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中醫(yī)養(yǎng)生學(xué):第二節(jié) 飲食調(diào)養(yǎng)的原則

飲食養(yǎng)生,并非是無限度地補(bǔ)充營養(yǎng),而是必須遵循一定的原則和法度。概括地說,大要有四:一要“和五味”,即食不可偏,要合理配膳,全面營養(yǎng);二要“有節(jié)制”,即不可過飽,亦不可過饑,食量適中,方能收到養(yǎng)生的效果;三要注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入;四要因時因人而…

飲食養(yǎng)生,并非是無限度地補(bǔ)充營養(yǎng),而是必須遵循一定的原則和法度。概括地說,大要有四:一要“和五味”,即食不可偏,要合理配膳,全面營養(yǎng);二要“有節(jié)制”,即不可過飽,亦不可過饑,食量適中,方能收到養(yǎng)生的效果;三要注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入;四要因時因人而宜,根據(jù)不同情況、不同體質(zhì),采取不同的配膳營養(yǎng)。這些原則對于指導(dǎo)飲食營養(yǎng)是十分重要的。

一、合理調(diào)配

飲食物的種類多種多樣,所含營養(yǎng)成分各不相同,只有做到合理搭配,才能使人得到各種不同的營養(yǎng),以滿足生命活動的需要。因此,全面的飲食,適量的營養(yǎng),乃是保證生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。早在二千多年前,《素問·臟氣法時論》中就指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”,《素問·五常政大論》也說:“谷、肉、果、萊、食養(yǎng)盡之”,全面概述了飲食的主要組成內(nèi)容。其中,以谷類為主食品,肉類為副食品,用蔬菜來充實,以水果為輔助。人們必須根據(jù)需要,兼而取之。這樣調(diào)配飲食,才會供給人體需求的大部分營養(yǎng),有益于人體健康。

從現(xiàn)代科學(xué)研究來看,谷類食品含有糖類和一定數(shù)量的蛋白質(zhì);肉類食品中含有蛋白質(zhì)和脂肪;蔬菜、水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。這些食物相互配合起來,才能滿足人體對各種營養(yǎng)的需求。如果不注意食品的合理調(diào)配,就會影響人體對所需營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,于健康無益。

在實際生活中,要根據(jù)合理調(diào)配這一原則,結(jié)合具體情況,有針對性地安排飲食,對身體健康是十分有益的。

中醫(yī)將食物的味道歸納為:酸、苦、甘、辛,咸五種,統(tǒng)稱“五味”。五味不同,對人體的作用也各有不同。五味調(diào)和,有利于健康!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分赋觯骸瓣幹,本在五味,用之五宮,傷在五味”,“是以謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶,長有天命”。說明飲食調(diào)配得當(dāng),五味和諧,則有助于機(jī)體消化吸收,滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血,因而有利于健康長壽!端貑枴の迮K生成》指出:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉****而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也”。從食味太偏有損健康的角度,強(qiáng)調(diào)了五味調(diào)和的重要性。

二、定量、定時

飲食有節(jié),就是飲食要有節(jié)制。這里所說的節(jié)制,包含兩層意思,一是指進(jìn)食的量,一是指進(jìn)食的時間。所謂飲食有節(jié),即進(jìn)食要定量、定時!秴问洗呵铩ぜ敬杭o(jì)》說,“食能以時,身必?zé)o災(zāi),凡食之道,無饑無飽,是之謂五臟之葆”,說的就是這個意思。

(一)定量

定量是指進(jìn)食宜饑飽適中。人體對飲食的消化、吸收、輸布,主要靠脾胃來完成。進(jìn)食定量,饑飽適中,恰到好處,則脾胃足以承受。消化、吸收功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,人便可及時得到營養(yǎng)供應(yīng),以保證各種生理功能活動。反之,過饑或過飽,都對人體健康不利。

