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瘍醫(yī)大全:陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶陰陽(yáng)者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬(wàn)物之綱紀(jì),(滋生之用也,陽(yáng)與之正氣以生,陰為之主持以立,故為萬(wàn)物之綱紀(jì)也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化為鳩,田鼠化為 ,腐草化為螢,雀入大水為蛤,雉入大水為蜃,如此皆異類因變化而…

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶陰陽(yáng)者,天地之道也,(謂變化生成之道也。)萬(wàn)物之綱紀(jì),(滋生之用也,陽(yáng)與之正氣以生,陰為之主持以立,故為萬(wàn)物之綱紀(jì)也。)變化之父母,(異類之用也。何者?鷹化為鳩,田鼠化為 ,腐草化為螢,入大水為蛤,入大水為蜃,如此皆異類因變化而成物也。)生殺之本始,(寒暑之用也。萬(wàn)物假陽(yáng)氣溫而生,因陰氣寒而死,故生殺本始,是陰陽(yáng)之所運(yùn)為也。)神明之府也,(言所以生殺變化之多端者,以神明居其中也。)治病必求于本。(陰陽(yáng)與萬(wàn)類生殺變化,在于人身,同相參合,故治病之道必先求之。)故積陽(yáng)為天,積陰為地,陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。(明前天地生殺之殊用也。神農(nóng)曰∶天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),地以陽(yáng)殺陰藏。坤者,陰也。位西南隅,時(shí)在六月七月之交,萬(wàn)物之所盛長(zhǎng)也,安謂陰無(wú)長(zhǎng)之理。干者,陽(yáng)也。位戌亥之分,時(shí)在九月十月之交,萬(wàn)物之所收殺也,孰謂陽(yáng)無(wú)殺之理。以是明之,陰長(zhǎng)陽(yáng)殺之理可見(jiàn)矣。)陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄。濁氣在上,則生 脹。此陰陽(yáng)反作,病之逆從也。故清陽(yáng)為天,濁陰為地,地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。(陰凝上結(jié),則合以成云,陽(yáng)散下流,則注而為雨,雨從云以施化,故言雨出地,云憑氣以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清濁,亦如是也。)故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;(氣本乎天者親上,氣本乎地者親下,各從其類也。上竅,謂耳目鼻口。下竅,謂前陰后陰。)清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;(腠理,謂滲泄之門(mén),故清陽(yáng)可以發(fā)散;五臟為包藏之所,故濁陰可以走之。)清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。(四肢外動(dòng),故清陽(yáng)實(shí)之。六腑內(nèi)化,故濁陰歸之。)水為陰,火為陽(yáng),(水寒而靜,故為陰;馃岫,故為陽(yáng)。)陽(yáng)為氣,陰為味。(氣惟散布,故陽(yáng)為之,味日從形,故陰為之。)味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,(形食味,故味歸形,氣養(yǎng)形,故形歸氣,精食氣,故氣歸精,化gydjdsj.org.cn/pharm/生精,故精歸化。)精食氣,形食味,(氣化則精生,味和則形長(zhǎng),故云食之也。)化生精,氣生形。(精微之液,惟血化而成,形質(zhì)之有,資氣行營(yíng)立,故斯二者各奉生乎。)味傷形,氣傷精,(過(guò)其節(jié)也。)精化為氣,氣傷于味。(精承化養(yǎng)則食氣,精若化生則不食氣,精血內(nèi)結(jié),郁為穢腐攻胃,則五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆傷于味也。)陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。(味有質(zhì),故下流于便瀉之竅,氣無(wú)形,故上出于呼吸之門(mén)。)味濃者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣濃者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。(陽(yáng)為氣,氣濃者為純陽(yáng)。陰為味,味濃者為純陰。故味薄者,為陰中之陽(yáng),氣薄者,為陽(yáng)中之陰。)味濃則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。(陰氣潤(rùn)下,故味濃則泄利;陽(yáng)氣炎上,故氣濃則發(fā)熱。味薄為陰少,故通泄,薄為陽(yáng)少,故汗出。發(fā)泄,謂汗出也。)壯火之氣衰,少火之氣壯。(火之壯者,壯已必衰。火之少者,少已則壯。)壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。(氣生壯火,故云壯火食氣;少火滋氣,故云氣食少火。以壯火食氣,故氣得壯火則耗散;以少火益氣,故氣得少火則生長(zhǎng)。)陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。(勝則不病,不勝則病。)陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。

