作者：蘇永泉
先師曾告訴我，“客觀環(huán)境影響了疾病的發(fā)展過程”，這種從天人合一的理念的總結，對我一生的中醫(yī)兒科臨床實踐頗有感悟和指導，因而對現(xiàn)在小兒發(fā)病率不斷增高，體質日趨下降見識如下。
一、養(yǎng)育、調護失偏
現(xiàn)在的小兒大都是獨生子女，過于溺愛，厚衣褒暖，任性滋食，少于戶外嬉戲活動，失和與大自然的適應能力。在這一方面城市小兒尤甚于農村。因而城市的小兒體質更比農村的小兒體質低下，容易發(fā)病。就是城市也有區(qū)別，富有的、條件好的家庭，就比較貧窮的、條件差的小兒也雷同如上結果。有個一歲多的小兒家長來看病時說，我的小兒每天營養(yǎng)也不算少，
牛肉、豬排、雞塊、
鵪鶉蛋、魚、蝦、奶粉、米粉……都配比食用，怎么老吃不胖，還容易生病。我說一歲多的小兒就不能給肉食，你還給那么多，怎么能消化的了。她辯駁著說，那短一種肉就短一種營養(yǎng)咋辦。我無一對答地說你看檢破爛的、賣菜的娃娃不肯生病，你問他們怎么辦你也怎么辦。一幼兒4個月，因吐瀉來診，診后告其因
傷食所致，其母說，本來小兒很正常，她卻到省兒童醫(yī)院檢查看缺什么不缺。醫(yī)生說缺營養(yǎng)，她問敢吃肉不敢，醫(yī)生說肉有營養(yǎng)咋不敢吃，于是就每天給點肉食而弄巧成拙了。一小兒一個月，因吐乳求去家出診，診后告其是因吃奶過于頻繁所致。讓百日內三小時喂一次奶，百日后逐漸延長到四個小時喂一次。次日復診見輕，又囑定時喂養(yǎng)就痊愈了。不幾天又來求治，一看又是喂乳頻繁所致。其母辯駁說，我每天八次都按時喂乳，說時拿放在床上的本子讓我看，幾點幾分至幾點幾分，哪怕小嬰兒睡著都要叫醒喂奶，這種機械的辦法卻顛倒了陰陽。一小兒10個月，因發(fā)燒反復不愈來診，時值已四月份春暖了，小兒外裹被子，穿的羽絨服，層層褒暖，一身汗淋淋的。指出不要厚衣褒暖，卻說我家有電暖、空調……還有眾多的小兒來診，家人常說他們用的是純牛奶、
酸奶、進口奶粉、補鈣、補
鋅、補鐵、米粉、
蓮子粉，這種肉泥，那種菜泥以及諸多的保健藥，小兒看病時大都帶有零食……
現(xiàn)在人民生活富裕了，獨生子女嬌生慣養(yǎng)，任性所欲伸手就有，失去了隨和自然的，正常的生長發(fā)育規(guī)律，意欲促苗助長之法卻得到的是拔苗助長之害。
歷代中醫(yī)
兒科學家總結的：“小兒若要安，常著三分饑與寒”。所謂三分饑，不是讓小兒受餓，小兒生長發(fā)育快，營養(yǎng)需求量相對于成人高，而小兒脾胃功能又弱，這就成了一個矛盾。為了營養(yǎng)的需要，往往暴飲暴食，每遇可口飯菜或斷乳前后更為突出，使脾胃無力消運，或惡性循環(huán)致脾胃更損，諸多疾病峰擁而來。而三分饑使之老有欲求感，保持了一個旺盛的消化態(tài)勢，所食之物吸收良好，才能確保正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。所謂三分寒，不是讓小兒過寒受凍。小兒皮薄肉嫩、衛(wèi)外功能差，容易出汗，若更衣、外出或氣候突變之時，易著涼
感冒。穿戴薄一點，使之經(jīng)常能隨和外界的氣候變化條件得到鍛煉，增強抵邪能力。
很多家長帶小孩看病來說，他們的小孩在家身體還好些，一進幼兒園就生病，還有的說他們的小孩是給幼兒園作貢獻哩，交了學費一學期卻因病去不了幾天……通過大量的臨床觀察總結，大都是因為從現(xiàn)代的營養(yǎng)學觀念安排食譜，有太鋼一個幼兒園老師給小兒看病來說，太鋼所有的幼兒園，每周定一個食譜，全都是管理總部定單發(fā)給各園的。發(fā)香腸一人一根，肉類、水果全都按份分配，因而有的小孩體質適應了，就成為營養(yǎng)，不能接受的反致成病。因為人是生物體而不是機器，人體的適應能力是有條件的，可變的。再如釀酒工業(yè)是微生物工程，需要外界因素的變化來適應它的發(fā)酵條件。諸如：溫、濕、光、時間等各種因素互相變化才能發(fā)酵成功，若用機械工業(yè)的圖紙方法去匡套它，那就完全錯誤了。
二、藥害：
