網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:商周醫(yī)事制度
    

中國醫(yī)學(xué)通史:商周醫(yī)事制度

一、宮庭醫(yī)生分工商代有管理疾病的小臣:中國甲骨文專家胡厚宣先生釋“小疾臣”認(rèn)為:這種職官既醫(yī)治疾病,也從事醫(yī)療管理工作。(胡厚宣:殷人疾病考,《甲骨文商史論叢》初集,第三冊,1943年)。它是我國文字迄今所見最早的醫(yī)宮。周代醫(yī)官是繼承了商代醫(yī)官發(fā)展而來的…

一、宮庭醫(yī)生分工

商代有管理疾病的小臣:中國甲骨文專家胡厚宣先生釋“小疾臣”認(rèn)為:這種職官既醫(yī)治疾病,也從事醫(yī)療管理工作。(胡厚宣:殷人疾病考,《甲骨文商史論叢》初集,第三冊,1943年)。它是我國文字迄今所見最早的醫(yī)宮。周代醫(yī)官是繼承了商代醫(yī)官發(fā)展而來的。

《周禮·天宮》將宮廷醫(yī)生分為以下幾科:“食醫(yī),中士三人”,主要職責(zé)是“掌合王之六食、六膳、百饈、百、八珍之齊”。食醫(yī),是管理飲食的專職醫(yī)生,是宮廷內(nèi)的營養(yǎng)醫(yī)生,主管帝王膳食,是為王室貴族的健康長壽而專設(shè)的!凹册t(yī)·中士八人”,主要職責(zé)是“掌養(yǎng)萬人之疾病”。疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)主。疾醫(yī)已經(jīng)不僅為王室服務(wù),而且施治萬民疾病。這說明“民”的社地地位已有所提高,并在宮廷醫(yī)生治療疾病時(shí)反映了重民思想。“瘍醫(yī)·下士八人”,主要職責(zé)是“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之齊;凡療瘍,以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之!悲冡t(yī)相當(dāng)于外科醫(yī)生,專管治療各種膿瘍、潰瘍、金創(chuàng)、骨折等。瘍醫(yī)在宮廷醫(yī)生中地位低于食醫(yī)、疾醫(yī),屬下士。獸醫(yī),下士四人,掌療獸病,療獸瘍,凡療獸病灌而行之。獸醫(yī)主要治療家畜之疾病或瘡瘍。(《周禮》成書的年代較晚,它不是也不可能是西周職官情況的真實(shí)記錄,但它gydjdsj.org.cn/rencai/在一定程度上保留和相當(dāng)曲折地反映了西周職官的情況,古文學(xué)家在全面清理西周銘文中職官材料之后,以西周當(dāng)時(shí)的第一手材料為依據(jù),重新對《周禮》作了研究。認(rèn)為《周禮》在主要內(nèi)容上,與西周銘文反映的西周官制,頗多一致或相近。因此,正確認(rèn)識(shí)和充分利用《周禮》是西周職官問題研究中不容忽視的問題。)周代宮廷,把醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī),這是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個(gè)標(biāo)志,它有利于醫(yī)生各專一科,深入研究!吨芏Y》宮廷醫(yī)學(xué)的分科,是我國最早的醫(yī)學(xué)分科記載,開后世醫(yī)學(xué)進(jìn)一步分科之先河。

二、醫(yī)政機(jī)構(gòu)設(shè)置

周代建立有較為完整的醫(yī)政組織和相當(dāng)嚴(yán)格的考核制度,為提高醫(yī)生的技術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極作用。

(一)專職醫(yī)療人員,屬天官冢宰統(tǒng)轄

設(shè)醫(yī)師之職官,總管醫(yī)藥行政。

《周禮·天官,載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事!痹卺t(yī)師之下設(shè)有“上士二人,下士四人,府二人,史二人,徒二十人!眳f(xié)助醫(yī)師進(jìn)行衛(wèi)生行政管理。上士和下士主要協(xié)同醫(yī)師管理醫(yī)政;府二人管理宮廷藥物庫藏保管和供應(yīng);史二人管理宮廷文書和病案。徒二十人,看護(hù)病人或接受差役雜務(wù)。

