采訪/劉揚 楊柳 張
珂 編輯統(tǒng)籌/劉揚 石海芹 攝影/車慶久 王旭華
靜謐的北大紅樓對面，樹蔭下的正安堂有古樸的風(fēng)格，卻充盈著現(xiàn)代設(shè)計的質(zhì)感。梁冬，這位曾經(jīng)的鳳凰衛(wèi)視(微博)主持人、百度(微博)前高管，帶著來自奔馳和上市公司的高級管理人才創(chuàng)立了這家中醫(yī)堂。
這里的工作人員都穿著極富質(zhì)感的長衫，廳堂有個玻璃窗頂，來這里看醫(yī)生的人們，寧愿自帶水杯，在這里多坐一會兒聊聊天，體味慢下來的感覺。
在國家圖書館對面的京朋會里，小橋流水，古詩畫韻，創(chuàng)辦者邱琳出身投資銀行，如今卻成為中醫(yī)大師的入室弟子。
當(dāng)下的時代，中醫(yī)正在也勢必經(jīng)歷一場變革。一群有識之士正在從各行各業(yè)投身中醫(yī)。他們認(rèn)為，“中醫(yī)不只是醫(yī)，而是認(rèn)識世界、認(rèn)識生命、認(rèn)識規(guī)律的理論體系，而且特別美”。
“現(xiàn)在，不缺有人把錢砸到中醫(yī)身上，也不缺媒體的宣傳，還差什么？差的是人�！背錾碇嗅t(yī)世家的御源堂負(fù)責(zé)人徐文波，如此評價目前民營中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢。這位日本巖手醫(yī)科大學(xué)訪問研究員、科班出身的中醫(yī)人才，對目前中醫(yī)行業(yè)發(fā)展的頑疾深有感觸。
中醫(yī)行業(yè)多年來在這種怪圈中循環(huán)：年輕中醫(yī)道行不夠賺不到錢，越來越少有人愿意進入這個行業(yè)，中醫(yī)診所收益不好，沒錢雇優(yōu)秀的管理人才，沒有好的管理人才，中醫(yī)診所更難良好運營。
梁冬、邱琳、李永明、涂志亮，這些中醫(yī)外行人正在用跨界的思路，把中醫(yī)和會所、養(yǎng)生機構(gòu)建立鏈接；孔令謙以及徐文兵、徐文波兄妹正在以中醫(yī)世家的扎實底蘊，傳播和拓展中醫(yī)所有可能的商業(yè)模式。
無論來自何種背景，至少他們的共識是，中醫(yī)必須找到更多更有效的商業(yè)模式才能夠?qū)⒅嗅t(yī)本身的智慧和能量發(fā)揮出來，也才能成就他們自己。
中醫(yī)不革新不成活
周杰倫唱一首歌，讓很多人都知道了《本草綱目》和幾味藥材，靠傳統(tǒng)思路已經(jīng)不能推動中醫(yī)的發(fā)展了。
撰文/劉揚
姚遙恐怕是中醫(yī)行業(yè)的第一個六西格瑪黑帶，這位曾經(jīng)在惠普(微博)工作了十余年的IT精英，從未想過自己有一天會從事中醫(yī)行業(yè)的工作。
在
當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂上過幾節(jié)中醫(yī)育兒課程后，姚遙開始對多年的工作產(chǎn)生了動搖，在忍痛告別多年一同奮戰(zhàn)的同事們、花了數(shù)月說服自己的家人后，她開始了和當(dāng)歸學(xué)堂的發(fā)起人李永明一同艱苦創(chuàng)業(yè)的日子。后者同樣是從IT行業(yè)轉(zhuǎn)行的。
像姚遙、李永明這樣的“跨界”人才，在幾年間的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)屢見不鮮。影響最為廣泛的是前鳳凰衛(wèi)視主持人、百度高管梁冬，他不僅自己投身中醫(yī)，組建的創(chuàng)業(yè)團隊也極盡“混搭”之能事：有在奔馳中國做了九年客戶體驗及經(jīng)銷商培訓(xùn)的經(jīng)理、在西醫(yī)院從業(yè)超過十年的公司骨干，更有精通藥材的中藥飲片行業(yè)某知名公司的高管。而從事投資銀行多年的京朋匯(原三艾堂)創(chuàng)始人邱琳，則因中醫(yī)給了她第二個兒子，也開始不遺余力地發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。
“現(xiàn)在，不缺有人把錢砸到中醫(yī)身上，也不缺媒體的宣傳，還差什么？差的是人�！背錾碇嗅t(yī)世家的御源堂負(fù)責(zé)人徐文波如此評價目前民營中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。這位日本巖手醫(yī)科大學(xué)訪問研究員、科班出身的中醫(yī)人才，對目前中醫(yī)行業(yè)發(fā)展的頑疾深有感觸。中醫(yī)行業(yè)多年來在這種怪圈中循環(huán)：年輕中醫(yī)道行不夠賺不到錢，越來越少有人愿意進入這個行業(yè)，中醫(yī)診所收益不好，沒錢雇優(yōu)秀的管理人才，沒有好的管理人才，中醫(yī)診所更難良好運營。
同樣出身中醫(yī)世家的孔令謙，年輕時就是因為“坐不住”，賺不到錢，而選擇棄醫(yī)從商的。近幾年，因為“只有從醫(yī)才能看到爸爸的笑臉”，才再度投身中醫(yī)行業(yè)。
這個時代，中醫(yī)勢必需要經(jīng)歷一場改革。多年來，我們用西醫(yī)的體制發(fā)展醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)這一傳統(tǒng)的智慧卻在這種體制下日漸式微。中醫(yī)需要在職業(yè)屬性、商業(yè)模式、傳播模式，甚至技術(shù)上，進行一次全面的革新，才能符合這個時代對于中醫(yī)這一古老智慧的要求。只有解決了中醫(yī)的商業(yè)化問題，才有可能真正推動中醫(yī)的發(fā)展。
“周杰倫唱一首歌，讓許多人都知道了《本草綱目》和幾味藥材，靠傳統(tǒng)思路已經(jīng)不能推動中醫(yī)的發(fā)展了。”徐文波說。她的哥哥、著名醫(yī)師徐文兵，也在尋求多方面的探索，這是值得期待的。畢竟，他在企業(yè)和娛樂名人中有著很高的聲譽，報名參加他課程的人，已經(jīng)排到了明年。
被中醫(yī)救過“命”的
來救中醫(yī)的命
近年興起的民營中醫(yī)堂的創(chuàng)始人，除了中醫(yī)世家出身外，多半是被中醫(yī)救過“命”的外行人。
2009年，李永明感覺容易疲憊，晚上
盜汗并且偶有胸悶的感覺，，但他當(dāng)時去醫(yī)院檢查時，無論掛什么科，都被告知身體沒問題，被稱為亞健康。于是，他通過朋友找到中醫(yī)名家徐文兵。徐說李永明算是病的不算輕了，滿肚子都是結(jié)。經(jīng)過徐文兵和羅大倫兩位醫(yī)師的調(diào)整，李永明不光肚子里的結(jié)沒有了，連的腰圍也小了兩寸，但是體重卻沒有明顯變化。
兆麟堂的韓潔也是在高燒不退的情況下，被老中醫(yī)魯兆麟的幾味藥下去，挽救了生命。從此，她當(dāng)起了魯老的跟班，并“棄商從醫(yī)”開辦了診所。梁冬是體味到中醫(yī)的博大精深后，解決了自己的
痛風(fēng)問題。姚遙則是通過中醫(yī)“拯救”了自己雙胞胎兒子的健康。
“為什么一個說我沒問題，一個說我病得很嚴(yán)重？”李永明被西醫(yī)和中醫(yī)兩種截然不同的判斷困惑了。于是，他看《
黃帝內(nèi)經(jīng)》，看徐文兵等專家的各種書籍�？戳撕芏嘀嗅t(yī)的書之后，李永明突然意識到：中醫(yī)不只是醫(yī)，而是認(rèn)識世界、認(rèn)識生命、認(rèn)識規(guī)律的理論體系，而且特別美。李永明對中醫(yī)的癡迷，一如他說這句話時臉上的陶醉。他當(dāng)時想做與中醫(yī)相關(guān)的事，可是不知道該怎么做。
這股中醫(yī)熱潮，在梁冬看來非常符合常理�！霸谥袊糯�，是個知識分子都學(xué)醫(yī)，蘇東坡、歐陽修、張之洞、李鴻章都是懂醫(yī)的�！彼嬖V我們，來正安上課的學(xué)生中，一半都是傳媒工作者。
“現(xiàn)在最悲哀的是，傳統(tǒng)中醫(yī)是什么樣，大家都不清楚”。徐文波覺得，現(xiàn)在把傳統(tǒng)中醫(yī)弄明白八九分的人都不多，更別談傳承了。她認(rèn)為這是現(xiàn)代人的悲哀，而不是古人的悲哀，在這種形勢下沒有一個大師，不可能像過去那樣的人，哪門都很精，上知天文、下知地理，甚至在“望聞問切”上我們的感覺都在退化。
