李東垣曰∶走馬疳者,腎經(jīng)熱毒上攻,腎臟主骨,齒為骨余,上奔而潰,勢如走馬之速,故名之。小兒或因胎毒,或因痧痘后余毒,或因傷寒時(shí)疫后而發(fā),或因瘧痢后而結(jié)。其外候,身體壯熱,手足時(shí)冷,或面浮腫,或滑泄頻頻;始則口臭,繼遂齦爛,色如干醬,后則齒黑,有時(shí)牙齦出血,或膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至腮頰紅腫;次日其色變紫,隔日即黑;再過日,即腐脫齒落,氣喘痰鳴,頭額冷汗而脫矣。治法∶初起宜內(nèi)服清解,如犀角地黃湯,或玉女煎之類,先去積熱,再服化毒丹撒去其毒;吹以冰青散加西黃、珍珠,或亦有得生者。大凡此證穢氣沖人者,死;下蝕咽喉,上蝕鼻梁者,死;齒落無血者,死;涎向外流者,死;黑腐不脫者,死;身熱不退者,死;穿腮透唇者,死;鼻www.med126.com梁黑暗者,死;脾敗便泄,飲食不進(jìn)者,死。
又有風(fēng)熱牙疳,其來迅速,寒熱時(shí)作,即以兩三日而發(fā),大人小兒多有之。牙縫出血,牙根碎腐,宜以疏散清解為主。亦有不發(fā)寒熱者,因胃火濕熱上蒸而發(fā),治以清解,或苦降泄熱,如犀角地黃湯,或黃連解毒湯等;吹藥同上,或殺疳藥吹之gydjdsj.org.cn/wszg/亦可。
牙菌生于牙齦,其形狀紫黑色,高低如菌。此屬火盛血熱兼氣郁而成。加味逍遙散主之,前藥亦可服。