者，則水不清，故星結(jié)不散，其色白圓而顆小浮嫩者，易退易治。沉澀堅滑者，宜作急治之，恐滯久氣定，治雖退而有跡，為冰瑕矣。夫星者，猶天之有星，由二氣而結(jié)，其大小亦由積受盛衰之所致，無長大之理。故人之患星，亦由火在陰分。故為星，星亦不能大。若能大者，此必是各障之初起也。障猶云，云隨天地之氣而聚散，障因人之激戒而消長。即如凝脂一證，初起白顆小而圓嫩，儼然一星，不出一二日間，漸漸長大，因而觸犯，遂致?lián)p目。若誤認為星，則謬于千里矣。亦有凝脂雖成，因無根客火郁在膏中，作此一點，無所觸犯，善于護養(yǎng)，水清而退者，便謂是星退，醫(yī)者亦謂是星退，遂誤認www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/為星，終身執(zhí)泥不改者，誤人多矣。每見世人用愚夫蠢婦執(zhí)草掄絲，朝燈對日， 咀詭魘，謂之結(jié)眼，間有凝脂、水晶、銀星，虛火聚開翳障等證，偶然而退，遂以為功，駭羨相傳，眇醫(yī)棄藥，智者尚蒙其害，況愚人乎。夫人之目，因氣血不能清順，是故壅滯而生病焉。調(diào)養(yǎng)緘護，尚恐無及，乃反勞掙強，視搏此陽光，即無病之目，精強力盛者，且不能與之敵，而況病目，能無損乎。
雖幸自病退者，光亦渺茫難醒。大凡見珠上有星一二顆，散而各自生，過一二日看之不大者方是。若七日而退者，火數(shù)盡之故。若連萃貫串相生及能大者，皆非星也。又有一等愚人，看各色障翳，亦呼為星者，抑又謬之甚矣。
【聚開障證】謂障或圓或缺，或濃或薄，或如云似月，或數(shù)點如星，痛則見之，不痛則隱，聚散不一，來去無時，或月數(shù)發(fā)，或年數(shù)發(fā)。乃腦有濕熱之故。痰火人患者多。久而不治，方始生定。因而觸犯者，有變證，生成不退。各隨所發(fā)形證而驗之。（鎮(zhèn)心丸、退血散、連翹散、磨睛膏、美玉散)。
【聚星障證】烏珠上有細顆，或白色，或微黃。微黃者急而變重�；蚵�(lián)綴，或團聚，或散漫，或一同生起，或先后逐漸一而二，二而三，三而四，四而六七八十數(shù)余，如此生起者。初起者易治，生定者退遲。能大者有變。團聚生大而作一塊者，有凝脂之變。聯(lián)綴四散，傍風輪白際而起，變大而接連者，花翳白陷也。若兼赤脈爬絆者，退遲。若星翳生于絲盡頭者，亦退遲進速且有變，蓋接得脈絡(luò)生氣之故。此證大抵多由痰火之患，能保養(yǎng)者庶幾，斫喪犯戒者，變證生焉。（羚羊角散)。
【垂簾障證】生于風輪，從上邊而下，不論濃薄，但在外色白者方是。若紅赤，乃變證，非本病也。有初起水膏不清而便成此者，有起先赤色，火退后膏澀結(jié)為此者，因其自上而下，如簾之垂，故得此名。有證數(shù)般相似，緩急不同，治亦各異，不可誤認混呼而誤人。一 肉初生，亦在風輪上邊起，但色如肉，且橫濃不同。
