本草求真:小議溫病學(xué)家對(duì)附子等溫?zé)崴幍倪\(yùn)用

真正的溫病大家中，善用辛溫重劑決不乏其人。如吳中汪逢春先生懸壺燕京，以善治濕溫聞名于世，但鮮有人知先生用附子之心恨手辣，下面舉一例言之：

劉左 十九歲 八月十八日

頭部空痛，腹中寒涼且痛，大便不實(shí)，兩脈細(xì)緩。青年陽(yáng)氣大虧，擬以大溫大補(bǔ)。

綿黃芪二兩 潞黨參兩五（枳殼一錢，白米三錢同炒) 野于術(shù)五錢 淡吳萸七錢 淡干姜五錢 炮姜三錢 山萸肉五錢 海狗腎三錢 延胡索三錢 甘枸杞五錢 補(bǔ)骨脂三錢（沙蒺藜三錢同炒)玉蝴蝶三錢 金狗脊一兩(去毛) 六味地黃丸五錢(布包) 淡附片一兩 真鹿茸錢五 紫油桂錢五（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

二診 八月二十二日

藥后大便漸調(diào)，腹痛時(shí)作，寒涼不溫，頭空且痛，下元不固，兩脈細(xì)緩。再以前法進(jìn)益。

綿黃芪三兩 潞黨參二兩（枳殼一錢同炒) 野于術(shù)七錢 淡附片一兩 淡吳萸八錢 淡干姜五錢 懷山藥一兩 熟地黃一兩（香砂仁二錢同打) 山萸肉五錢（鹽水炒) 金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢 海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢 延胡索二錢 連皮苓一兩 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

三診 八月二十六日

頭部空痛漸減，腹內(nèi)寒熱相激，腹痛頗劇，兩脈細(xì)濡而緩，青年陰陽(yáng)皆虧，再以前法增減。

綿黃芪四兩 潞黨參二兩（枳殼一錢同炒) 野于術(shù)一兩（土炒) 淡附片一兩（吳萸七分同炒) 淡干姜五錢 山萸肉五錢 懷山藥一兩（土炒)金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂三錢 大熟地一兩（香砂仁二錢同打) 海狗腎三錢 玉蝴蝶三錢 蠶蛹三錢 延胡索三錢 云茯苓一兩（連皮) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

四診 八月三十一日

屢進(jìn)大劑溫補(bǔ)，頭部空痛已減，大便漸調(diào)，腹痛雖止，中下兩焦仍覺(jué)空虛，寒冷漸溫，不能持久，兩脈細(xì)濡而緩，左部漸有起色。擬再以柔養(yǎng)溫補(bǔ)，攝納下元。

何首烏二兩 甘枸杞五錢 沙蒺藜五錢 綿黃芪四兩 潞黨參二兩（白米五錢同炒) 野于術(shù)一兩（土炒) 淡附片一兩 淡干姜五錢 淡吳萸三錢 大熟地一兩（香砂仁二錢同打)山萸肉一兩（鹽水炒) 懷山藥五錢（土炒)金狗脊五錢(去毛) 補(bǔ)骨脂五錢 全當(dāng)歸三錢 海狗腎四錢 玉蝴蝶三錢 蠶蛾三錢（布包) 真鹿茸二錢 紫油桂二錢（兩味同研，小膠管裝，勻兩次藥送下)

本例附子用量多達(dá)一兩，黃芪多達(dá)四兩，黨參達(dá)二兩，而且用藥達(dá)十七八味之多，如此溫?zé)峋�劑配伍在同時(shí)代經(jīng)方家中也是不多見(jiàn)的。可謂風(fēng)格迥異之作。