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瘍科心得集:辨囊癰懸癰論

囊癰者,陰囊癰腫。乃足厥陰肝經(jīng)所主,由肝gydjdsj.org.cn腎二經(jīng)陰虧濕熱下注而成。初起腫痛,小便赤澀,當(dāng)用龍膽瀉肝湯清利解毒,或芩、連、黃柏、山梔、苡仁、木通、甘草、當(dāng)歸之類。若膿已成而小便不利者,是熱毒壅閉也,先用托里消毒散,后用針以泄之;若膿已出而腫…

者,陰囊癰腫。乃足厥陰肝經(jīng)所主,由肝www.med126.com腎二經(jīng)陰虧濕熱下注而成。初起腫痛,小便赤澀,當(dāng)用龍膽瀉肝湯清利解毒,或芩、連、黃柏、山梔、苡仁、木通、甘草、當(dāng)歸之類。若膿已成而小便不利者,是熱毒壅閉也,先用托里消毒散,后用針以泄之;若膿已出而腫痛不減者,是熱毒未解也,用清肝益營湯。此證由陰道虧、濕熱不利所致,故除濕滋陰藥不可缺。若潰后膿清或多,或斂遲者,須用十全大補湯加山萸、丹皮澤瀉以補益之;如虛而不補,少壯者多成痼疾,老弱者多致不起。又有脫囊,起時寒熱交作,囊紅睪腫,皮膚濕裂,隔日即黑,間日腐穢,不數(shù)日間其囊盡脫,睪丸外懸,勢若險重,其實不妨,皆由濕熱下流所致。摻以珍珠散,以白玉膏蓋之,內(nèi)服四gydjdsj.org.cn苓或萆 湯。又有一種水疝,腫痛而皮色光亮,無熱無紅,內(nèi)有聚水,宜用針針之,引去水氣則安,內(nèi)服五苓等利濕之藥。

懸癰生于腎囊之后,谷道之前,又名海底漏,最難收功。患此者,俱是極虛之人,由足三陰經(jīng)虧損,濕熱結(jié)聚而發(fā)。初生狀如蓮子,日久漸如李,赤腫 痛,潰后輕則成漏,重則氣血瀝盡,變?yōu)榘A瘵者多矣。治法∶初起腫痛而小便赤澀者,肝經(jīng)濕熱也,龍膽瀉肝湯主之;若 腫發(fā)熱者,清肝解毒,小柴胡半夏人參,加車前、黃柏、芎、歸、甘草;已潰者,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒黃柏、知母,切不可過用寒涼,損傷胃氣;惟制甘草一藥,名國老散,不損血氣,不動臟腑,其功甚捷,最宜用之。

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