中醫(yī)需要各路人士用智慧解決發(fā)展的問題。
到企業(yè)去
“治未病”更符合中醫(yī)邏輯
孔令謙的故事，特別能夠反映中醫(yī)職業(yè)興衰的變遷。他是四大名醫(yī)孔伯華嫡孫，是孔伯華中醫(yī)世家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人。
但孔令謙從小對中醫(yī)的興趣完全在于虛榮：幾個七八歲的孩子在一起玩，別的孩子會說“你爺爺見過毛主席”、“你爺爺跟主席合影了”。但是父親讓孔令謙讀醫(yī)書，他卻是百般推辭。因為天生坐不住的性格，父親花了“九牛二虎之力”，讓孔令謙到宣武中醫(yī)院跟著四伯父學(xué)習(xí)。但是實在是太清貧了，因為文革耽誤了學(xué)習(xí)，孔令謙比一般的同學(xué)都要大，成家也早，總要跟家里要生活費，完全不符合他的性格。當(dāng)有一個去那時的王牌IT公司上班的機會時，孔令謙義無反顧地選擇了離開中醫(yī)。
如果不能解決中醫(yī)人才的吃飯和發(fā)展問題，中醫(yī)的人才和發(fā)展就會面臨越來越大的問題。李永明覺得，現(xiàn)在一部分人自覺自愿地來做一些事情，但是一定要用商業(yè)的手段，否則就無法維持下去�！安还茈y不難，我就先踏出一只腳來做。”李說。
中醫(yī)要想在商業(yè)上獲得成功，必須走出
象牙塔，中醫(yī)不止能解決疑難雜癥，更是治“未病”，解決亞健康的法寶。而這正是中醫(yī)最擅長的領(lǐng)域，也是 “二兩撥千金”解決中醫(yī)商業(yè)化的問題。
事實上，已經(jīng)有更多的受眾愈發(fā)體味到中醫(yī)的妙處。民間中醫(yī)太極正骨陳啟鋒的工作室常有很多企業(yè)家來拜訪。他們對陳說：“像我們這樣的互聯(lián)網(wǎng)公司，沒有什么固定資產(chǎn)，最大的資產(chǎn)就是員工。我一個月給他們薪水少的開一兩萬、多的開四五萬，如果他病倒了，我損失太大了�！标悊h被各路企業(yè)家們請到公司講課、教授正骨操，最遠(yuǎn)的地方到過新疆。這使得陳啟鋒這樣的民間中醫(yī)也能夠找到商業(yè)模式。
受到陳啟鋒影響的還有《給你一個億》主持人樊登，看到家人因中醫(yī)調(diào)養(yǎng)好身體后，他開始大力推廣陳啟鋒的正骨操。身為博士的樊登，還是IBM(微博)領(lǐng)導(dǎo)力講師，也是多所大學(xué)的老師，在企業(yè)講課結(jié)束后，都會教學(xué)生們練習(xí)這套操。
京朋匯(原三艾堂)創(chuàng)始人邱琳，給我們講了另外一個故事。聯(lián)想在印度的總裁，在京朋匯接受按摩師的治療后，在聯(lián)想印度3000人的大會上，花20分鐘講述了這種“神奇”的中醫(yī)療法。他告訴聯(lián)想員工們，誰干出了成績，他就帶誰“去中國體驗”。
事實上，在國外，中醫(yī)的市場價值早已高過西醫(yī)了。御源堂負(fù)責(zé)人徐文波告訴我們，在美國、日本，很多人的病西醫(yī)的方法治不了，看中醫(yī)的話都要自費，但是大家為什么還是愿意看中醫(yī)？因為能夠解決實際問題。
在國外，一個針灸師施針，一次約為200美元，而在中國，扎一次4塊錢，對于醫(yī)生來說感覺完全不一樣。很多中國醫(yī)生在國外沒辦法做西醫(yī)，只能想盡辦法用中醫(yī)提高療效，會看很多書，學(xué)很多東西，加之商業(yè)利益的刺激，他們的水平往往會比國內(nèi)的中醫(yī)高。
如今這些民營的中醫(yī)機構(gòu)，因為圈子小，都互相認(rèn)識，也是很好的關(guān)系。他們認(rèn)為應(yīng)該重新站出來、聯(lián)合起來，真正按中醫(yī)學(xué)科的特性去探索一個適合學(xué)科發(fā)展的管理模式和形式。
雖然在各個中醫(yī)館跳槽的情況時有出現(xiàn)，但大家的關(guān)系并沒有因此變得緊張。
徐文波認(rèn)為進入中醫(yī)行業(yè)的人能夠發(fā)揮各自特長，大家應(yīng)該聯(lián)手起來為中醫(yī)行業(yè)做一些事情。就如同她與哥哥徐文兵在同一屋檐下，一個管理著御源堂，治療病人、研究中醫(yī)專業(yè)，一個開辦
厚樸中醫(yī)學(xué)堂，將更多精力傾注在中醫(yī)文化的傳授和傳播上。兩人各自為政，也不時互相交流、互相扶持一把，所做的都是為中醫(yī)發(fā)展添磚加瓦的事情。
對于中醫(yī)商業(yè)模式的發(fā)展，徐文波有一套自己的總結(jié)：用職業(yè)培訓(xùn)傳承中醫(yī)、用現(xiàn)代科技帶動中醫(yī)、用連鎖管理發(fā)展中醫(yī)、用國際推廣弘揚中醫(yī)。她認(rèn)為，中醫(yī)最符合現(xiàn)在的“5P醫(yī)學(xué)模式”。“5P”即預(yù)防性(Preventive)、預(yù)測性(Predictive)、個體化(Personalized)、參與性(Participatory)和健康促進(Promotion)。
現(xiàn)在，京朋匯有11項專利技術(shù)，都是在治療方法上面，所以他們現(xiàn)在屬于高科技企業(yè)。邱琳認(rèn)為，作為一個醫(yī)療機構(gòu)，他們就是憑中醫(yī)里面一個一個的方法和成果在運營�！叭绻麤]有一點自己的東西，不可能走得長、走得久�！�
新中醫(yī)
不改革就不能振興
“我希望投入中醫(yī)事業(yè)的年輕人都是很時尚的，他們出身中醫(yī)科班、熱愛中國傳統(tǒng)文化、寫寫小楷、喝喝茶、精通外語、父母健在、劫富濟貧、收入可觀�！毙煳牟ê孟袷窃诎凑账哪Ｗ觼碇贫ā靶轮嗅t(yī)”的要求，但她說她還遠(yuǎn)未達(dá)到，比如說寫小楷、天文、地理。
當(dāng)我們問她，為什么一定要求父母健在時，徐文波說，如果自己沒有學(xué)透的話，父母身體能好嗎？我們覺得這樣的人一定難找，但她認(rèn)為，一定會越來越多的。
其實，說得一口流利的外語、寫得一手漂亮的小楷，真的沒有絕對的必要，這些都過于理想化，徐文波覺得中醫(yī)大夫最主要的是會看病，而且要樂于普及中醫(yī)，還要會看化驗單。
在日本工作多年的徐文波在思想上走在時代前沿，她覺得中醫(yī)作為一種職業(yè)必須要重新定義。對于大部分的年輕人來說，他們都希望能有一份體面的工作，同時滿足自己對物質(zhì)的追求。中醫(yī)職業(yè)必須滿足他們的需要，才能在人才輸入上有更多的保障，而不是像現(xiàn)在這樣，要么是“沒出路”人的選擇，要么是“貴族”的選擇。
而對于如何達(dá)到這一目的。御源堂負(fù)責(zé)人徐文波和李永明的思路多少有點異曲同工，他們都想培養(yǎng)媽媽們對中醫(yī)的了解和熱情�！爸挥袐寢尶吹街嗅t(yī)大夫很牛、挺滋潤的、茶也懂、車也有、老去國外旅游、病也看得好，才會培養(yǎng)孩子當(dāng)中醫(yī)全科醫(yī)生。如果像現(xiàn)在這樣很多中醫(yī)診所都哆哆嗦嗦的、診所又小又臟、藥房也那么破、指甲也不剪，你愿意讓他當(dāng)嗎？”徐文波找到了問題的關(guān)鍵。
兆麟堂的韓韓潔希望能夠盡快找到經(jīng)營人才，這樣她就可以有時間幫魯兆麟老師抄抄方子，在協(xié)助魯老師工作的同時，學(xué)習(xí)一些知識，當(dāng)好跟班。她覺得真正的師傳，就是鞍前馬后地伺候著，從老師的一言一行中體會全然的精髓�，F(xiàn)在，她的兒子在中醫(yī)大學(xué)讀大二，將來有望傳承中醫(yī)衣缽。
徐文波覺得，自己從來沒有想著弘揚中醫(yī)。她認(rèn)為，中醫(yī)是一種能量，生生滅滅，卻不會完全消亡。徐文波的哥哥徐文兵告訴她，人有愿望、有能力，就多做一點，沒有能力就少做一點。徐文波自己的理想，是做御源堂的學(xué)術(shù)交流會，她希望大家聯(lián)手起來，發(fā)揮各自的特長，借助科技的力量，包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等等。