過分饑餓,則機(jī)體營養(yǎng)來源不足,無以保證營養(yǎng)供給。消耗大于補(bǔ)充,就會使機(jī)體逐漸衰弱,勢必影響健康。反之,飲食過量,在短時間內(nèi)突然進(jìn)食大量食物,勢必加重胃腸負(fù)擔(dān),食物停滯于腸胃,不能及時消化,就影響營養(yǎng)的吸收和輸布;脾胃功能因承受過重,亦會受到損傷。其結(jié)果,都難以供給人體生命所需要的足夠營養(yǎng)。氣血化生之源不足,必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生,無益于健康。《管子》說:“飲食節(jié),……則身利而壽命益”,“飲食不節(jié)……則形累而壽命損”!肚Ы鹨健ゐB(yǎng)性序》進(jìn)而指出:“不欲極饑而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不可過多。飽食過多,則結(jié)積聚,渴飲過多,則成痰澼”,人在大饑大渴時,最容易過飲過食,急食暴飲。所以在饑渴難耐之時,亦應(yīng)緩緩進(jìn)食,避免身體受到傷害。當(dāng)然,在沒有食欲時,也不應(yīng)勉強(qiáng)進(jìn)食,過份強(qiáng)食,脾胃也會受傷!秴问洗呵铩っ洗杭o(jì)》說:“肥肉厚酒,務(wù)以自強(qiáng),命曰爛腸之食”,《素問·痹論》說:“飲食自倍,腸胃乃傷”。梁代陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》也指出:“不渴強(qiáng)飲則胃脹,不饑強(qiáng)食則脾勞”,這些論述都說明了節(jié)制飲食定量的重要養(yǎng)生意義。

(二)定時

定時是指進(jìn)食宜有較為固定的時間,早在《尚書》中就有“食哉惟時”之論。有規(guī)律的定時進(jìn)食,可以保證消化、吸收機(jī)能有節(jié)奏地進(jìn)行活動,脾胃則可協(xié)調(diào)配合,有張有弛。飲食物則可在機(jī)體內(nèi)有條不紊地被消化、吸收,并輸布全身。如果食無定時,或零食不離口,或忍饑不食,打亂胃腸消化的正常規(guī)律,都會使脾胃失調(diào),消化能力減弱,食欲逐漸減退,有損健康。

我國傳統(tǒng)的進(jìn)食方法是一日三餐。若能經(jīng)常按時進(jìn)餐,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,則消化功能健旺,于身體是大有好處的。

定量、定時是保護(hù)消化功能的調(diào)養(yǎng)方法,也是飲食養(yǎng)生的一個重到原則,歷代養(yǎng)生家都十分重視這個問題,例如:孫思邈在《千金要方》中指出:“食欲數(shù)而少,不欲頓而多”,這即進(jìn)食適度的意思。一日之內(nèi),人體的陰陽氣血的晝夜變化而盛衰各有不同。白天陽氣盛,故新陳代謝旺盛,需要的營養(yǎng)供給也必然多,故飲食量可略大;夜晚陽衰而陰盛,多為靜息入寢,故需要的營養(yǎng)供給也相對少些。因而,飲食量可略少,這也有利于胃腸的消化功能。所以,自古以來,就有“早飯宜好,午飯宜飽,晚飯宜少”之說。

早飯宜好 經(jīng)過一夜睡眠,人體得到了充分休息,精神振奮,但胃腸經(jīng)一夜時間,業(yè)已空虛,此時若能及時進(jìn)食,則體內(nèi)營養(yǎng)可得到補(bǔ)充,精力方可充沛。所謂早飯宜好,是指早餐的質(zhì)量,營養(yǎng)價值宜高一些,精一些,便于機(jī)體吸收,提供充足的能量。尤以稀、干搭配進(jìn)食為佳,不僅攝取了營養(yǎng),也感覺舒適。

午飯宜飽 中午飯具有承上啟下的作用。上午的活動告一段落,下午仍需繼續(xù)進(jìn)行,白天能量消耗較大,應(yīng)當(dāng)及時得到補(bǔ)充。所以,午飯要吃飽,所謂“飽”是指要保證一定的飲食量。當(dāng)然,不宜過飽,過飽則胃腸負(fù)擔(dān)過重,也影響機(jī)體的正常活動和健康。

晚飯要少 晚上接近睡眠,活動量小,故不宜多食。如進(jìn)食過飽,易使飲食停滯,增加胃腸負(fù)擔(dān),會引起消化不良,影響睡眠。所以,晚飯進(jìn)食要少一些。也不可食后即睡,宜小有活動之后入寢。《千金要方·道林養(yǎng)性》說:“須知一日之忌,暮無飽食”,“飽食即臥乃生百病”。