首先是濫用抗生素，幾乎損壞了全國小兒的身體健康，再加上失治、誤治的，以及各種藥物的毒副作用，是小兒發(fā)病率增高，體質日趨下降，應負有主要責任。而在就醫(yī)選擇上，父母家長一見有個風吹草動的小病，就急于去大醫(yī)院，本來通過調理或用民間的驗方就能解決了的小病，而要去大醫(yī)院輸用大量的抗生素。
中國人也不是永遠不會覺醒這一點的，現(xiàn)在的人們都已知道了應該遠離抗生素，而卻還在依賴抗生素，甚至醫(yī)生們的使用還在進升。太原市有十幾個大醫(yī)院的護士、醫(yī)生、專家的小兒來找我看過病。我問他們?yōu)槭裁凑椅铱床�，他們說不愿使用抗生素。我說你們不愿給自己的小兒用抗生素，為什么給別人的小兒使用，答曰：沒辦法，沒有效益……“我在濫用抗生素——新的國難”文中提到濫用抗生素損壞嬰幼兒健康，百倍于
鴉片毒害中華民族。如果明知不對，或者為了“效益”諸因而故意使用，則比日本鬼子還壞，把中國人當作了合法的細菌戰(zhàn)試驗的大集中營了。
患者來求診者的另一個急切的心理，常說我們也不愿再使用抗生素治病，但是找誰去呢？找中西醫(yī)結合的，怕以西醫(yī)為主還要輸液，找純老中醫(yī)，七八十歲以上的沒幾個了，找到了我這個民間的土郎中，又是房子太小，太簡陋了，不是專家……
三、觀念轉移，政策偏頗
盲目地學習西方的“科學”，廢棄了中醫(yī)國粹文化的傳承，漠糊了科學的概念，西化了中國人的腦子，機械地搬用，而不是從我國的國情出發(fā)，弘揚中華文化的繼承與發(fā)揚。把民間的驗方視為土法，把天人合一的理念稱為不科學。西醫(yī)沒學好，中醫(yī)丟了，亂套了，我在省中醫(yī)學院給全科醫(yī)生培訓班講課后，太原市一個社區(qū)醫(yī)生給我送過幾次病人，有一次來說，這個小兒準是
肺炎，我聽肺上的羅音很重，只是四五天了還把高燒、咳喘解決不了。我診后說不是肺炎是傷食發(fā)燒，一劑藥主要癥狀都控制住了，她還是不服，我說你不用錘子把你的聽診器砸了，永遠學不會中醫(yī)。一小兒患扁
桃體腫大，化膿，高燒不退，該小兒的舅舅是上海某大醫(yī)院的博士后大夫，治不效，其母求我治愈了。告知該大夫（姐弟關系)，這個博士后還說，姐姐你就是把中醫(yī)和西醫(yī)比作一張白紙和黑紙放在一塊，我還是不相信中醫(yī)。專家如此概念，群眾若何，西化了的中國人的腦子，又不能隨和中國的國情變通運用西醫(yī)。決策者的理念傾斜，也就形成了醫(yī)療政策的偏頗，因而形成了醫(yī)療市場的紊亂，現(xiàn)在人們雖亦有所醒悟，決策者能拭目定向，然而已經(jīng)根深蒂固了，難以大刀闊斧！
醫(yī)道者，王道也，醫(yī)道亂則國亂，欲治其國，必先正其醫(yī)道之亂。
四、答家長提問
臨床中，常有家長提出諸多問題要求解疑，此就主要問題解答之。
1問：脾虛是咋回事？什么原因造成的？
答：中醫(yī)所指的脾，實際是指小腸的吸收功能。胃主受納水谷而降，脾主運化吸收營養(yǎng)以升。降就是把胃受納的水谷傳送到腸道，經(jīng)過消化吸收，把糟粕排出體外。升就是把吸收的營養(yǎng)物質輸送到全身，供生命活動使用。脾虛就是無力消運，隨和胃的正常升降出入運動，也叫脾胃不和。
造成脾虛的原因，第一是大量使用抗生素的后果，因為脾的運動功能，就是西醫(yī)所說的，腸道有益菌分解食物質及腸動力學等作用。抗生素同時殺滅了腸道的有益菌族，形成了脾運無力。若抗生素損及肝腎，又可形成肝氣犯脾、肝脾不和；
腎陽虛衰無力煦脾，使脾陽乏運，都可造成脾虛。
第二是飲食無節(jié)，寒熱無度，超過了脾胃功能的負荷承受，久之使脾胃功能低下，形成了脾虛。還有先天因素等等。凡見脾運乏力者皆稱為脾虛。平常我們所說的脾虛，也實際包括了脾胃功能低下的綜合。
已經(jīng)形成了脾虛的小兒，首先要查明致虛之因，必須要從病因上阻斷，尤其飲食調養(yǎng)最為重要，少進或不進食肥膩、煎炸、寒涼食物，再通過中醫(yī)內服藥物，外治綜合調理，循序漸進使其康復。就像荘禾苗一樣，已經(jīng)黃萎了，總不能上一碗化肥，倒一桶水，明天早上就會長壯。
2問：怎么我的小孩一進醫(yī)院，總是：咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎………是什么原因造成的？怎樣才能少得炎癥？
