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醫(yī)學(xué)心悟:痢疾

古人治痢,多用墜下之品,如檳榔、枳實(shí)、濃樸、大黃之屬。所謂通因通用,法非不善矣,然而效者半,不效者半。其不效者,每至纏綿難愈,或嘔逆不食,而成敗癥者,比比皆是。予為此癥,仔細(xì)揣摩不舍置,忽見燭光www.gydjdsj.org.cn,遂恍然有得,因思火性炎上者也,何以降下于…

古人治痢,多用墜下之品,如檳榔、枳實(shí)、濃樸、大黃之屬。所謂通因通用,法非不善矣,然而效者半,不效者半。其不效者,每至纏綿難愈,或嘔逆不食,而成敗癥者,比比皆是。予為此癥,仔細(xì)揣摩不舍置,忽見燭光www.med126.com,遂恍然有得,因思火性炎上者也,何以降下于腸間而為?良由積熱在中,或?yàn)橥飧酗L(fēng)寒所閉,或?yàn)轱嬍成渌,以致火氣不得舒伸,逼迫于下,里急而后重也。醫(yī)者不察,更用檳榔等藥下墜之,則降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散,以治痢癥初起之時,方用葛根為君,鼓舞胃氣上行也。陳茶、苦參為臣,清濕熱也。麥芽山楂為佐,消宿食也。赤芍藥、廣陳皮為使,所謂行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除也。制藥普送,效者極多。惟于腹中脹痛,不可手按者,此有宿食,更佐以樸黃丸下之若日久脾虛,食少痢多者,五味異功散,加白芍、黃連木香清而補(bǔ)之。氣虛下陷者,補(bǔ)中益氣湯升提之。若邪熱穢氣,塞于胃脘,嘔逆不食者,開噤散啟之。若久痢變?yōu)樘摵,四肢厥冷,脈微細(xì),飲食不消者,附子理中湯加桂溫之。夫久痢必傷腎,不為溫暖元陽,誤事者眾矣,可不謹(jǐn)歟!

治痢散

專治痢疾初起之時,不論赤白皆效。

葛根 苦參(酒炒) 陳皮 陳松蘿茶(各一斤) 赤芍(酒炒) 麥芽(炒) 山楂(炒,各十二兩

上為細(xì)末。每服四錢,水煎,連藥末服下,小兒減半。忌葷腥、面食、煎炒、閉氣、發(fā)氣諸物。本方加川連四兩,尤效。

樸黃丸

治痢疾初起,腹中實(shí)痛,不得手按,此有宿食也,宜下之。

陳皮 濃樸(汁炒,各十二兩) 大黃(酒蒸,一斤四兩) 廣木香(四兩

荷葉水迭為丸,如綠豆大。每服三錢,開水下,小兒一錢。

五味異功散 (即六君子湯半夏。見類中門www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/。

補(bǔ)中益氣湯 (見類中。

開噤散

治嘔逆食不入,書云∶食不得入,是有火也,故用黃連。痢而不食,則氣益虛

人參 川黃連(姜水炒,各五分) 石菖蒲(不見鐵,七分) 丹參(三錢) 石蓮子(去殼,即建蓮中有黑殼者) 茯苓 陳皮 陳米(一撮) 冬瓜仁(去殼,一錢五分) 荷葉蒂(二個

水煎服。

附子理中湯 (見中寒門。

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