一、體質(zhì)的基本的概念
體質(zhì)是指人體稟賦于先天,受后天多種因素影響,在其生長發(fā)育和衰老過程中,所形成的形態(tài)上和心理,生理功能上相對穩(wěn)定的特征,這種特性往往決定著機(jī)體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性。現(xiàn)代生物學(xué)研究認(rèn)為。人具有根本的區(qū)別于其他動物的共性,同時在人類群體中也普遍存在著個體差異,這種個體差異的研究完全支持了中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說。
中醫(yī)的體質(zhì)概念與人們常說的氣質(zhì)不同。所謂氣質(zhì),是指人體在先后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的、即神的特征,而體質(zhì)是形與神的綜合反映。因此,二者有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系,但體質(zhì)可以包括氣質(zhì),氣質(zhì)不等于體質(zhì)。
二、體質(zhì)學(xué)說與養(yǎng)生的關(guān)系
人們對體質(zhì)的研究由來已久。在國外,到目前為止,已有三十多種體質(zhì)類型學(xué)說。古羅馬醫(yī)生蓋倫(公元30~200年)在希波克拉底的體液學(xué)說的基礎(chǔ)上,把氣質(zhì)分為四種類型,即性情急躁,動作迅猛的膽汁質(zhì);性情活躍,動作靈敏的多血質(zhì);性情沉靜、動作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動作遲鈍的抑郁質(zhì)。在十七世紀(jì)以前,蓋倫的氣質(zhì)學(xué)說一直被西方醫(yī)學(xué)界奉為信條。近代著名科學(xué)家巴甫洛夫則認(rèn)為氣質(zhì)是高級神經(jīng)活動類型特點(diǎn)在行為中的表現(xiàn),把人分為興奮型、活潑型、安靜型、弱型等四種類型,分別相當(dāng)于膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì),在西方醫(yī)學(xué)界頗有影響。但是迄今為止,國外醫(yī)學(xué)對體質(zhì)的各種分類學(xué)說,都無法直接指導(dǎo)臨床治療與養(yǎng)生康復(fù)實(shí)踐,唯有中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與醫(yī)療實(shí)踐、養(yǎng)生康復(fù)是密切相合著的。
祖國醫(yī)學(xué)一貫重視對體質(zhì)的研究,早在兩千多年以前成書的《內(nèi)經(jīng)》里,就對體質(zhì)學(xué)說進(jìn)行了多方面的探討?梢哉f,《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論淵藪!秲(nèi)經(jīng)》不僅注意到個體的差異性,并從不同的角度對人的體質(zhì)作了若干分類。如《靈樞》中的《陰陽二十五人》和《通天》,就提出了兩種體質(zhì)分類方法。在《素問·異法方宜論》里www.med126.com還指出,東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同,居民生活習(xí)慣不同,所以形成不同的體質(zhì),易患不同的病癥,因此治法也要隨之而異。后世醫(yī)學(xué)家在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)體質(zhì)學(xué)說的基礎(chǔ)上續(xù)有發(fā)揮,例如朱丹溪《格致余論》說:“凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及厚。而況肥人多濕,瘦人多火,白者肺氣虛,黑者腎不足。形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別也”。又如葉gydjdsj.org.cn天士研究了體質(zhì)與發(fā)病的關(guān)系,在《外感濕熱篇》中說:“吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須到顧其陽氣……面色蒼者,須要顧其津液……”,強(qiáng)調(diào)了治法須顧及體質(zhì)。再如吳德漢在《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》中說:“要知易風(fēng)為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧,易勞傷者,中氣必?fù)p”。說明了不良體質(zhì)是發(fā)病的內(nèi)因,體質(zhì)決定著對某些致病因素的易感性。這就為因人攝生提供了重要的理論根據(jù)。
人們在實(shí)踐中認(rèn)識到,體質(zhì)不是固定不變的,外界環(huán)境和發(fā)育條件,生活條件的影響,都有可能使體質(zhì)發(fā)生改變。因此,對于不良體質(zhì),可以通過有計劃的改變周圍環(huán)境,改善勞動,生活條件和飲食營養(yǎng),以及加強(qiáng)體格鍛煉等等積極的養(yǎng)生措施,提高其對疾病的抵抗力,糾正其體質(zhì)上的偏頗,從而達(dá)到防病延年之目的。