什么樣的東西能獲得追捧？就是要把傳統(tǒng)中醫(yī)用大家理解的語言闡述出來。徐文波很推崇歌手周杰倫宣傳傳統(tǒng)文化的方式，一首《本草綱目》讓多少年輕人記住了那么多專業(yè)的藥名？她覺得這就是符合時代需要的中醫(yī)傳播方式，這樣的傳播者越多越好。梁冬做的也是同樣的事。他曾說，他不會當(dāng)大夫，但是會更多地推廣中醫(yī)。
要懂得最民族的東西，同時要具備與世界交流的能力，這就是對國學(xué)、中醫(yī)頂尖人才的評判標(biāo)準(zhǔn)�；蛟S只有這樣的人，才能真正地去傳承，并懂得如何在這個世界上去發(fā)揚這些東西。這些也是時代的要求。
“看我抓一把中藥服下一帖驕傲……這些老祖宗的辛苦我們一定不能輸�！敝芙軅愒凇侗静菥V目》中這樣唱到。
誰來為中醫(yī)埋單？
中醫(yī)要想發(fā)展好，核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。
撰文/張珂
中醫(yī)要能掙錢，會養(yǎng)家糊口再說別的。如果中醫(yī)不能獲得有尊嚴(yán)的生活，這個行業(yè)注定是要萎縮的�！闭\如御源堂負(fù)責(zé)人、知名中醫(yī)醫(yī)師徐文波女士所說，傳統(tǒng)中醫(yī)診所的發(fā)展，已經(jīng)到了不改革不能活的階段。
孔醫(yī)堂創(chuàng)始人孔令謙存在同樣的困惑�？揍t(yī)堂位于望京的中醫(yī)診所，有3200平方米，即便加上夜診，每天能夠接待的患者也不過300人左右�？琢钪t說，這家診所按照最大負(fù)荷運轉(zhuǎn)，每年也不過4000萬元左右的營收。即便不說利潤微薄，規(guī)模上充其量也只能算個中小企業(yè)。
一家從事中醫(yī)行業(yè)的民營企業(yè)，只能創(chuàng)造這么大的能量嗎？這并不是孔醫(yī)堂一家民營中醫(yī)診所面臨的尷尬。
“適合中醫(yī)學(xué)科的模式還沒有找到，現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)證明：這個學(xué)科不適合醫(yī)院模式，同仁堂(15.52,0.59,3.95%)的藥店模式也過時了，適合不適合醫(yī)館模式呢？還不確定�！毙煳牟ǖ乃伎己芫叽硇浴Ｔ诠躺玫耐恐玖量磥�，中醫(yī)要想發(fā)展好，核心在于要首先解決“誰來埋單”的問題。
京朋匯董事長邱琳在投資界(微博)盛會——“里昂全球資本論壇”上，聽到的全球性醫(yī)療企業(yè)和睦家的報告中，出現(xiàn)頻率最高的詞匯，居然是政府補貼和商業(yè)保險補助。若沒有數(shù)年后拿到政府補貼，并與商業(yè)保險綁定，和睦家即使進入中國后，各項收費標(biāo)準(zhǔn)一直超出醫(yī)保范圍100倍，也根本難以盈利。
“在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)的生存只能靠什么？我覺得是需要靠技術(shù)，以及自己找準(zhǔn)市場定位。對我們來講，能夠活下去并且走出來都不容易�！本┡髤R董事長邱琳坦言。
這一次英雄所見略同，不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業(yè)出身的邱琳、西醫(yī)健康管理出身的涂志亮，還是媒體出身的梁冬，中醫(yī)診所都采用了相同的模式：診所作為根基和平臺，在診所之外，由企業(yè)來為大多數(shù)亞健康人群的健康埋單。他們試圖利用中醫(yī)擅長“治未病”的優(yōu)勢，用健康管理的思路來探尋讓中醫(yī)能夠健康成長的新商業(yè)模式。
醫(yī)療是根基 養(yǎng)生為盈利
幾家新生診所，不約而同選擇同樣的發(fā)展模式，必然有其不得不如此的理由。
傳統(tǒng)民營中醫(yī)診所一直勢弱，固然是起因于一些歷史、文化的復(fù)雜糾葛。但眼下最直接的原因在于，傳統(tǒng)診所的模式已經(jīng)無法解決“誰來埋單”這一根本性的生存問題。
大多數(shù)人的醫(yī)療消費預(yù)期，都寄托于醫(yī)保和社保，而中國醫(yī)保資金使用的現(xiàn)狀是：在中西醫(yī)的配比上，中醫(yī)得到的醫(yī)保分配資金，只占到百分之零點幾，少到可以忽略不計。
這意味著，傳統(tǒng)中醫(yī)診所甚至國立的中醫(yī)醫(yī)院，都是在和社保和醫(yī)保分配比高的西醫(yī)醫(yī)院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患，有多少人信任中醫(yī)療法，只在社保醫(yī)保埋單，還是個人掏腰包這一件事上，中醫(yī)就大大落了下風(fēng)。
公開數(shù)據(jù)表明：70%的醫(yī)保資金是給了50歲以上的人，其中又有50%是給50歲以上的人做手術(shù)。中國人80%的健康投資，用于臨終前的一場大病。但早在兩年前的調(diào)查數(shù)據(jù)就顯示：中國有97%的人，愿意把健康投資用于對疾病的預(yù)防，而不是臨終前的一場大病。
像邱琳這樣從投資金融行業(yè)進入中醫(yī)的“外行人士”，得益于他們曾經(jīng)不同的背景，開始把目光瞄準(zhǔn)了另一群人——在中國的比例已高達(dá)70%的亞健康人群。
邱琳驗敏銳地觀察到，國家在醫(yī)保資金使用效率上的改變、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)得到扶持的態(tài)勢逐漸顯露、商業(yè)醫(yī)療保險開始接納養(yǎng)生和理療項目成為保險范圍。
這是一個進入中醫(yī)行業(yè)的好時機。
因此，投入中醫(yī)行業(yè)時，邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫(yī)堂等，雖然都以中醫(yī)醫(yī)館起家，但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫(yī)館，布局的設(shè)計就可見一斑：醫(yī)館入門左側(cè)是診療區(qū)，右側(cè)是會員養(yǎng)生區(qū)，兩個區(qū)域各行其是，在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區(qū)和VIP區(qū)的格局大同小異。
雖然是外行人，邱琳卻因為自小熱愛中醫(yī)而對此有深刻研究。甚至已經(jīng)拜師在國醫(yī)大師李濟仁長子張其成的門下，成為其入室弟子。所以，邱琳的醫(yī)療加養(yǎng)生兩只手的思路，背后有她個人對中醫(yī)的深刻理解和認(rèn)識。
在她看來，中醫(yī)不僅治病，更能鼓勵人的身心調(diào)養(yǎng)，講究人與自然的和諧關(guān)系�！敖】凳敲總�人先天的資源，如同每人的財產(chǎn)，跟我們的車一樣，需要后期去妥善維護和管理。而中醫(yī)頤養(yǎng)天年的一些辦法和理念，是管理自己健康資源的重要手段�！币虼�，在京朋匯成立之初，邱琳的理念就是用中醫(yī)的自然療法和頤養(yǎng)天年的理念，去管理現(xiàn)代人的健康。
“健康管理”在西方提出來不過20年，這個命題至今未得到妥善解答。
曾在愛康國賓從事多年西醫(yī)健康管理工作的固生堂董事長涂志亮，對此深有體會。本來，西醫(yī)體檢被各大企事業(yè)單位作為福利，提供給員工是件好事，但卻造成了大多數(shù)職員的“恐檢癥”：每當(dāng)體檢完，各項不正常指標(biāo)會讓企業(yè)士氣大減。許多企業(yè)甚至在體檢報告發(fā)放后一兩周之內(nèi)，再也沒有員工加班。
