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本草求真:百部性微溫,還是性微寒

作者:張鳴鐘


百部,是中醫(yī)臨床常用的止咳、殺蟲藥。其性是微溫,還是微寒?古今醫(yī)家,見解不一。

在我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》里,沒有記載百部。收錄百部最早的醫(yī)籍是《名醫(yī)別錄》!睹x別錄》是繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后,有重要本草文獻(xiàn)價(jià)值的著作。它收錄了漢代至魏晉時(shí)期,諸家名醫(yī)臨床用藥的珍貴經(jīng)驗(yàn)?上г瓡缲。梁代陶宏景撰《本草經(jīng)集注》時(shí),將其輯入,使本書的基本內(nèi)容,得以保存下來。

關(guān)于百部,《名醫(yī)別錄》僅云:“百部根,微溫,有小毒,主治咳嗽上氣!焙笫泪t(yī)家,通過各自的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)百部的形態(tài)、產(chǎn)地、鑒別、采集、炮制、性味、歸經(jīng)、功能、主治、配伍、用法及禁忌等,進(jìn)行了不斷補(bǔ)充和發(fā)揮。

唐代醫(yī)家,對(duì)百部的性味、功能與主治,提出了新的見解。如蘇恭《新修本草》認(rèn)為百部性微寒;甄權(quán)《藥性本草》認(rèn)為百部味甘、無毒,能治肺熱,主潤益肺;陳藏器《本草拾遺》將百部火炙浸酒,內(nèi)服能殺蟲,兼治疥癬等皮膚病。

宋代醫(yī)家,對(duì)百部性味、功能的看法,既繼承了唐代醫(yī)家的觀點(diǎn),又明顯傾向于性微寒之說。如李東垣《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》,既在卷一總賦目錄云:“百部味苦微溫”,又在卷二主治指掌云:“”百部味苦微寒。并將百部列入總賦的寒性類,云:“百部治肺熱,咳嗽可止!

明代醫(yī)家,對(duì)百部性味的看法,心態(tài)各異。有的是兩說并存,不抒己見,如陳嘉謨《本草蒙荃》云:“百部味甘苦,氣微溫,又云微寒;無毒,一云有毒。”有的僅言其味,避談其性,重表其功,如龔?fù)①t《壽世保元·藥性歌括四百味》云:“百部味甘,骨蒸勞瘵,殺疳蛔蟲,久嗽功大!庇械膭t直言性微寒,如劉文泰《本草品匯精要》。有的是首先肯定前人看法,然后提出自己觀點(diǎn),并與同類藥鑒別。如李時(shí)珍《本草綱目》云:“百部,氣味甘微溫?zé)o毒(時(shí)珍曰苦微甘無毒)……百部亦天冬之類,故皆治肺病,殺蟲。但百部氣溫而不寒,寒嗽宜之;天門冬性寒而不熱,熱嗽宜之,此為異耳。”有的在這本書里言微寒,另本書里說微溫,并提出歸經(jīng)。如李中梓《雷公炮制藥性解》云:“百部,味甘苦,性微寒,有小毒,入肺經(jīng)”;《醫(yī)宗必讀·本草征要》則云:“百部味甘性微溫,無毒,入肺經(jīng)!