醫(yī)師考核與俸祿

《周禮·天官》記載:“醫(yī)師掌……歲終稽其醫(yī)事,以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下!贬t(yī)師負(fù)責(zé)年終考核醫(yī)生,以其診治病人的療效優(yōu)劣分為上……下五個(gè)級(jí)次,每個(gè)級(jí)別享受其相應(yīng)的俸祿。這樣的考核規(guī)定和報(bào)酬制度,出現(xiàn)在西周,實(shí)在是難能可貴。

病歷記錄和死亡報(bào)告

《周禮》載:“凡民之有疾病者,分而治之,死終,則各書其所以,而入于醫(yī)師!边@種制度的建立,對于積累原始病案資料,總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),無疑有其積極的促進(jìn)作用,標(biāo)志著周代醫(yī)學(xué)已發(fā)展到一個(gè)新水平。

(二)衛(wèi)生防疫管理

天官屬下設(shè)凌人“掌冰”,主管即凌陰(冰室)。“正歲十有二月,令斬冰!念C冰,……秋刷!逼淙藛T達(dá)90余人,一年四季,有著嚴(yán)格的工作秩序。“官人”,“掌王之六寢之修,為其井匽,除其不鐲,去其惡臭,共王之沐浴。”井,指漏井,匽路廁;為其井匽,是設(shè)有一種漏井,使污穢之水流入,以保潔除臭。宮人是負(fù)責(zé)宮廷中污水排除的職官。結(jié)合地下陶水管之發(fā)掘,可為文獻(xiàn)記述的實(shí)證。飲食衛(wèi)生方面,設(shè)有“內(nèi)饔”職宮,其職責(zé)之一是“辨腥臊羶香之不可食者”,具有衛(wèi)生檢查監(jiān)督之職。地官司徒之下有司救,設(shè)中士二人,史二人,徒二人,其職責(zé)之一是:“凡歲時(shí)有天患民病,則以節(jié)巡國中及郊野,而以王命施惠!奔窗l(fā)生天災(zāi)疫病時(shí)進(jìn)行巡回救護(hù)。

秋官司寇之下有庶氏、翦氏、赤發(fā)氏、蟈氏、壺涿氏、蠟氏、野盧氏等,他們有的編制達(dá)百余人,執(zhí)掌之事是各種各樣的除害滅蟲工作,方法是用牡菊、嘉草、莽草、等驅(qū)之、燒之、攻之、熏之、酒毒之、殺滅之,以及“令掃道路”。

(三)卜、祝、巫等設(shè)置

周代gydjdsj.org.cn巫術(shù)仍較盛行,其設(shè)計(jì)也較多。如:大卜、掌占卜,其職司之一就是卜問疫病能否痊愈。大卜為眾卜之長,由下大夫二人執(zhí)掌其事:其下有卜師,卜人數(shù)十人組成。

大祝,為祝官之長,有下大夫二人執(zhí)掌其事,“掌六祝之辭,以事鬼神示,祈福年,求永貞。”除癘疫。

司巫,為群巫之長,掌群巫之政令。群巫中男巫、女巫均無數(shù),男巫負(fù)責(zé)逐疫除疫病。女巫負(fù)責(zé)以草藥熏浴,祛疫防病。

從《周禮》所載可以看出在西周后期醫(yī)巫開始分離,專業(yè)醫(yī)生出現(xiàn),卜、祝、巫等神職人員失去對醫(yī)藥的控制,其地位下降。醫(yī)學(xué)開始獨(dú)立發(fā)展。此期,醫(yī)學(xué)理論萌芽,食醫(yī)結(jié)合,環(huán)境衛(wèi)生思想的產(chǎn)生和實(shí)施等,都為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步奠定了基礎(chǔ)。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證