(物極則反,猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。)寒傷形,熱傷氣。(寒則衛(wèi)氣不利,故傷形;熱則榮氣內(nèi)消,故傷氣。)氣傷痛,形傷腫。(氣傷則熱結(jié)于肉分,故痛;形傷則寒薄于皮腠,故腫。)故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。(先氣證而病形,故曰氣傷形;先形證而病氣,故曰形傷氣。)風(fēng)勝則動(dòng),(風(fēng)勝則庶物皆搖故曰動(dòng)。)熱勝則腫,(熱勝則陽(yáng)氣內(nèi)結(jié),故浮腫暴作,甚則榮氣逆于肉里,聚為膿之腫。)燥勝則干,(燥勝則津液竭涸,故皮膚干燥。寒勝則浮,(寒勝則陰氣結(jié)于玄府,玄府閉密,陽(yáng)氣內(nèi)攻,故為浮。)濕勝則濡瀉。(濕勝則內(nèi)攻于脾胃,脾胃受濕則水谷不分,故大腸傳道而注瀉也。)故喜怒傷氣,寒暑傷形,(喜怒之所生,皆生于氣,故云喜怒傷氣,寒暑之所勝,皆勝于形,故云寒暑傷形。細(xì)而言之,則熱傷于氣,寒傷于形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng),(怒則氣上,喜則氣下,故暴卒氣上則傷陰,暴卒氣下則傷陽(yáng)。)厥氣上行,滿脈去形,(厥,氣逆也。逆氣上行,滿于經(jīng)絡(luò),則神氣浮越,故滿離形骸也。)喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。(《靈樞經(jīng)》曰∶智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒,安居處。若喜怒不常,寒暑過(guò)度,天真之氣何可久長(zhǎng)也。)故重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。(言傷寒,傷暑亦如是。)天地者,萬(wàn)物之上下也;(觀其覆載,而萬(wàn)物之上下可知矣。)陰陽(yáng)者,血?dú)庵信;(陰主血,?yáng)主氣。陰生女,陽(yáng)生男。)左右者,陰陽(yáng)之道路也;(陰陽(yáng)間氣,左右循環(huán),故左右為陰陽(yáng)之道路也。陰氣右行,陽(yáng)氣左行。)水火者,陰陽(yáng)之征兆也;(觀水火之氣,則陰陽(yáng)征兆可知矣。)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也。故曰∶陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。(陰?kù)o故為陽(yáng)之鎮(zhèn)守,陽(yáng)動(dòng)故為陰之役使。)年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,榮華稍落,發(fā)斑白,起居衰之次也。)年五十,體重,耳目不聰明矣。(衰之漸也。)年六十,陽(yáng)痿氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老。(知,謂知七損八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治,是以圣人為無(wú)為之事,樂(lè)恬淡之能,從欲快志于虛無(wú)之守,故壽命無(wú)窮,與天地終,此圣人之治身也。(圣人不為無(wú)益,以害有益,不為害性而順性,故壽命長(zhǎng)遠(yuǎn),與天地終。)