在病癥顯現(xiàn)之前，用一張寫滿各種不正常數(shù)據(jù)的體檢結(jié)果，宣告身體的亞健康狀態(tài)，西醫(yī)的作用僅止于此。如何使不正常指標(biāo)恢復(fù)正常，這正是治未病的中醫(yī)所擅長的。
因此，不只是京朋匯、固生堂和孔醫(yī)堂，在以醫(yī)療為根本、健康管理為創(chuàng)新模式的理念上，不謀而合。
他們首先集結(jié)了一批優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生，坐鎮(zhèn)醫(yī)館，提供日常的問診看病業(yè)務(wù)。然后，通過派駐醫(yī)生的形式，把診所開到了企業(yè)的辦公現(xiàn)場。
中醫(yī)體檢 企業(yè)埋單
其實，把醫(yī)館開到企業(yè)辦公現(xiàn)場，深入企業(yè)做員工的健康管理，并非邱琳他們的首創(chuàng)。早在四年前，正安中醫(yī)館創(chuàng)始人之一的陳曉嵐，當(dāng)時所服務(wù)的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務(wù)。
四年前，在普華永道北京公司所在的財富中心寫字樓內(nèi)，英智健康管理中心使用了四十多平方米的場地提供健康咨詢服務(wù)。他們根據(jù)普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強度，做出了年度體檢項目建議，并幫助其員工組織、預(yù)約每年的疫苗接種。而員工一旦生病，英智的健康咨詢醫(yī)師會先進行病情判斷，常見病癥則告知簡單的治療方法，或者告知選擇適合治療的醫(yī)院及科別，并幫助預(yù)約。除此之外，每個月還開設(shè)一期針對性的健康講座，為員工做健康答疑。
孔醫(yī)堂，如今的企業(yè)員工健康顧問的思路，與當(dāng)時英智健康管理中心的健康咨詢服務(wù)的思路異曲同工。唯一不同的是，孔令謙曾經(jīng)的IT背景，讓他在這件事上的思維更系統(tǒng)和IT化：孔醫(yī)堂已經(jīng)進駐數(shù)家大型央企，根據(jù)企業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作流程，來分辨未來哪幾大類疾病高發(fā)。然后，根據(jù)現(xiàn)有幾類的預(yù)防措施，給企業(yè)提供一些流程干預(yù)的建議。而企業(yè)，只需要為此給每個員工付出幾十元錢。
“我等于給企業(yè)做ERP，做一個流程再造，我們做的是企業(yè)員工健康規(guī)劃，最多為員工做一做中醫(yī)體質(zhì)辨析，不看病�！笨琢钪t說，“因為中醫(yī)有一個信條，叫醫(yī)不自薦�！�
孔令謙甚至請來用友軟件(15.00,0.04,0.27%)副總裁高作義，希望能將孔醫(yī)堂以現(xiàn)代科技手段去做放大，基于中醫(yī)診所平臺來做增值業(yè)務(wù)，比如健康咨詢、客戶端等盈利性服務(wù)。不僅如此，孔醫(yī)堂還計劃搭建一個電子商務(wù)網(wǎng)站。因為孔令謙的IT行業(yè)背景，孔醫(yī)堂在公司最初的骨架設(shè)計上，已經(jīng)顯現(xiàn)出IT企業(yè)的模樣。
也正因為創(chuàng)始人背景的不同，京朋匯和固生堂則希望能深入企業(yè)的不只是健康咨詢，而是更像一個小型的社區(qū)醫(yī)院，會從診所派駐醫(yī)生，在辦公現(xiàn)場為有需要的員工提供治療、理療等服務(wù)。京朋匯已經(jīng)開始在聯(lián)想集團(微博)內(nèi)部實現(xiàn)這個想法。
固生堂則在企業(yè)員工的健康管理上，往前多走了一步。除了在一些國企內(nèi)部派駐醫(yī)療團隊成立企業(yè)保健室，還會把診所里的名中醫(yī)，以出診的方式去企業(yè)內(nèi)隨診，給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內(nèi)，員工按需按時服用。而且，員工還可以在工作間歇，花15～20分鐘時間，在保健室做理療。
此舉在企業(yè)內(nèi)大受歡迎。不只員工獲取了應(yīng)有的健康管理福利，企業(yè)也間接收益，用三五百元就贏得了人心和士氣。而對固生堂這樣的醫(yī)館來說，進駐企業(yè)也是一筆劃算的生意：“對我來講沒成本，場地是企業(yè)的，人力成本企業(yè)埋單了。比我自己開店簡單，我自己開店還有房租�！�
涂志亮一語道破天機。企業(yè)員工的健康管理市場，之所以被固生堂、京朋匯、孔醫(yī)堂等，當(dāng)作核心市場來經(jīng)營，是因為在根本上解決了“誰來埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工，和本就有體檢預(yù)算的企業(yè)，以及希望以此解決生計問題的中醫(yī)診所，皆大歡喜。
相比一年以前，涂志亮主打禮品和高端路線的思路，如今讓企業(yè)來為員工和客戶埋單，進駐國企、航空公司和銀行等VIP室服務(wù)的想法，顯然更加清晰、市場前景更為廣闊。
中西醫(yī)融合 是長遠(yuǎn)之計
雖然找到了一個看上去很美的新盈利模式，但模式解決的是生存問題，而中醫(yī)要想長久發(fā)展，也要解決其診療手法和理念上一些與時代發(fā)展不再吻合的問題。
“中醫(yī)已經(jīng)失去了很多市場，現(xiàn)在來診所看病的少，調(diào)理之類的多，大病的、急診的在中醫(yī)診所內(nèi)幾乎絕跡。一個是因為我們技術(shù)力量不夠，再一個政策和大家的認(rèn)識有問題。”在邱琳看來，“中醫(yī)現(xiàn)在的確是叫好不叫座，因為大部分人是不接受中醫(yī)的，認(rèn)為中醫(yī)是忽悠，是沒有科學(xué)依據(jù)的東西，看不到中醫(yī)的優(yōu)勢。造成這一現(xiàn)象的很重要因素，在于原來中西醫(yī)結(jié)合出了問題。”
中醫(yī)和西醫(yī)，原本是兩個理論基礎(chǔ)完全不同的體系。西醫(yī)是建立在自然科學(xué)基礎(chǔ)上的，本質(zhì)為對抗理論的尋證醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)是建立在哲學(xué)和人文學(xué)科基礎(chǔ)上的，本質(zhì)為整體觀和諧共生的辯證醫(yī)學(xué)。但從前的中西醫(yī)結(jié)合，是用西醫(yī)的理念和方法，來管理和統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)學(xué)科。
這對中醫(yī)的傷害之深，略微懂得中醫(yī)的人都能夠分辨出來：整體觀的中醫(yī)學(xué)科，現(xiàn)在也如同西醫(yī)般，有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優(yōu)秀的中醫(yī)必然應(yīng)該是全科醫(yī)生，一個人就是一個醫(yī)院。但如今能稱得上全科醫(yī)生的中醫(yī)，已寥寥無幾。
實際上，在徐文波看來，雖然兩個醫(yī)學(xué)體系各自為派，但“大家都是為了患者著想，都是為了救死扶傷”。而西醫(yī)有先進的技術(shù)，中醫(yī)有更為適合現(xiàn)代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優(yōu)勢互補，那一定是患者們的福音。
中醫(yī)辨證，講究望、聞、問、切，對人的感覺的依賴性很強。而現(xiàn)在的醫(yī)生，過多依賴現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，望診變成了B超、核磁共振，聽診變成了心電圖……五感已經(jīng)完全達(dá)不到曾經(jīng)沒有技術(shù)輔助的醫(yī)生的敏銳程度。