三、飲食衛(wèi)生

注意飲食衛(wèi)生,也是我國人gydjdsj.org.cn/rencai/民的好傳統(tǒng)。自古以來,飲食衛(wèi)生一直為人們所重視,把注意飲食衛(wèi)生看成是養(yǎng)生防病的重要內(nèi)容之一。歸納起來,大要有三:

(一)飲食宜新鮮gydjdsj.org.cn/shouyi/

新鮮、清潔的食品,可以補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng),飲食新鮮而不變質(zhì),其營養(yǎng)成分很容易被消化、吸收,對人體有益無害。食品清潔,可以防止病從口入,避免被細(xì)菌或毒素污染的食物進(jìn)入機(jī)體而發(fā)病。因此,飲食物要保證新鮮、清潔!墩撜Z·鄉(xiāng)黨》中就有“魚餒而肉敗不食,色惡不食”,仲景在《金匱要略》中進(jìn)一步指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”。告誡人們,腐敗不潔的食物變質(zhì)的食物不宜食用,食之有害。新鮮、清潔的食品才是人體所需要的。

(二)宜以熟食為主

大部分食品不宜生吃,需要經(jīng)過烹調(diào)加熱后變成熟食,方可食用,其目的在于使食物更容易被機(jī)體消化吸收。同時,也使食物在加工變熱的過程中,得到清潔、消毒,除掉一些致病因素。實際上,在人類取得火種以后,吃熟食便成為人類的飲食習(xí)慣,以致發(fā)展為烹調(diào)學(xué)。孔子的“膾不厭細(xì)”,也是著眼于熟食而言。故飲食以熟食為主是飲食衛(wèi)生的重要內(nèi)容之一,肉類尤須煮爛!肚Ы鹨健ゐB(yǎng)性序》說:“勿食生肉,傷胃,一切肉惟須煮爛”,這對老年人尤為重要。

(三)注意飲食禁忌

在人類長期的實踐過程中,人們逐漸認(rèn)識到,有些動、植物于人體有害,吃入后會發(fā)生食物中毒,如海豚、發(fā)芽的土豆等,對人體有毒,誤食會影響健康,危及生命。因而,在飲食中,應(yīng)多加小心,仔細(xì)辨認(rèn)。早在兩千多年前,漢代醫(yī)家張仲景就提出了有關(guān)食品禁忌的問題。在《金匱要略》中,分別有《禽獸魚蟲禁忌井治》和《果實菜谷禁忌并治》兩類,指出:“肉中有朱點(diǎn)者,不可食之”,“六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之”,“諸肉及魚,若狗不食,鳥不啄者,不可食之”,“生果停留多日,有損處,食之傷人”,“果子落地經(jīng)宿,蟲蟻食之者,人大忌食之”。這些飲食禁忌,至今仍有現(xiàn)實意義,在飲食衛(wèi)生中,應(yīng)予以足夠重視。

(四)因時因人制宜

隨四時氣候的變化而調(diào)節(jié)飲食,是飲食養(yǎng)生的原則之一,對于保證機(jī)體健康是有很好作用的。元代忽思慧所著的《飲膳正要》一書中說:“春氣溫,宜食麥以涼之;夏氣熱,宜食菽以寒之,秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒”,概括地指明了飲食四時宜忌的原則(詳見下篇“因時養(yǎng)生”)。

飲食調(diào)攝,還要根據(jù)不同的年齡、體質(zhì)、個性、習(xí)慣等方面的差異,分別予以安排,不可一概而論。例如:胃酸偏多的人,宜適當(dāng)多食堿性食物;而胃酸缺乏的人宜適當(dāng)選擇偏于酸性的食品,以保證食物的酸堿適度。體胖之人,多有痰濕,故飲食宜清淡,而肥甘油膩則不宜多食;體瘦之人,多陰虛內(nèi)熱,故在飲食上宜多吃甘潤生津的食品,而辛辣燥烈之品則不宜多食(詳見下篇“體質(zhì)養(yǎng)生”與“因人養(yǎng)生”)。

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