《巢氏病源》小www.med126.com兒傷寒鼻衄候∶傷寒是寒氣客于皮膚,搏于血?dú),腠理閉密,氣不得宣泄,蘊(yùn)積生熱,故頭痛、體疼而壯熱也。其鼻衄是熱搏于氣,而乘于血也。肺候身之皮毛而主氣,開竅于鼻。傷寒先客皮膚,搏于氣而成熱。熱乘于血,血得熱則流散,發(fā)從鼻出者,為鼻衄也。凡候熱病知應(yīng)衄者,其人壯熱,頻發(fā)汗,汗不出或未及發(fā)汗,而鼻燥喘息,鼻氣鳴,即衄。凡衄,小兒止半升數(shù)合,則熱因之得歇。若一升二升者死。
《活人書》論傷寒小兒、大人www.gydjdsj.org.cn/yaoshi/治法∶一般但小分劑,藥性差涼耳。問∶鼻衄者,何也?傷寒太陽證,衄血者乃解,蓋陽氣重故也。仲景所謂陽盛則衄。若脈浮緊,無汗,服麻黃湯。不中病,其人發(fā)煩目瞑劇者,必衄,小衄而脈尚浮緊者,宜再與麻黃湯也。衄后脈已微者,不可行麻黃湯也?嗝}浮自汗,服桂枝湯不中病,桂枝證尚在,必頭疼甚而致衄。小衄而脈尚浮者,宜再與桂枝也。衄后脈已微者,不可行桂枝湯也。大抵傷寒衄血不可發(fā)汗者,為脈微故也(治法∶衄家不可發(fā)汗,汗出額上陷,脈緊急,直視不能瞬,不得眠。然而無汗而衄,脈尚浮緊者,須再與麻黃湯。有汗而衄,脈尚浮緩者,須再與桂枝湯。)脈已微者,黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。衄血不止者,茅花湯。若衄而渴,心煩,飲水則吐水,先服五苓散,次服竹葉湯。又問∶陰證有衄血者乎?陰證自無熱何緣有衄。若少陰病但厥無汗,強(qiáng)發(fā)之必動(dòng)血。未知從何道出,或從口鼻,或從耳目,是謂下厥上竭,為難治。
《嬰童寶鑒》小兒傷寒鼻衄歌∶
結(jié)熱血兮血流散,從鼻出兮人可驚。皆因汗兮不得汗,鼻干燥兮先有聲。
《千金》治小兒未滿百日,傷寒鼻衄,身熱嘔逆。麥門冬湯方
麥門冬(十八銖) 石膏 寒水石 甘草(炙。各半兩) 桂心(八銖)
上五味 咀,以水二升半,煮取一升。分服一合,日三。
《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,煩熱頭痛。竹茹散方
苦竹茹 甘草(炙微赤,銼) 黃芩(各半兩) 麥門冬(去心,焙) 伏龍肝 石膏(各一兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計(jì)時(shí)候溫服。更量兒大小加減服之。
《圣惠》治小兒傷寒壯熱,鼻衄不止方。
生干地黃(二兩)
上細(xì)銼,于銀器中,以酒一中盞,煎至七分,去滓。不計(jì)時(shí),分溫三服。
《圣惠》又方
生葛根(汁)
上用一小盞,分二服,即止。
《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,已經(jīng)數(shù)日不止方。
上件藥相和,微暖過。每服半小盞,量兒大小分減頻服。
《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,經(jīng)日發(fā)歇不止方。
蒲黃(一兩) 石榴花(末,半兩)
上件藥,相和令勻。不計(jì)時(shí)候,以新汲水調(diào)下半錢,更量兒大小加減服之。
《圣惠》治小兒傷寒鼻衄,經(jīng)數(shù)日不止方。
上取亂發(fā)燒灰細(xì)研,頻頻吹少許于鼻中良。
張渙立應(yīng)散方 治傷寒血熱妄行,鼻衄不止。
上件為細(xì)末。每服半錢,取生地黃汁調(diào)下并服。
《活人書》仲景麻黃湯,方見傷寒發(fā)喘門中。
《活人書》仲景桂枝湯,方見傷寒自汗門中。
《活人書》黃芩芍藥湯
黃芩(三兩) 芍藥 甘草(炙。各半兩)
上為粗末。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。
《活人書》犀角地黃湯
犀角屑(如無,以升麻代之) 牡丹(去心。各一兩) 芍藥(三分) 生地黃(半斤)
上銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,煮取一盞。有熱如狂者,加黃芩二兩;其人脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩。
《活人書》茅花湯
茅花一大把,水三盞,煎濃汁一盞,分二服即瘥。無花以根代之。
《活人書》仲景五苓散,方見自汗門中。
《活人書》仲景竹葉石膏湯
淡竹葉(半把) 石膏(四兩,杵碎) 半夏(二分半) 人參 甘草(各半兩) 麥門冬(一兩半)
嘔者加生姜一兩。
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟湯成,去滓溫服。
張渙《雞峰方》 治傷寒時(shí)氣,衄血不止。
好松煙墨
上為細(xì)末,雞子清和如桐子大。每服十粒,白湯下,不以時(shí)。
又方
生蘿卜搗取汁。
上每服半盞,入鹽少許,攪勻頻服之,不以時(shí)。