答：西醫(yī)所說的炎癥，中醫(yī)說是有火了。是陰陽失調的一種陽性體質，在某一部位的表現(xiàn)形式。小兒本屬陽性體質容易上火，就是你說的炎癥。除你所說之外，還有諸如：口腔炎、腸胃炎、
尿道炎、關節(jié)炎等等。中醫(yī)的升降出入運動學說認為，升降失調，多發(fā)生內臟失調的病度，出入則可使外邪侵入人體，內外因致病之偏陽偏盛。某一局部激變常有火的概念，中醫(yī)是整體觀地認病治療的，從調整臟腑陰陽平衡，或祛邪外出、陰平陽密，氣血暢通，這種“火”也就沒有了，炎消了。
3問：我的小孩反復扁桃體腫大、化膿、發(fā)燒，西醫(yī)說非切除不可。用中醫(yī)治療不切除行不行，能否徹底治愈？
答：中醫(yī)認為
乳蛾（扁桃體)在咽喉的兩側，而咽喉又是肺胃兩家的門戶，起著抵邪入侵的作用。所以外感內傷之肺胃有熱邪，都可熏蒸咽喉，使乳蛾淤血腫大、化膿、發(fā)燒，而乳蛾本身淤血不散。也可引起發(fā)燒。中醫(yī)都可找到致病之因，通過劫邪、消腫、化淤、散結諸法都可治愈。至於已成慢性，也可通過調整全身功能，加上局部癥狀的對證治療，皆可慢慢消除不需摘除。摘除了，對身體就少了一道防護線。
4問：我的小孩總是流黃鼻涕，西醫(yī)說是鼻炎卻治不好？
答：西醫(yī)說的鼻炎。雷同中醫(yī)說的
鼻淵，常流黃涕，多是胃有熱邪熏蒸的結果，晚上臨睡覺時吃飽飯，容易造成此癥。只要改變了生活習慣，不用治療就好了。
5問：我的小孩經(jīng)常大便干燥或秘結，經(jīng)常上呼吸道有炎癥怎么辦？
答：大便是消化系統(tǒng)最后的總結，大便不正常，消化系統(tǒng)也就不正常了。大便干秘是大腸部位的病變；肺與大腸相表里，而大
便秘結又有陽秘和陰秘之別，陽秘就是有火，大腸有火則反映在肺經(jīng)亦有火，所以常伴有上呼吸道的炎癥。而地道一通火氣自平。大便秘結是一個很復雜的癥狀，涉及到五臟六腑的失和而調治較難。但只要主次求本逐層次調治，都能治愈。
6問：“我的小孩到醫(yī)院總是說，缺鈣、缺鋅、缺鐵、缺某種維生素，補又補不上，咋辦呀？
答：你先讓醫(yī)院化驗你家的飯食缺什么？如果飯食不缺這些東西，哪為什么會缺這缺那呢？關鍵是小兒的脾胃功能失調，吸收能力”差，中醫(yī)通過調理脾胃，增強了吸收能力，升降出入功能正常，一般地說，就不會缺什么了。
7問：為什么我的小兒反復感冒，肺炎……免疫力低下，成了易感兒，怎樣才能夠健康成長？
答：西醫(yī)說的免疫力，同若中醫(yī)說的正氣，正氣是生命活動能力的現(xiàn)象。這種能力來源于營養(yǎng)的供給，營養(yǎng)充足在于脾胃功能旺盛的態(tài)勢，內經(jīng)說：“脾胃為后天之本，氣血生化之源”。就是這個道理。所以明·萬全說：“脾胃虛弱，百病蜂起，脾胃壯實，四肢安寧。故調理脾胃者，醫(yī)中之王道也。節(jié)戒飲食者卻病之良方也”。張景岳說“世未有正先復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。”只要脾胃的升降出入運動正常，自然形成了一個良性循環(huán)提高了正氣的抗病能力，就能夠健康成長了。
－－－－－－－－－－－記憶中70年代的小孩生病的很少，那時候吃的也就大米面條之類的主食，一般很少吃肉，一月能吃一、兩次肉都覺得很高興了。
現(xiàn)在的小孩，吃的五花八門，病得也五花八門。
－－－－－－－－－－－的確，那么小的小孩兒，腸胃的確負擔不了太多肉食油膩的。。
－－－－－－－－－－－疾病對應大環(huán)境，若無疾病制約，壓迫人、剝削人的現(xiàn)象會更殘酷。
毛主席才是大國醫(yī)，是全國范圍內增強人民的體質、文明人民的精神。
和毛主席相比，所有的醫(yī)學權威、官方、民間醫(yī)學高人、神醫(yī)，都是雕蟲小技！只能小范圍治愈疾病。
－－－－－－－－－－－有個親戚家的小兒2歲時，每天吃2條海魚，基本不吃蔬菜，每月發(fā)燒一次，常常在半夜發(fā)燒，抽筋。
后父母被折騰的沒有辦法，交給婆婆帶，每日蔬菜，一周吃1-2吃魚肉，發(fā)燒減少了。
可見，現(xiàn)在兒童飲食魚肉過剩，帶來很大麻煩，造成脾胃負擔，很容易濕熱滯留。
