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醫(yī)患雜談:老人失智腦痿縮

本帖最后由 玩家天下 于 2013/4/14 10:02 編輯 www.med126.com

       現(xiàn)在的老人失智腦痿縮等癥!  在中醫(yī)上是很簡(jiǎn)單的!只是張仲景說(shuō)的臟燥而已!   年前一鄰居老人子女不認(rèn)!亂語(yǔ)說(shuō)有人害她等!   用方!年后神志清晰!   祝她安度晚年!

子不識(shí)醫(yī)為不孝,古人不假!
天下父母心!作為子女的!自心問(wèn)!盡力了嗎!



-----------痿證
  患者因感冒發(fā)燒,畏寒怕冷,時(shí)有咳嗽,胸脅疼痛,被某醫(yī)院診斷為“胸膜炎”,連續(xù)使用青霉素鏈霉素和大量雷米封靜點(diǎn)12天,病情好轉(zhuǎn),但無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)四肢痿弱無(wú)力,繼則全身癱軟,翻身起坐均不能,只能臥在床上,翻身、大小便均需別人協(xié)助。經(jīng)腦部診斷為“腦痿縮”(老年性)。 診見(jiàn):體格中等,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清楚,對(duì)話正常,問(wèn)知飲食欠佳,夜寐及二便均無(wú)異常,體溫36.5℃,面部表情淡漠,舌紅苔微黃,無(wú)口眼喁斜,兩瞳孔等大同圓,頸項(xiàng)對(duì)稱,氣管居中,無(wú)癭、瘰及靜脈怒張,全身及皮膚粘膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺肝脾未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:痛覺(jué)、觸覺(jué)減退,肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜反射遲鈍,膝、跟腱反射均0級(jí),肌張力均低下。診為“痿軟證”(多發(fā)性神經(jīng)炎)。治療:宜養(yǎng)陰清熱、通絡(luò)疏筋、益腎健脾為主法。熟地黃滋腎水,益真陽(yáng),填精髓,長(zhǎng)肌肉,生精血,枸杞子助熟地黃以增補(bǔ)肝血、益精血、扶陽(yáng)氣、壯筋骨之效用,紫菀健中州、升清陽(yáng)、補(bǔ)肺氣、布津液以振奮元陽(yáng),yin羊藿辛以潤(rùn)腎,溫以助陽(yáng),巴戟天助yin羊藿以壯腰脊,少加板補(bǔ)腎益精,強(qiáng)筋健骨,牛膝紅花通經(jīng)絡(luò)、壯腰膝、利關(guān)節(jié)、起痿軟,經(jīng)月四肢功能恢復(fù)明顯,下地行走、起坐、翻身均如常人。
  痿指肢體筋脈弛緩,手足痿軟無(wú)力,所謂“弱而不用者”為痿。它的發(fā)生一般為感受邪熱,傷及血脈,致使經(jīng)筋、骨髓、血脈、肌肉、皮毛痿弱無(wú)力,而其病位多主張肺先受之。實(shí)際上,痿除肺熱葉焦發(fā)生痿證外,臨床每見(jiàn)有因虛、痰、瘀諸因致痿者。
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