一偃月侵睛，亦在上邊起，是氣輪www.gydjdsj.org.cn膜內(nèi)垂下，白色而薄，與此在外有形者不同。一赤膜下垂，因瘀滯火實之急者不同。此則只是白障漫漫生下來，而為混障者，間有紅，亦是略略微紅而已。因其觸犯，搏動其火，方有變證。其病從上而下，本當言順，何以逆稱，蓋指火而言，火本炎上，今反下垂，是其逆矣。（羌活除翳湯)。
【涌波翳證】障從輪外自下而上，故曰涌波。非黃膜上沖從內(nèi)向上之急甚者可比。白者緩而不變，赤者急而有變。亦有激犯變發(fā)他證者，就于此障之內(nèi)，變出黃膜。治宜先去上沖，后治此證，則萬無一失矣。（流氣飲)。
【逆順障證】色赤而障，及絲脈赤亂，縱橫上下，兩邊生來，若是色白而不變者，乃是治后凝定，非本證生來如是，治亦不同。若色浮嫩能大，或微黃色者，又不是此證，乃花翳白陷也。凡見風輪際處，由白珠而來無數(shù)粗細不等赤脈，周遭圈圓侵入黑睛，黑睛上障起昏澀者，即此證。必有瘀滯在內(nèi)。蓋滯于左，則從左而來，滯于右，則從右而來，諸絡(luò)皆有所滯，則四圍而來。睥雖不赤腫，珠雖不脹痛，亦有瘀滯于內(nèi)，不可輕視。若傷于膏水，則有翳嫩白，大而變?yōu)榛璋紫�。若燥澀甚者，則下起一片變?yōu)辄S膜上沖之證。若頭疼珠痛脹急者，病又重而急矣。（消翳散)。
【陰陽翳證】烏珠上生二翳，俱白色，一中虛，一中實，兩翳聯(lián)串如陰陽之圖。若白中略帶焦黃色，或純白而光滑沉澀者，皆不能去盡。若有細細赤絲絆者，退尤遲。大抵此證，非心堅耐久，不能得其效也。（羌活退翳散)。
【瑪瑙內(nèi)傷證】其障薄而不濃，圓斜不等，其色昏白而帶焦黃，或帶微微紅色，但如瑪瑙之雜者。是雖生在輪外，實是內(nèi)傷肝膽，真氣清液受傷，結(jié)成此翳，最不能治盡�；蛳扔兄夭�，退后結(jié)成者，久久耐心醫(yī)治，方得減薄，若要除凈，須華佗更生可也。
【連珠外翳證】與聚星似是而非。蓋聚星在可治之時，而色亦不同，此則凝定之證，形色沉滑堅澀等狀。雖有妙手久治，亦難免跡滯，如冰瑕之患也。
【劍脊翳證】亦名橫翳。色白，或如糙米色者，或帶微微焦黃色者，但狀如劍脊，中間略高，兩邊薄些，橫于風輪之外者，即此證也。
濃薄不等，濃者雖露上下風輪，而瞳神被掩，視亦不見。薄者瞳神終是被掩，視亦昏 ，較之重者稍明耳�？v色嫩根浮者，亦有瘢痕。若滑澀根深沉者，雖有妙手堅心，止可減半。若微微紅絲罩絆者，尤為難退易來。以上不論濃薄，非需之歲月，必無功耳。（七寶湯、皂角丸、生熟地黃丸)。
【冰瑕翳證】薄薄隱隱，或片或點，生于風輪之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。若在瞳神傍側(cè)者，視亦不礙光華。若掩及瞳神者，人看其病不覺，自視昏 渺茫。其狀類外圓翳，但甚薄而不圓。又似白障之始，但經(jīng)久而不長大。凡風輪有痕HT 者，點服不久，不曾補得水清膏足，及凝脂、聚星等證初發(fā)，點服不曾去得盡絕，井點片腦過多，障跡反去不得盡，而金氣水液凝滯者，皆為此證。大抵雖治不能速去，縱新患者，必用堅守確攻，久而方退。若滑澀沉深及患久者，雖極治亦難盡去。
【圓翳外障證】薄而且圓，其色白，大小不等，濃薄不同。薄者最多，間有濃者，亦非堆積之濃，比薄者稍濃耳。十有九掩瞳神，亦名遮睛障。病最難治，為光滑深沉之故。有陰陽二證之別。
