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瘍醫(yī)大全:脾胃虛實傳變論

《五臟別論篇》曰∶胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留而輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣而不泄,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,…

《五臟別論篇》曰∶胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留而輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣而不泄,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,故曰實而不滿,滿而不實也!蛾庩枒蟠笳摗吩啤霉葰馔ㄓ谄ⅲ(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之器。九竅者,五臟之官也,皆得胃氣,乃能通利。《通評虛實論》云∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。胃氣一虛,耳目口鼻俱為之病!督(jīng)脈別論》云∶食氣入胃,散精于肝,yin氣于筋,食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于腑,精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決生死。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。又云∶陰之所生,本于五味,陰之五官,傷在五味,至于五味,口嗜而欲食之,必自裁度,勿使過焉,過則傷其正也。謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹?shù)廊绶,是有天命!镀饺藲庀笳摗吩啤萌艘运葹楸荆嗜私^水谷則死。

脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,非肝不弦,腎不石也。歷觀諸篇而參考之,則元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣,若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也!秲(nèi)經(jīng)》之旨,皎如日星,猶恐后人有所未達,故《靈樞經(jīng)》中復申其說。經(jīng)云∶水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者水谷之海,其輸上在氣沖,下至三里,水谷之海有余則腹?jié)M,水谷之海不足則饑不受谷食。人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也;胃者水谷氣血之海也;海之所行云氣者,天下也;胃之所出氣血者,經(jīng)隧也;經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡也。又云∶五谷之入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以營四末,內(nèi)注五臟六腑,以應刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之剽疾,而行于四末、分肉、皮膚之間,而不休者也。又云∶中焦之所出,亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化為精微,注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此。

圣人諄復其辭而不憚煩者,仁天下后世之心,亦 矣。故飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷,此因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火,火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,所以病也!墩{(diào)經(jīng)篇》云∶病生陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。又云∶陰虛則內(nèi)熱,有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故為內(nèi)熱。脾胃一傷,五亂互作,初病遍身壯熱,頭痛目眩,肢體沉重,四肢不收,怠惰嗜臥,為熱所傷,元氣不能運用,故四肢困怠如此,圣人著之于經(jīng),謂人以胃土為本,成文演義,互相發(fā)明,不一而止,粗工不解讀,妄意施用,本以活人,反以害人,今舉經(jīng)中言,病從脾胃所生,及養(yǎng)生當實元氣者,條陳之!渡鷼馔ㄌ煺摗吩啤蒙n天之氣清凈,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,勿能害也。此因時之序,故圣人傳精神,服天氣而通神明;失之,內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張,精絕辟積于夏,使人煎厥,目耳閉,憒憒乎若壞都,故蒼天之氣貴清靜,陽氣惡煩勞,病從脾胃生者,一也!段宄U笳摗吩啤藐幘钇淙藟,陽精所降其人夭。陰精所奉,謂脾胃即和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽,陽精所降,謂脾胃不和,谷氣下流,收藏令行,故其人夭,病從脾胃生者,二也。

《六節(jié)藏象論》云∶脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而出入者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣,凡十一臟,皆取決于膽也。膽者,少陽春生之氣,春氣升則萬化安www.med126.com,故膽氣春升,則余臟從之,膽氣不升,則飧泄腸 ,不一而起矣。病從脾胃生者,三也。經(jīng)云gydjdsj.org.cn/zhuyuan/∶天食人以五氣,地食人以五味,五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,聲音能彰。五味入中,藏于腸胃中,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。謂之氣者,上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,氣或乖錯,人何以生?病從脾胃生者,四也。豈特四者,天地之邪氣,感則害人五臟六腑,乃形氣俱虛,乃受外邪,不因脾胃虛弱,賊邪不能獨傷人,則病從脾胃而生者愈明矣。圣人意旨,重見疊出,詳明如此,且垂戒云∶法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。由是言之,則人之飲食起居之際,可不慎哉。

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