中醫(yī)這種技術(shù)上的退化怎么解決？“用現(xiàn)代科技帶動中醫(yī)�！毙煳牟ㄕf，“有的時候中醫(yī)代替不了西藥的作用，心臟的支架之類的，在古代就是死癥，必須要有現(xiàn)代科技的發(fā)展和帶動。中醫(yī)應(yīng)該知道擅長什么、到底治什么、到底干預(yù)什么。”
她認(rèn)為，西醫(yī)的一些手段恰恰可以為中醫(yī)所用，來彌補不足。比如：西醫(yī)只需簡單尿檢即可確診患者是否懷孕，那中醫(yī)就沒有必要把精力花費在去研究怎么通過號脈確診懷孕。
用西醫(yī)的技術(shù)手段檢驗，配合中醫(yī)的理論辨證、治療。這種思路，被徐文波作為她的新診所——東源文際醫(yī)療的指導(dǎo)思想之一，正在得以實踐。
其實，并不是只有徐文波一人意識到中醫(yī)“技術(shù)”的重要性。邱琳的京朋匯，把中醫(yī)古法的艾灸之術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代的一些設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，研究出了一套自己獨有的艾灸療法。曾有身患“
帶狀皰疹”的患者，通過這套艾灸設(shè)備進行治療，七天內(nèi)便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術(shù)，已經(jīng)有11項申請了專利。
通過技術(shù)的配合和彌補，把中醫(yī)從對人的過度依賴中解脫出來。而被解脫出來的中醫(yī)大夫，則可以分出更多精力去接受治療方法和手段的模塊化培訓(xùn)，這也是徐文波第二步思考的前提。
對于職業(yè)醫(yī)生模塊化培訓(xùn)，周期非常短，一兩年之內(nèi)就可以復(fù)制一批人才，去實現(xiàn)徐文波新診所的連鎖化、規(guī)�；�(jīng)營。
而且，徐文波在日本有八年留學(xué)經(jīng)歷，顯然她并不想浪費她在涉外醫(yī)療上的優(yōu)勢。但外國人絕大部分只接受西醫(yī)，西醫(yī)與中醫(yī)的優(yōu)勢融合，不失為徐文波打開涉外診所市場的又一法寶。
學(xué)堂加診所
新時代中醫(yī)生存法則
當(dāng)歸、正安、厚樸，這些以學(xué)堂起家的中醫(yī)機構(gòu)，建立了另外一種推動中醫(yī)商業(yè)化的循環(huán)。
撰文/張珂
周六上午，當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂(以下簡稱：當(dāng)歸)的《黃帝內(nèi)經(jīng)與養(yǎng)生》講座，“強行”來了二十幾名學(xué)員。
原來，當(dāng)歸學(xué)堂的報名確認(rèn)系統(tǒng)出了點小故障，本應(yīng)提前一天發(fā)送給報名學(xué)員的課程確認(rèn)短信，沒有發(fā)送成功。但第二天上午的課，大部分學(xué)員依舊熱情不減地趕到教室，其中不乏從遙遠(yuǎn)的北六環(huán)穿越整個北京城，趕到東南四環(huán)的虔誠者。
當(dāng)歸也許還不能算最火爆的中醫(yī)學(xué)堂。著名中醫(yī)徐文兵的厚樸中醫(yī)學(xué)堂，每一期招60名學(xué)員，學(xué)制三年，即使每人學(xué)費高達(dá)五萬元，等待報名的人也已經(jīng)排到兩年之后，而且其中不乏社會名流、明星富豪。
顯然，中醫(yī)已經(jīng)開始顯現(xiàn)它的價值，有了越來越多的擁躉。這給了許多像當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂CEO李永明，這樣希望中醫(yī)復(fù)興的人，另外一種機會。
他們所做的，也許與御源堂、固生堂、京朋匯、孔醫(yī)堂不同——這些是在傳統(tǒng)的中醫(yī)診療的基礎(chǔ)上，追求新的盈利模式去反哺中醫(yī)——而李永明他們卻往前走了一步：在中醫(yī)診療為更多人所接受之前，先讓人們認(rèn)識中醫(yī)、了解中醫(yī)、愛上中醫(yī)。推動中醫(yī)商業(yè)化的循環(huán)：聚集一幫名醫(yī)，為中醫(yī)愛好者們，開設(shè)中醫(yī)學(xué)堂，講育兒、講養(yǎng)生、講《黃帝內(nèi)經(jīng)》……進而后續(xù)融入網(wǎng)絡(luò)課堂、診所模式，形成正向循環(huán)。
當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂、厚樸中醫(yī)學(xué)堂、正安堂、御源堂……他們在利用各自不同的能量，共同打開一扇通往中醫(yī)的大門。
用中醫(yī)育兒打開商業(yè)化大門
學(xué)堂如何推動中醫(yī)商業(yè)化？其實，李永明遇到的問題，和診所起家的這些中醫(yī)機構(gòu)沒有什么不同，關(guān)鍵還在于找到學(xué)堂模式的商業(yè)。而當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂顯然很善于戳中要害。
那些沒收到報名短信，也要“強行”來上課的學(xué)員們，都有一個共同的身份：她們都是孩子的母親。她們正是李永明當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂最初所鎖定的目標(biāo)人群。
李永明用他的商業(yè)直覺，為當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂的未來，設(shè)計了一個良好的開始。在李永明看來，“其實媽媽負(fù)的責(zé)任很大，負(fù)責(zé)的是孩子的健康。而且，70、80后的這些媽媽，她們的父母60歲左右，甚至70歲，自己的先生也接近40歲，實際上各種危機都來了”。
也許還未為人父母者，不太能理解李永明把當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂的“開山”之課設(shè)定為《中醫(yī)育兒》的高明之處。那么，當(dāng)歸的學(xué)員之一，一位曾在時尚雜志任編輯的母親，寫在博客中的一段話，或許可以對此進行很好地解釋：“當(dāng)我自己進入‘陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮’的年齡時，才突然警醒：必須懂點中醫(yī)，養(yǎng)養(yǎng)生了，否則這樣下去后果很嚴(yán)重！加上豬仔(其子小名)三歲入園后，不停地
感冒，折騰了快一年，小臉兒都蠟黃了。很顯然，豬仔的臉色比我自己的臉色更讓我焦慮。學(xué)中醫(yī)的念頭開始強烈地撼動我�！�
可憐天下慈母心。每一個孩子都有一個怕他生病、怕他打針，尤其是打抗生素的媽媽。
但李永明的考慮，遠(yuǎn)不止于中醫(yī)育兒層面。因此，他把中醫(yī)育兒作為敲門磚和跳板，讓每個到當(dāng)歸學(xué)堂來的人，都能通過育兒這扇大門，領(lǐng)略到更中醫(yī)的廣闊世界。
姚遙在聽完中醫(yī)課之后，之所以被震撼，是因為課程以育兒為線索，從育兒的基本知識到基本的經(jīng)絡(luò)和穴位知識，到陰陽五行的基本辯證，再到基礎(chǔ)重要的知識、日常食療法，甚至更加深奧的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。她就是這樣被一點一點拉進了中醫(yī)的世界。
這些課程，由李永明邀請來的，包括知名中醫(yī)羅大倫、李玉賓、劉兵、李杭洲、、李陽泉等二十多位，在中醫(yī)和fo學(xué)領(lǐng)域，有很深修為的中醫(yī)藥專家、學(xué)者，來幫助當(dāng)歸學(xué)員實現(xiàn)這一規(guī)劃。
姚遙惠普流程“黑帶”的背景，為當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂搭建了嚴(yán)密的流程制度和管理體系。而李永明IT人的思維，讓當(dāng)歸能量的發(fā)揮，不僅僅在面對面的課堂上。他把目前當(dāng)歸學(xué)堂的所有課程，都錄制上傳至官網(wǎng)，以網(wǎng)絡(luò)課堂的方式擴大傳播，影響更多的人。
