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醫(yī)家薈萃:附子理中湯加減治糖尿病胃輕癱

衛(wèi)某,女,54歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高8年,間斷嘔吐2年。刻下癥:惡心,間斷嘔吐,進(jìn)食水均會引起嘔吐,嘔吐胃內(nèi)容物或膽汁。面色黯淡,形體消瘦,弓背垂頸,由家人背入診室。身高165cm,體重4lkg,BMI為15kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:FBG5.9mmol  PBG2h9mmol/L。診為糖尿病胃輕癱。辨證屬于脾。腎陽虛寒熱互結(jié)。治以溫。腎壯陽益氣、辛開苦降調(diào)寒熱、健脾和胃降逆。以附子理中湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯合方加減。方藥如下:淡附片30克先煎,紅參15克,云茯苓120克,炒白術(shù)30克,干15克,代赭石15克先煎,旋復(fù)花15克包煎,生大黃15克包煎,黃連30克,炙甘草15克,清半夏30克,蓯蓉30克,蜂蜜50克。囑患者少量頻服,連續(xù)服用2劑后,嘔吐即止,可以進(jìn)食少許,大便亦通,初硬后溏。第二次就診時可自行步入診室。服藥期間檢查肝腎功能,各項(xiàng)指標(biāo)均未見異常;颊咔昂蠊卜39劑,服至25劑時,患者未再嘔吐,偶有胃部不適及干嘔,病入坦途,漸入佳境,此后面色轉(zhuǎn)佳,行動自如,猶如常人。
-----------方法可取。
-----------中醫(yī)不傳之秘在于量啊
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