天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不滿東南,故東南方陽(yáng)也,而人左手足不如右強(qiáng)也。(在下故法地。)東方陽(yáng)也,陽(yáng)者其精并于上,并于上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽(yáng)所不能全也,故邪居之。(陰陽(yáng)之應(yīng)天地,猶水之在器,器圓則水圓,器曲則水曲。人之血?dú)庖嗳缡,故隨不足,則邪氣留居之。)故天有精,地有形,天有八紀(jì),地有五理,(陽(yáng)為天,降精氣以施化,陰為地,布和氣以成形,五形為生育之井理,八風(fēng)為變化之綱紀(jì)。八紀(jì),為八歲之紀(jì)。五理,謂五行化育之理。)故能為萬(wàn)物之父母。(陽(yáng)天化氣,陰地成形,五理營(yíng)運(yùn),八風(fēng)鼓折,收藏生長(zhǎng),無(wú)替時(shí)宜,故能為萬(wàn)物變化之父母。)清陽(yáng)上天,濁陰歸地,天地之動(dòng)靜,神明為之綱紀(jì)。(清陽(yáng)上天,濁陰歸地,然其動(dòng)靜,蓋由神明之綱紀(jì)耳。)天氣通于肺,(以納至清之氣,以象天。)地氣通于嗌,(以納水谷之濁,以象地。)風(fēng)氣通于肝,(風(fēng)生木故。)雷氣通于心,(雷象火之有聲故。)谷氣通于脾,(谷空虛脾受納故。)雨氣通于腎,(腎注水故。)六經(jīng)為川,(流注不息故。)腸胃為海,(以皆受納也。)九竅為水注之氣。(清明者,象水之內(nèi)明。流注者,象水之流注。)

以天地為之陰陽(yáng),(以人事配象,則近指天地,以為陰陽(yáng)。)陽(yáng)之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄于皮腠者,是陽(yáng)氣之發(fā)泄耳。然其取類于天地之間,則云騰雨降而相似也。)陽(yáng)之氣,以天地之疾風(fēng)名之。

(陽(yáng)氣散發(fā)疾風(fēng)飛揚(yáng),故以應(yīng)之。)暴風(fēng)象雷,逆氣象陽(yáng),故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。(背天之紀(jì),違地之理,則六經(jīng)反作,五氣更傷,真氣既傷,災(zāi)害之至可知矣。)

故天之邪氣,感則害人五臟;(八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病,故天之邪氣,感則害人五臟。)水谷之寒熱,感則害于六腑;(熱傷胃及膀胱;寒傷腸及膽氣。)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(濕氣勝,則榮衛(wèi)之脈不行,故感則害于皮膚筋脈也。)故因其輕而揚(yáng)之,(輕者發(fā)揚(yáng)則邪去。)因其重而減之,(重者則減去之。)因其衰而彰之。(因病氣衰,攻令邪去,則真氣堅(jiān)固,血色彰明。)形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。(衛(wèi)氣者,所以溫分肉充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔,故衛(wèi)氣溫,則形分足矣。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉,由此則精不足者,補(bǔ)五臟之味也。)其高者,因而越之;(越,謂越揚(yáng)也。)其下者,引而竭之;(引,謂泄引也。)中滿者,瀉之于內(nèi)。(內(nèi),謂腹內(nèi)。)其有邪者,漬形以為汗;(邪,謂風(fēng)邪之氣,風(fēng)中于表,則汗而發(fā)之。)其在皮者,汗而發(fā)之;(在外,故汗發(fā)泄也。)其 悍者,按而收之;( ,疾也。悍,利也,氣候疾利,則按之以收斂gydjdsj.org.cn/sanji/。)其實(shí)者,散而瀉之。(陽(yáng)實(shí)則發(fā)散,陰實(shí)則宣瀉。)審其陰陽(yáng),以別柔剛,(陰曰柔,陽(yáng)曰剛。)陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng)。(所謂從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右也。)定其血?dú),各守其鄉(xiāng),血實(shí)宜決之,(決,謂決破其血。)氣虛宜掣引之。(掣,讀為導(dǎo)。導(dǎo),引也。則氣行條暢。)

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