當(dāng)歸學(xué)堂顯然在李永明的影響下，更善于利用時下流行的傳播手段和先進的技術(shù)。當(dāng)歸學(xué)堂的官方微博，從去年2月份開始經(jīng)營，目前已有9萬多忠實粉絲，平均每天的轉(zhuǎn)發(fā)量超過兩千個。未來某一天，人們還可能從智能手機上，見到當(dāng)歸學(xué)堂的一些應(yīng)用，比如：兒童家用OTC藥的使用等等。連著名中醫(yī)和學(xué)者徐文兵，也不禁夸贊李永明是“中醫(yī)界的先鋒”。
聚集稀缺資源反哺診所
當(dāng)歸學(xué)堂剛剛度過其一周年慶典。但學(xué)堂的價值，遠(yuǎn)不止于傳播中醫(yī)知識。御源堂負(fù)責(zé)人徐文波斷言：“當(dāng)歸未來一定會開診所�！毙煳牟ǖ臄嘌哉б宦犛X得難以理解，細(xì)細(xì)體味，卻發(fā)現(xiàn)這是一針見血的真理。
當(dāng)歸學(xué)堂從成立至今，已前后邀請過二十多位中醫(yī)來開課。正如徐文波所說，好中醫(yī)一個人就是一家小醫(yī)院。中醫(yī)行業(yè)的核心資產(chǎn)在于人。而如今中醫(yī)行業(yè)的狀態(tài)，人恰恰又是最稀缺資源。好的中醫(yī)是香餑餑，各家診所爭相搶人。國家放開醫(yī)生必須定點執(zhí)業(yè)的政策限制，實行多點就業(yè)，也正是為了解決人才之困。
孔醫(yī)堂之所以名號響亮，不外乎他龐大且團結(jié)的中醫(yī)團隊。這些團隊，一部分來自孔令謙醫(yī)學(xué)世家，比如：他的幾位堂兄弟孔令詡、孔令譽，還有相當(dāng)一部分，都與其爺爺、國醫(yī)圣手孔伯華，有千絲萬縷的聯(lián)系，大多為其徒弟、徒孫等。
京城其他稍有名號的中醫(yī)診所，比如：正安有11位中醫(yī)，或長期或定期坐診；御源堂有18位；固生堂有20位；京朋匯有31位；孔醫(yī)堂有60位。
當(dāng)歸的二十多名中醫(yī)，即便是輪流坐診，也顯然能支撐起一間規(guī)模不算小的中醫(yī)診所了。而前來聽課的學(xué)員，多少在診療方面有所需求，當(dāng)歸做診所，看上去確實是順理成章的事情。
因此，當(dāng)歸真正的財富不在于他的課程，而在于他聚集到旗下的講課的人。
其實，正安也在做同樣的事情。正安的起點，是在其創(chuàng)始人之一梁冬。當(dāng)時，中歐國際工商學(xué)院(微博)的合聚講壇，為中歐校友提供國學(xué)和文化類課程及講座。身為中歐校友，梁冬獲得了與合聚講壇合作的機會。再加上梁冬在傳媒界的影響力，為正安聚集了相當(dāng)?shù)娜藲夂腿嗣}。梁冬在上海第一財經(jīng)頻道主持《健康大財富》、在旅游衛(wèi)視主持《國學(xué)堂》，并與吳伯凡共同主持了《冬吳相對論》，都十分受歡迎。不少中醫(yī)愛好者都表示，是看過梁冬的節(jié)目才喜歡上中醫(yī)的。
正安的醫(yī)生資源不僅可以作為專家，通過電視、電臺、出版物、網(wǎng)絡(luò)等方式，與公眾分享他的知識和理念，還可以作為老師，來為更多的人傳授專業(yè)知識和理論，更加可以直接去給“客人”看病、看診。傳媒加上學(xué)堂加上診所，正安已先行當(dāng)歸一步。這就是可以用學(xué)堂搭建起的、反哺中醫(yī)的循環(huán)。
也正因為人是中醫(yī)行業(yè)的核心資產(chǎn)，作為
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，徐文波的御源堂學(xué)堂，和李永明、梁冬這些非中醫(yī)專業(yè)人士的學(xué)堂相比，更希望專注于做中醫(yī)的職業(yè)培訓(xùn)。她希望能通過一到兩年的模塊化訓(xùn)練，利用現(xiàn)代科技手段的輔助，教會醫(yī)生看病，掌握中醫(yī)治療的手法和方法。
對執(zhí)業(yè)醫(yī)師做職業(yè)培訓(xùn)，這是從源頭上解決人才稀缺的問題。
在徐文波看來，“我培養(yǎng)一個中醫(yī)愛好者，他可能寫很多東西，影響幾個人；我培養(yǎng)一個中醫(yī)大夫，卻能造福一方人�！�
重構(gòu)人才梯隊
中醫(yī)傳承青黃不接
在中醫(yī)的傳承鏈條上，無論是供給端還是需求端，都出現(xiàn)了問題。
撰文/楊柳
陳氏太極正骨第四代傳人陳啟鋒向我們講了這樣一個故事，一位中醫(yī)骨傷臨床醫(yī)生，畢業(yè)于一家正牌中醫(yī)大學(xué)，全班25個人中只有他一人還在從事中醫(yī)事業(yè)。關(guān)于為什么只有他沒轉(zhuǎn)行當(dāng)西醫(yī)的原因，是因為的眼睛不太好。
對于中醫(yī)人才的殘酷現(xiàn)實，御源堂負(fù)責(zé)人徐文波也深有感觸。在參加某中醫(yī)大學(xué)的校園招聘會時，徐文波發(fā)現(xiàn)，他們是惟一一家到來的診所，周邊都是藥廠、醫(yī)療
器械公司等等。御源堂自然也就成了整個招聘會上最受學(xué)生歡迎的一家。中醫(yī)醫(yī)院崗位吃緊，學(xué)了中醫(yī)的學(xué)生們，被迫剛出校門就要選擇成為醫(yī)藥代表或者其他職業(yè)�！爸嗅t(yī)學(xué)院每年培養(yǎng)那么多學(xué)生，都去做藥代(醫(yī)藥代表)了，沒幾個去做臨床醫(yī)生的，這是一件很悲哀的事�！毙煳牟ㄏ蛭覀兏锌�。
這是整個中醫(yī)行業(yè)所面臨的尷尬。近年來，一方面中醫(yī)教育在不斷擴大，另一方面中醫(yī)人才卻在不斷萎縮，中醫(yī)醫(yī)院不姓“中”，中醫(yī)人不姓“中”，已經(jīng)成為整個行業(yè)的憂慮。在中醫(yī)的傳承鏈條上，無論是供給端還是需求端，都出現(xiàn)了問題。
這與社會大背景不無關(guān)系。近百年來，隨著西學(xué)東漸，西醫(yī)逐漸主導(dǎo)了中國醫(yī)療市場。從民國時期的《廢止舊醫(yī)案》、《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，到20世紀(jì)初期的消滅中醫(yī)言論，中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)一直處于被審視、被驗證、被質(zhì)疑、被改造的地位。甚至一度面臨“活著，還是死去”，這種哈姆雷特式的問題。薪酬待遇，以及社會地位的“直降”，讓越來越多的人不愿意涉足中醫(yī)領(lǐng)域，甚至就連從業(yè)者也出現(xiàn)“大逃離”的現(xiàn)象。
而這種動蕩，以及社會的普遍“輕視”，直接導(dǎo)致了中醫(yī)行業(yè)人才的衰落。就在“消滅中醫(yī)”的言論甚囂塵上的時候，2006年，《南方周末》曾發(fā)表文章稱：“民國初年，中國有中醫(yī)80萬人，1949年50萬，現(xiàn)在只有27萬人。而據(jù)對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研估計，其中只有10%的中醫(yī)開湯藥處方。換句話說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。而中國著名中醫(yī)人數(shù)，已經(jīng)從上世紀(jì)80年代的5000余名，驟減至不足500名”。
中醫(yī)最寶貴的資產(chǎn)就是人，沒有人，中醫(yī)就“虛”了。近年來，社會大眾對中醫(yī)的態(tài)度有所回升，各行業(yè)的人才以及資金也開始流入，對于中醫(yī)行業(yè)而言，或?qū)⑹且粋�契機�！跋窳憾趥髅筋I(lǐng)域很有經(jīng)驗，還有的人是擅長管理的、擅長IT的……”徐文波認(rèn)為，應(yīng)該讓擅長的人做擅長的事，大家一起合作把中醫(yī)做好。
