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張氏醫(yī)通:鶴膝風(fēng)

鶴膝風(fēng)者。脛細(xì)而膝腫是也。經(jīng)云。膝者筋之府。屈伸不能。行則僂俯。筋將憊矣。治宜祛風(fēng)順氣;钛獕呀。十全大補(bǔ)加杜仲、牛膝、羌活;蛭宸e散加松節(jié)。血少虛寒而痛者。四物加荊芥、牛膝。送活絡(luò)丹。氣血流動。更服八味丸加鹿茸、牛膝調(diào)理。正氣旺而患自除矣。兼風(fēng)濕者…

鶴膝風(fēng)者。脛細(xì)而膝腫是也。經(jīng)云。膝者筋之府。屈伸不能。行則僂俯。筋將憊矣。治宜祛風(fēng)順氣;钛獕呀。十全大補(bǔ)加杜仲牛膝、羌活;五積散松節(jié)。血少虛寒而痛者。四物加荊芥、牛膝。送活絡(luò)丹。氣血流動。更服八味丸加鹿茸、牛膝調(diào)理。正氣旺而患自除矣。兼風(fēng)濕者。換骨丹。下利后膝腫痛。風(fēng)邪乘虛入三陰經(jīng)也。大防風(fēng)湯。服藥不能應(yīng)手者。外用雷火針法。每日淬之。不必著傷肌肉也。方用蘄艾五錢。丁香五分。麝香三分。合研勻。入紙筒中。痛處襯粗紙三五層。點(diǎn)火淬之。以筋脈活動為度。數(shù)日自效。又鶴膝風(fēng)初起。漫腫不紅。屈伸不便者。乘未潰時(shí)。用陳年芥菜子研細(xì)。以汁、蔥涕和白蜜。調(diào)涂一伏時(shí);继幤 。 干脫皮自愈。上二法。若膿成者。不可用也。婦人鶴膝風(fēng)證。因胎產(chǎn)經(jīng)行失調(diào);蛴襞潛p肝脾。而為外感所傷;蛳戎w筋攣。繼而膝漸大。腿漸細(xì)。如鶴膝之狀。若腫高赤痛者易治。漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治。半載后潰而膿清者難治。誤用攻伐。復(fù)傷元?dú)。尤為難治也。大要當(dāng)固元?dú)鉃橹。若食少體倦者。六君子湯。晡熱內(nèi)熱。寒熱往來者。逍遙散gydjdsj.org.cn。發(fā)熱惡寒者。十全大補(bǔ)湯。少寐驚悸者。歸脾湯。月經(jīng)過期者。補(bǔ)中益氣湯。月經(jīng)先期者。加味逍遙散。腎水虛弱者。六味地黃丸。腎虛風(fēng)襲者。安腎丸、腎氣丸參用。凡潰后當(dāng)大補(bǔ)脾胃。若膿出反痛;蚝疅釤┛实茸C。皆屬氣血虧損。一于培補(bǔ)。庶保終吉。

喻嘉言曰。鶴膝風(fēng)者。即風(fēng)寒濕之痹于膝者也。如膝骨日大。上下肌肉日枯。且未可治其膝。先養(yǎng)血?dú)馐辜∪鉂u榮。后治其膝可也。此與治偏枯之證。大同小異。急溉其未枯者。使氣血流行而復(fù)榮。倘不知此。但用麻黃、防風(fēng)等散風(fēng)之藥。鮮有不全枯者。故治鶴膝風(fēng)而急攻其痹。必并其足痿而不用矣。古方治小兒鶴膝風(fēng)。用六味地黃丸加鹿茸、牛膝。不治其風(fēng)。其義是善。蓋小兒非必為風(fēng)寒濕所痹。多因先天所稟腎氣衰薄。陰寒凝聚于腰gydjdsj.org.cn/job/膝。故以六味丸補(bǔ)腎中之水。以鹿茸補(bǔ)腎中之火。以牛膝引至骨節(jié)而壯其裹擷之筋。此治本不治標(biāo)之良法也。

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