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本草求真:吃藥順天時(shí) 療效更顯著

我國幅員遼闊,南北氣候差異很大。不同氣候區(qū)域的人,生活習(xí)慣不一樣,對同一種氣象條件的適應(yīng)能力也不太一樣。所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào),人體病癥,無論內(nèi)傷外感,皆應(yīng)考慮地區(qū)的氣候差異,以及體質(zhì)的陰陽盛衰,雜合而治。
  治病最主要的手段是吃藥,所以“吃藥順天時(shí)”也是我國歷代名醫(yī)的共識之一!秲(nèi)經(jīng)》提出:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之。”李東垣《補(bǔ)中益氣湯》一書中也有根據(jù)季節(jié)和區(qū)域氣候調(diào)整藥劑量的具體論述。以外感風(fēng)寒為例,在用藥上,南方用辛溫輕劑就夠了,而北方人則需用辛溫重劑。尤其氣候寒冷的西北地區(qū),人的皮膚腠理致密,平時(shí)不易感冒,一旦感冒,藥劑量就必須加大,才能達(dá)到發(fā)汗目的。近代名醫(yī)張錫純說:“大江以南之人,其地氣候溫暖,其肌膚薄,麻黃一錢即可出汗;到黃河南北,用麻黃約可以三錢為率;至東北三省人,須于三錢之外,再將麻黃加重,始能發(fā)汗!
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氣象家研究證明,氣象因素可影響人體細(xì)胞膜的通透性,影響細(xì)胞對藥物的吸收速度。所以,同一濃度的同一種藥物給同一人使用,在不同的氣候條件下,可以產(chǎn)生不同的反應(yīng)和效果。例如,在暴風(fēng)雨來臨之時(shí),洋地黃的毒性明顯增加;當(dāng)冷空氣過境后,容易發(fā)生阿托品中毒;給同一高血壓患者在夏天服用的降壓藥,如果冬季時(shí)仍沿用該劑量,就可能引起藥物副作用。對發(fā)熱病人來說,服了退熱藥后,如果體溫高于環(huán)境溫度,出汗量多,降溫效果就較好;當(dāng)體溫低于環(huán)境溫度時(shí),退熱藥的作用就會受到一定影響。當(dāng)然,除了環(huán)境溫度外,影響退熱藥效果的主要?dú)庀笠剡有空氣濕度和氣流(風(fēng))。當(dāng)濕度較小、風(fēng)速較大時(shí),汗液容易蒸發(fā),降溫效果就較好。
  正因?yàn)闅夂驐l件對藥物的療效有一定的影響,所以吃藥“順天時(shí)”的患者,疾病常常容易康復(fù)。當(dāng)然,廣義上的“順天時(shí)”,也應(yīng)包括吃藥時(shí)間講究科學(xué)性。例如,哮喘病人常在夜間發(fā)病,所以一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,常常在上午對患者減少藥量,而在下午3~4時(shí)加大藥量,從而避免或減輕哮喘病的夜間發(fā)作。
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