對于這些有志于弘揚并傳承中醫(yī)的從業(yè)者，以及社會人士而言，前路并不輕松。中醫(yī)漫長的成長周期、現(xiàn)有醫(yī)療體制的限制，以及亟需提升的待遇、社會認(rèn)知，都是他們不得不去逾越的障礙。
社會地位、財富“雙不沾”
理想在現(xiàn)實面前“卻步”
“大家都說醫(yī)療質(zhì)量下降了，為什么下降？七塊的掛號費，這醫(yī)生真的只值七塊錢嗎？理發(fā)的人一個月5000元，醫(yī)生學(xué)了二十多年，5年大學(xué)，再加上3年的碩士生、3年的博士生，拿多少錢？”魯兆麟曾經(jīng)在臺灣長庚大學(xué)授課，“那里，一個教授100萬臺幣一個月，相當(dāng)于20萬元人民幣，他可以靜下心去做研究，但是我們目前還沒有這個條件。”
據(jù)了解，博士畢業(yè)剛踏入工作崗位的中醫(yī)，月收入大約在3000～4000元左右。而根據(jù)職友集網(wǎng)站上，北京2012博士畢業(yè)生工資收入水平調(diào)查，截至2012年5月26日，平均工資為6654元。中醫(yī)要達(dá)到這一平均水平，大概要經(jīng)過3～5年的努力。社會地位、財富“兩不沾”，讓中醫(yī)師處境尷尬。
“年輕的醫(yī)生需要靜下心來去鉆研，然后入到中醫(yī)的門里面，但是現(xiàn)在這種社會收入結(jié)構(gòu)和分配，真的是讓人提不起這種興趣”。成長周期長、前期收入少，成為阻礙人才進入中醫(yī)行業(yè)的第一道門檻。邱琳提醒后輩們：“如果想要成為一名中醫(yī)，必須先要做好安貧樂道的心理準(zhǔn)備。如果你沒有安貧樂道的心理準(zhǔn)備，就不要進入這個行業(yè)，因為你肯定做不好�！�
中醫(yī)不像西醫(yī)有量化的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)強調(diào)傳承和實踐，成長周期長。從搭脈、問診到處方，往往需要長期臨床經(jīng)驗的積累，一般一個西醫(yī)畢業(yè)生3～5年就可以在臨床上發(fā)揮作用，中醫(yī)則需要六到八年。加上市民喜歡找老中醫(yī)看病的傳統(tǒng)思想，更是延長了年輕中醫(yī)師的成長周期。
“選擇中醫(yī)的時候就要明白，真正功成身就的時候，肯定在40歲以后了�！惫躺枚麻L涂志亮稱，“學(xué)中醫(yī)的人前20年很苦，收入很少，不要指望出來馬上買車、買房、娶媳婦。”要耐得住寂寞，還要經(jīng)得起誘惑。當(dāng)看到身邊的人大把大把賺錢的時候，要能夠平衡自己。
“中醫(yī)說句實在話，真的就是一個字——‘熬’，在熬的過程中再去填充�？涩F(xiàn)在的學(xué)生往往還沒開始怎么“熬”，就中途放棄了！”魯兆麟深感無奈，心態(tài)已經(jīng)成為他挑選學(xué)生的首要條件。
時代變了，人心浮了�？旃�(jié)奏的生活、物質(zhì)化的社會，讓人很難潛心于學(xué)術(shù)的鉆研和探究。
“劉景源老師自己都不帶博士生了，他覺得沒意義，帶了學(xué)生把自己的招牌都?xì)Я��！鼻窳沼X得很悲涼。她曾經(jīng)與很多老中醫(yī)交流，大家的共識都是現(xiàn)在好學(xué)生難找了。某中醫(yī)藥大學(xué)院長在與她交流時感慨：現(xiàn)在很多博士生，連那個學(xué)術(shù)思想是什么都搞不清楚，論文東抄一段、西抄一段。
兆麟堂負(fù)責(zé)人韓女士戲稱，現(xiàn)在都是有家底兒的“貴族”子弟，才來學(xué)中醫(yī)。在邱琳那里，好幾個博士生家里都是三代以上的中醫(yī)。當(dāng)經(jīng)濟基礎(chǔ)成為了中醫(yī)入門的前提，它所導(dǎo)致的結(jié)果也必然是，大批喜歡中醫(yī)的人被擋在門外。
“以前一個中醫(yī)可以保一方平安，包括預(yù)測流行病，那多牛、多受擁戴啊！過去，中醫(yī)可是給貴族看病的。”徐文波認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)該得到應(yīng)有的收入和社會地位，只有這樣才能吸引更多的年輕人進入到這個行業(yè)。
以西醫(yī)管理中醫(yī)
被體制“瓦解”的職業(yè)能力
陳啟鋒并沒有行醫(yī)執(zhí)照，身為太極正骨的第四代傳人、多家中醫(yī)保健機構(gòu)的顧問，這不能不說是他心頭的一根刺：“民間醫(yī)生都是在中醫(yī)藥管理局備案，中醫(yī)藥管理局認(rèn)可后，給你一個村醫(yī)資格證，干了幾年以后，可以參加執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試”。
但是，對于民間中醫(yī)而言，大多數(shù)人是沒有學(xué)問的。“考試剛改了，不用考英語和西醫(yī)了，原來還考英語和西醫(yī)的知識，別說讓民間中醫(yī)考了，就是讓現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生考，都不好過，聽說通過率也就8%左右”。
在地方，民間中醫(yī)仍是維持百姓健康的一支強大的力量。陳啟鋒稱，民間醫(yī)生當(dāng)中有很多“高手”，“很多人都說民間中醫(yī)保守，不愿意把自己的方子或者自己的技術(shù)外傳，這是錯誤的。曾經(jīng)有個民間的老中醫(yī)跟我說，一個好的方子能治好多人，也能吃死很多人，他不敢亂傳。沒有悟性、沒有靈性的人，他是不會給你的，寧可帶到棺材里去。很多民間醫(yī)生都想找到合適的傳承人�！�
但是，由于體制的原因，大量的民間中醫(yī)并不能進入醫(yī)療體系，甚至被認(rèn)為是“上不了臺面的”，自然也就談不上解決傳承的問題了。因為整個醫(yī)療體系全是學(xué)西醫(yī)的人在管理，學(xué)西醫(yī)的人根本不懂中醫(yī)該怎么做。
如今，在中醫(yī)學(xué)院《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為了選修課，而很長時間內(nèi)，西醫(yī)理論都是中醫(yī)考試的必考題。中西“混搭”的教學(xué)模式，也在一定程度上造成了學(xué)生知識體系的混亂。
這讓邱琳哭笑不得：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于中醫(yī)是非常重要的，李濟仁(安徽省名老中醫(yī))老爺子講《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一絕，他們家到他兒子已經(jīng)是第15代了，都是這樣子教的�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》蘊含很多人生的智慧，如果把它學(xué)通了，你的德行和道行自然就在那里了�！彼锌�，中醫(yī)沒有真正的中醫(yī)教育，甚至比起以往的教育模式，還倒退了不止二三十年。
千百年來，中醫(yī)一直以“師帶徒”的形式傳承。雖然看似效率比較低，但是在某種程度上，它也是順應(yīng)了中醫(yī)本身的教育規(guī)律。
“現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)正骨的，為什么傳承不下去，因為正骨如果不從小開始練武術(shù)，手上沒有剛?cè)峤Y(jié)合的力量是練不成的。我上次看到一個老師，手法很厲害，他說這種手法必須從六歲開始練，九歲開始練也有可能練成，但是幾率非常小，九歲以后絕無可能練成”。陳啟鋒稱：直到現(xiàn)在，中國也沒有一套真正適合中醫(yī)的教育模式。院校體制并不能從根本上解決中醫(yī)的傳承問題。