陽者，明處看則不甚鮮白，暗處看則明亮而大。陰者，暗處看則昏淺，明處看則明大。然雖有陰陽驗病之別，而治法則同。雖堅心久治，亦難免終身之患。
【水晶障證】色白如水晶，清瑩見內(nèi)，但高濃滿珠，看雖易治，得效最遲。蓋雖清而滑，根深氣結(jié)故也。乃初起膏傷時，內(nèi)服寒涼太過，外點冰片太多，致精液凝滯，結(jié)為此病。非比白混障之浮嫩可治者，當識別之，庶無舛誤。其名有三，曰水晶、曰玉翳浮瞞、曰冰輪。如冰凍之堅。若傍斜細看，則白透睛瞳內(nèi)，陰處與日中看，其形一同。治雖略減，難免終身之患。
【魚鱗障證】色雖白澀而不光亮，狀帶欹斜，故號魚鱗。乃氣結(jié)膏凝不能除絕者。如凝脂翳損及大片，病已甚，不得已大用寒涼，及冰片多點者，往往結(jié)為此也。
【馬蝗積證】與 肉大同小異。蓋殺伐內(nèi)外藥治皆同，但 肉有不用割而治愈，故曰小異也。亦有是 肉先起，后變?yōu)橹兀錉顑深^尖薄，中間高濃，肉紅色，若馬蝗狀橫臥于中，四匝有薄薄肉油，紫赤筋脈圍繞。乃血分之病，久久方成，最不易治，且難去而易來，風疾人每多患此。治之必先用鉤割十去五六，方用殺伐之藥則有功。不割則藥力不敵病勢，徒費其力。
然割須用烙其根處，不爾則朝去暮生，枉受痛楚。多則有激邪之禍，變證出焉。外雖劫治，內(nèi)須平治，不然外雖平而內(nèi)必發(fā)，徒勞無功。此狀乃橫條，非若努攀漫積之謂也。
【 肉證】多起上輪，有障如肉，或如黃油，至后漸漸濃而長積赤瘀，努起如肉，或赤如朱。凡性燥暴悖，恣嗜辛熱之人，患此者多。久則漫珠積肉，視亦不見。治宜殺伐，久久自愈。積而無瘀甚惡證及珠尚露者，皆不必用鉤割之治。一云 肉攀睛，或先赤爛多年，肝經(jīng)為風所沖而成�；蛴昧ψ鲃�，有傷肝氣而得，或癢或痛，自兩頭努出，心氣不寧，憂慮不已，遂乃攀睛，或起筋膜。宜服洗刀散，及二黃散、定心丸。
【肺瘀證】由 而起，貫過氣輪，如皮似筋，橫帶至于風輪，光亦不損，甚則掩及瞳神，方礙瞻視，大抵十之八九，皆由大 而起。有赤白二證。赤者血分，白者氣分，其原在心肺二經(jīng)，初起如薄薄黃脂，或赤脈數(shù)條，后漸漸大而濃，赤者少，白者多，雖赤者亦是白者所致，蓋先有白而不忌火毒辛熱，故傷血而赤，非血分之本病也。治赤雖退，其質(zhì)不退，必須殺伐，殺伐之治，雖不見情勢之惡，久而且痛，功亦遲緩。不若一割即去，烙之免其再發(fā)。
大抵眼科鉤割一法，唯此患最為得效。
【雞冠蜆肉】二證形色相類，經(jīng)絡(luò)相同，治亦一法。故總而言之，非二病同生之謂也。其狀色紫如肉，形類雞冠、蜆肉者即是。多生睥 之間，然后害及氣輪而遮掩于目。治者須用割治七八，后用殺伐，不然藥徒費功。若割亦用烙定方好。其目大 內(nèi)有紅肉一塊，如雞冠、蜆肉者，乃心經(jīng)血部之英華。若誤割者，輕則損目，重則喪命。慎之。（抽風湯、決明散)。