清代醫(yī)家,論述方藥之書甚多,對(duì)百部性味的認(rèn)識(shí),亦不一致。有謂性微溫,能治熱嗽,如汪昂《本草備要》云:“百部甘苦微溫,能潤肺,治肺熱咳嗽,苦能瀉熱!庇兄^性微溫,能治寒嗽,如吳儀洛《本草從新》云:“百部甘苦微溫,能潤肺,溫肺,治寒嗽、暴嗽、久嗽!庇兄^性微溫,能治寒嗽,亦能泄肺熱,將其列入瀉劑中的平瀉類,如黃宮繡《本草求真》云:“百部專入肺,甘苦微溫……然亦能治寒嗽及泄肺熱,以其味甘溫故也!庇兄^性微寒,能潤肺,將其歸為宣劑中,以治肺熱咳嗽,如沈金鰲《要藥分劑》。有謂性微溫、微寒,乃清潤之氣,如楊時(shí)泰《本草述鉤元》云:“百部味甘微苦,氣微寒、微溫,入肺。主咳嗽上氣,愈肺熱,久嗽,能潤肺、保肺……百部與天冬,類皆治肺之劑,第天冬氣寒味苦,后有微甘,的屬以寒治熱;百部則味甘而后微苦,苦特甘余。諸本草所謂微溫、微寒者,乃清潤之氣,適與甘合,不可與天冬之苦寒同論!庇兄^性微溫,乃溫潤之溫,非溫?zé)嶂疁兀鐝埖略!侗静菡x》云:“百部善于殺蟲……即勞瘵家,肺中有蟲,亦是虛熱,此其專藥,似不可謂之性溫。故甄權(quán)以為甘,大明以為苦,蘇恭且以為微寒,繆氏《經(jīng)疏》直謂《別錄》為誤,蓋亦有理。然而曰微溫,亦如紫菀溫肺,專治肺咳之例,究非溫?zé)嶂疁兀史灿锌人,可通用之!庇兄^性平,如胥紫來《續(xù)編醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》云:“百部平,清肺熱,止咳嗽,尸蟲絕。”

現(xiàn)代醫(yī)家,對(duì)方藥深入研究,著述更多,就百部的性味來說,成都中醫(yī)學(xué)院本草教研組《中藥學(xué)》認(rèn)為“百部性味苦甘微溫”;上海中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)教研組《中藥學(xué)》則認(rèn)為“百部性味苦甘微寒”;北京中醫(yī)學(xué)院中藥教研組,認(rèn)識(shí)分歧,在《藥性賦白話解》云:“百部味苦甘性微寒”,而在《藥性歌括四百味白話解》又云:“百部味甘苦,性微溫”;廣州中醫(yī)研究院主編的《中醫(yī)大辭典》與江蘇新醫(yī)學(xué)院主編的《中藥大辭典》均認(rèn)為“百部甘苦微溫”;而高等中醫(yī)院校教學(xué)參考叢書顏正華主編的《中藥學(xué)》則主張“百部性味甘苦平!

以上可見,古今醫(yī)家對(duì)百部性味的理解,見仁見智,各不相同,至今沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。筆者認(rèn)為,諸家所說,雖不一致,其實(shí)并不矛盾。因“天地所生萬物,皆感五運(yùn)六氣之化,故不出五氣、五味、五色、五行、寒熱溫涼、升降浮沉之別”(張志聰《侶山堂類辨》)。就藥物的四氣看,乃稟受天地的四氣而成。天地四氣,春溫、夏熱、秋涼、冬寒。溫乃熱之漸,熱乃溫之甚,涼乃寒之漸,寒乃涼之甚。所謂微溫、微寒者,實(shí)即“平性”也。

百部性微溫,或性微寒,若分而言之,從古代醫(yī)家的臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),到現(xiàn)代醫(yī)家的藥理實(shí)驗(yàn)研究,都證實(shí)各有其理。百部含有多種生物堿,對(duì)人型結(jié)核桿菌、肺炎雙球菌、流感病毒等均有抑制作用。前賢每用以治肺癆咳嗽之疾,多從陰虛論治;或治肺熱咳嗽,熱者寒之,都足以證明百部性微寒。從王浴生主編的《中藥藥理與應(yīng)用》云:“百部味甘苦,性微溫……百部制劑口服后,有胸部灼熱感,口鼻及咽喉發(fā)干、頭暈、胸悶、氣急、厭食……偶有鼻衄,總的不良反應(yīng)發(fā)生率為20~30%”;或治肺寒咳嗽,寒者熱之,都又是百部性微溫的明證。若合而言之,百部具有廣譜抗菌作用,其治新久,寒熱諸嗽之功,全在醫(yī)者巧妙配伍,方能奏效。故張志聰《侶山堂類辯》云:“萬物各有自然之性,凡病自有當(dāng)然之理,即物以窮其性,即病以求其理,豁然貫通,則天地所生之萬物,人生所患之百病,皆歸一致矣。”

百部的歸經(jīng),古今醫(yī)家多謂之肺經(jīng)(《本草新編》云亦入脾胃),從百部能殺蛔、蟯蟲,對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、霍亂桿菌等均有抑制作用看,還應(yīng)入大腸經(jīng)。
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