不僅僅是教育體制，即使是在中醫(yī)的管理上面，一直以來，也是以西醫(yī)管理中醫(yī)的局面�！爸形麽t(yī)結(jié)合，本身是個很毀中醫(yī)的事情。本來是兩套體系，最后變成了用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)，對中醫(yī)沒有任何推動作用，甚至是反作用�！敝嗅t(yī)西制導(dǎo)致的結(jié)果，就是不僅嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)自身體制的建立，還極大地破壞了中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展和傳承。
中醫(yī)講求整體觀，一個好的中醫(yī)一定是個全科的醫(yī)生。北京兆麟堂負(fù)責(zé)人韓女士認(rèn)為：醫(yī)院模式并不利于全科中醫(yī)的培養(yǎng)�！艾F(xiàn)在，中醫(yī)里面也分婦科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科……拆得越多、能力越小。”
“現(xiàn)在的中醫(yī)，已經(jīng)沒有‘大家’了�！� 在孔醫(yī)堂董事長孔令謙看來，真正的“大家”，他的經(jīng)驗、學(xué)識首先是來源于民間、來源于廣大民眾的。他要有很好的覺悟和德行，最后再以他的聰明才智回饋給老百姓。
“現(xiàn)在很多醫(yī)生，人都不會做了，哪兒來的‘家’？”孔令謙稱：“目前的現(xiàn)狀是：三個學(xué)醫(yī)的，一個分到協(xié)和、一個分到區(qū)級醫(yī)院、一個分到基層社區(qū)醫(yī)院了。在評職稱的時候，協(xié)和的醫(yī)生可能當(dāng)了正教授了，區(qū)級醫(yī)院的可能就是個副教授，而基層醫(yī)院的也就是個主治醫(yī)生，但是可能正教授的水平還不如這個主治醫(yī)生。”
甚至有一些以西醫(yī)為主的醫(yī)院，還出現(xiàn)了“輕視”中醫(yī)“技術(shù)含量”的現(xiàn)象。
有些醫(yī)院，本來是西醫(yī)大夫，因為醫(yī)院的安排，被調(diào)到中醫(yī)科，自己看了些書以后，按照他對西藥的理解，去下中醫(yī)的處方。邱琳說這樣的人不在少數(shù)。
或許，這樣的案例有些極端，但是目前醫(yī)院的管理體系，并不適合中醫(yī)發(fā)展，已經(jīng)成為了絕大多數(shù)中醫(yī)的共識。
安堂創(chuàng)始人梁冬認(rèn)為，中醫(yī)就應(yīng)該體現(xiàn)市場的作用，讓資源自由配置�！耙郧埃夏醽喆笙鬄l臨滅絕。后來，國家就把1000多頭大象分給不同家族養(yǎng)育，國家再收錄。現(xiàn)在，肯尼亞象牙數(shù)量已經(jīng)比十年前翻了五倍到十倍。如果真正放開，讓所有人‘炒大夫’，就像以前民國一樣，讓好大夫自由執(zhí)業(yè)，允許他們憑本事憑診費立足，他敢收一萬的診費還有人來，一定是有這樣的市場價值。如果一個頂尖的中醫(yī)學(xué)了二十多年，一年都掙不到100萬，憑什么讓一個售樓小姐一年賺100萬，天理何容��！”
普遍培養(yǎng)到重點選拔
重新樹立中醫(yī)意識
徐文波一直想建立一個真正的中醫(yī)醫(yī)院，嘗試一套中西醫(yī)融合的模式，包括中醫(yī)器械的研發(fā)，但是在這里西醫(yī)是為中醫(yī)服務(wù)的”。
長期以來，經(jīng)過多次“倡西滅中”大浪的沖擊，中醫(yī)人才比例越來越低。
清新國醫(yī)的創(chuàng)辦者楊志勛教授認(rèn)為：現(xiàn)在的人普遍對中醫(yī)常識知之甚少，更別提平日對自己健康的管理了。出身中醫(yī)世家的楊志勛，在退休后義務(wù)開辦了一個中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為內(nèi)核，將中醫(yī)理論、中醫(yī)思維教授給孩子們。
“他們將來并不一定非得從事中醫(yī)行業(yè)，但是通過這里的學(xué)習(xí)，他們會對中醫(yī)有個基礎(chǔ)的了解，并且可以對自己和家人的健康進行管理。甚至，他們可以將中醫(yī)宣揚到他們工作生活的領(lǐng)域中去�！睏罱淌谧院赖貙τ浾哒f，他的學(xué)生有的已經(jīng)在小區(qū)內(nèi)“開班授課”了。
相較于“布道者”的中醫(yī)知識普及，“授業(yè)者”的道路顯然更為艱難。以什么樣的方式去培養(yǎng)傳承人，成為“糾結(jié)”的重點。在沒有一個更加創(chuàng)新合理的模式出現(xiàn)時，更多的人還是選擇了堅持“師徒”的模式，盡管他們的方式各不相同。
北京兆麟堂負(fù)責(zé)人韓潔，將中醫(yī)傳承分為三個層次：師生、師承、師徒�！罢嬲闹嗅t(yī)精髓一定是師徒才可以掌握的，必須在每一天對師傅的鞍前馬后中，才可以體會和領(lǐng)悟”。魯兆麟現(xiàn)在最小的徒弟剛剛上初一，用他自己的話講，自己最喜歡和徒弟們“聊大天兒”�；蛟S，他的徒弟們就是在每一天的“聊大天兒”中，跟師傅學(xué)會了如何做人、如何處事、如何治病救人。
“中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，如果不跟在老師身邊，從做人上開始，那就很難學(xué)到他的精髓，道行比技術(shù)更重要”。邱琳認(rèn)為，至少從目前來看，中醫(yī)還必須走師徒的方式，讓更多熱愛中醫(yī)的學(xué)生，能夠有機會到名家身邊學(xué)習(xí)，也成為了她日常工作內(nèi)容之一�！拔覀冇幸恍┍容^好的名老中醫(yī)資源，我希望這些對中醫(yī)有追求的孩子，能夠?qū)W習(xí)到他們的臨床經(jīng)驗”。
作為企業(yè)的公益項目，固生堂更是將為學(xué)生和中醫(yī)“結(jié)對子”，作為重點工作來進行。“我們設(shè)置了固生堂名中醫(yī)傳承栽培獎學(xué)金，每年從廣州
中山大學(xué)研究生學(xué)院的臨床學(xué)院，選擇20個學(xué)生，我們這邊再選20個導(dǎo)師，導(dǎo)師出門診的時候，學(xué)生去跟師抄方，導(dǎo)師出學(xué)術(shù)著作的時候，學(xué)生也幫忙編纂整理”。這種“師徒”學(xué)習(xí)為期一年，涂志亮稱，這樣做不僅有利于中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，也有助于企業(yè)自身的人才儲備。
在職業(yè)人才的培養(yǎng)上，徐文波的想法相對大膽，她希望能夠引入日本的職業(yè)培訓(xùn)機制，以職業(yè)培訓(xùn)來促進中醫(yī)的傳承。
徐文波認(rèn)為，中醫(yī)之所以無法與世界進行交流，是因為中醫(yī)沒有標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。“中醫(yī)太博大精深了，包括：天文、地理、哲學(xué)、人文……當(dāng)我說想研究中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)時，很多人都否定我，但是這件事我一定要做”。
徐文波計劃近期設(shè)立中醫(yī)培訓(xùn)這一塊。當(dāng)記者問及如何培養(yǎng)中醫(yī)的職業(yè)素質(zhì)時，徐文波稱：“以診脈為例，如果我摸完脈再讓我?guī)У娜嗣�，那么他只會傳承我這一派。我希望通過職業(yè)培訓(xùn)，讓他們知道各種各樣的診脈方法。我們會設(shè)計一些模塊的訓(xùn)練，就跟打游戲一樣，升級訓(xùn)練�！�
來源：數(shù)字商業(yè)時代
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的傳承、發(fā)展任重道遠(yuǎn)。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)發(fā)展，匹夫有責(zé)。
－－－－－－－－－－－希望不要越搞越亂
－－－－－－－－－－－天道自然，杞人憂天。