【魚子石榴】二證經(jīng)絡(luò)同，治法亦同。故總而言之，亦非二病同生。魚子障非聚星之比，又非玉粒之比，其狀生肉一片，外面累累顆顆叢生于目，或淡紅色，或淡黃色，或肉色。石榴狀如榴子綻露于房，其病紅肉顆，或四或六或八，四角生來，障滿神珠，視亦不見。以上二障，俱是血部瘀實之病，目疾惡證。治用割，割后見三光者，方可伐治。三光瞑黑者，內(nèi)必瞳神有損，不必治也。
【輪上一顆如赤豆證】氣輪有赤脈灌注，直落風輪，風輪上有顆積起色紅，初如赤小豆，次后積大，專為內(nèi)有瘀血之故。急宜開導(dǎo)，血漸通，顆亦漸消，病到此十有九損。若白珠上獨自有顆鮮紅者，亦是瘀滯。上下無絲脈接貫者，只用點服自消。若有貫接者，必絡(luò)中有血灌來，宜向所來之處尋看，量其輕重而導(dǎo)之。若白輪有紅顆而脹急澀痛者，有變。而急痛連內(nèi)而根深接內(nèi)者，火疳也，又非此比。若白珠雖有紅顆而珠不疼，雖疼不甚者病輕，治亦易退，善消可矣。
【睛中一點似銀星證】白點一顆，如星光滑，當睛中蓋定，雖久不大不小，傍視瞳神在內(nèi)，只是小些，其視光華亦損。
乃目痛時不忌房事，及服滲泄下焦寒涼之藥過多，火雖退而腎絡(luò)氣滯膏凝，結(jié)為此病。雖服不退，點亦不除，終身之患也。
【五花障證】生于神珠之上，斑斑雜雜，蓋五臟經(jīng)絡(luò)間之氣俱傷，結(jié)為此疾。
其色或白，或糙米色，或肉色中帶焦黃微紅藍碧等色，斑爛駁雜不一。若中有一點黑色者，乃腎絡(luò)氣見，雖治不能盡去。此狀與斑脂翳、瑪瑙內(nèi)傷形略相似。斑脂翳，乃破而結(jié)成瘢痕不能去者。瑪瑙內(nèi)傷，乃小而薄未掩瞳神之輕者。此則高濃顯大，生在膏外可退，故不同耳。
【混障證】謂漫珠皆一色之障也�；贾咦疃啵谐喟锥C。赤者易治于白者，赤者怕赤脈外爬，白者畏光滑如苔，有此二樣牽帶者，必難退而易發(fā)。若先因別證而成混障，則障去而原病見矣。若無別證，到底只是一色者。若混障因而犯禁觸發(fā)者，則變證出，先治變證，后治本病。一云混睛證，白睛先赤而后癢痛，迎風有淚，閉澀難開，或時無事，不久亦發(fā)，年深則睛變成碧色，滿目如凝脂赤路，如橫赤絲，此毒風積熱。宜服地黃散。外點七寶膏。
【驚振外障證】目被物撞觸而結(jié)為外障也。與傷在膏上急者不同。初撞目時，亦有珠疼澀脹之苦，為其傷輕而瘀自潛消，故痛雖止而不戒禁，有所觸發(fā)其火，致水不清，氣滯絡(luò)澀而生外障。有撞雖輕反不知害，有所觸犯，遂為外障者。
有撞重不戒，反觸而變?yōu)閮醇舱�。凡外障結(jié)而珠疼頭痛及腫脹者，皆是惡證，防變。急宜治之。（治見為物所傷條。)
【黑翳如珠證】非蟹睛、木疳之比。木疳是大者，生則瞳損不可治。此則至大方損珠，后損瞳神也。又非蟹睛因破流出之比，此肝氣有余，欲泛起之患，故從風輪際處發(fā)起黑泡，如珠子圓而細，或一或二，或三四五六，多寡不一。其證火實盛者痛，虛緩者不痛。治亦易平。若長大則有裂目之患。（先服羚羊角散，后服補腎丸)。
【木疳證】生于風輪者多，其色藍綠青碧，有虛實二證。
虛者大而昏花，實者小而痛澀。非比蟹睛因破而出，乃自然生出者。大小不一，亦隨其變長也。
