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中醫(yī)討論:寒涼中藥注射劑莫亂用

時下,不少醫(yī)院或個體診所的醫(yī)生,不論中醫(yī)西醫(yī),一見上呼吸道感染患者出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽等癥狀,便不管成人還是兒童,也不辨寒熱陰陽,一律給予黃連、清開靈痰熱清類中藥注射劑輸液,還常加用抗生素或激素,結(jié)果療效非但不好,還易造成不良后果。

  臨床上,不少醫(yī)生對寒涼中藥注射劑使用不當(dāng),主要是不明白“表未解不可治里”的中醫(yī)治療原則,不懂得“濫用寒涼會傷陽氣”這一基本中醫(yī)常識。

  寒癥感冒用寒涼針劑會加重癥狀

  目前,治療外感表證,最常用的就是清開靈、雙黃連、穿琥寧、痰熱清和魚腥草等中藥注射劑。其共同點均是性質(zhì)寒涼,以寒涼之性來清患者實熱或解熱毒。一般用于發(fā)熱等癥狀較重的流行感冒,或里熱熾盛而無表證的陽明實熱證。依據(jù)中醫(yī)理論,只有在出現(xiàn)陽明病癥狀時才能使用清法,而外感表寒實證如誤用清熱解毒藥,不僅可使表寒郁閉,發(fā)熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等癥狀更甚,而且可引邪深入三陰,以至發(fā)生變證。

  用藥后病情加重時,多數(shù)醫(yī)者不知道是誤用藥物而引起,仍認(rèn)為是病情自然進展而加重。有時出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn)高熱,甚至神昏休克,也多把原因歸咎于病人的體質(zhì)不適應(yīng),亦不認(rèn)為是未辨證而目用藥所致。

  感冒系外感病證,中醫(yī)將其分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證和體虛證等多種證型。又分普通感冒、時行感冒。由于目前陽虛體質(zhì)者頗為多見,如老年人年高體虛或久有慢性疾病者,元陽素虧;中年人社會應(yīng)激事件增多,如工作緊張、競爭激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等,皆可導(dǎo)致陽氣虧損,因此陽虛感冒者常見。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的。這類外感大多不適合用寒涼針劑。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴,則弊多利少。

  有些雖暫時減輕了癥狀,但多是激素一時的效果,藥性寒涼傷陽,又加之激素?fù)p傷腎陽,陽氣多重?fù)p傷,機體免疫機能被嚴(yán)重?fù)p害,最終導(dǎo)致日后多病,或出現(xiàn)變證,或疾病復(fù)雜多變,遷延難愈。還有些靜滴多日,病情無明顯好轉(zhuǎn),且纏綿、經(jīng)久不愈,或用藥后出現(xiàn)病情加重。

  出現(xiàn)上述情況,多數(shù)并不是中藥注射劑本身的質(zhì)量問題,也不是中藥針劑療效不好,其原因多在于醫(yī)生臨證不遵中醫(yī)醫(yī)理,不明確辨證而濫用的結(jié)果。

  用藥時應(yīng)注意保護陽氣

  人體的生命機能活動離不開陽氣的主導(dǎo)。在臨證中對于保護陽氣的重要性應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生高度重視,處方用藥應(yīng)明辨陰陽,處處注意不要傷陽。特別是老人和小兒,濫用寒涼,陽氣一傷,病即加重。損傷心陽,則心氣不足,而致心悸氣短,胸悶心痛,老年心血管病患者多見之;損傷脾陽,則脾陽不振,運化無權(quán),中脘泠痛,惡心嘔吐,納少腹脹,四肢不溫,少氣懶言,小兒患者多見之;損傷腎陽,則命門火衰,頭昏耳鳴,腰膝酸軟,開闔不利,老年慢性心腦血管病、糖尿病等患者多見之。


來源:廣州日報
-----------廣州日報有好的記者啊!
-----------中醫(yī)就是毀在當(dāng)代不明真正醫(yī)理半瓶醋的醫(yī)者手里,給西醫(yī)打擊者贈送靶點。
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