高某某 男 64歲 2011年9月8日晚診:患者因腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血,在咸陽市中心醫(yī)院實施開顱手術(shù)進行緊急救治,CT掃描并伴右側(cè)底節(jié)區(qū)、右側(cè)后腦及右側(cè)腦室旁多發(fā)梗塞,雙肺下葉炎性改變,右側(cè)胸腔少量積液。術(shù)后四十余日飲食劇減,近十幾日幾乎粒米未進,在重癥室至今未移,以液體維持生命,身體極度消瘦,命懸垂危,故特邀余會診。癥見面色晦暗消瘦,枯瘦如柴,右側(cè)肢體無舉,神識莫然。舌短難舒,喉中粘痰始終未清,多日大便未行,脘腹深陷,痞硬如板按之不動。舌瘦小、紫瘀光滑無苔,脈細弱無力。乃寒痰凝滯胸腹,使脾陽不運,氣血俱衰。思之再三,藥不宜峻,以溫脾祛濕養(yǎng)化并施。處方: 膽
南星6g
桂枝30g
枳實15g
大黃10g
紅花6g
桃仁6g元肉10g
黨參50g
雞血藤50g
薏米80g
蔥白三莖 水煎服 三劑
9月12日二診:便通食量略增,但又加外感,痰涎更為不利。前方將黨參增至80克,加
防風(fēng)10克。 再進三劑。
9月14日三診:大便日數(shù)次量少色黃,食量稍增,精神倦怠,舌苔厚膩。乃脾陽稍轉(zhuǎn),濕氣蒸盛。宜補脾化濕。處方:
藿香6g
香薷6g
蒼術(shù)10g
厚樸8g
白術(shù)12g
茯苓10g黨參50g
山藥10g薏米20g
雞內(nèi)金10g
黃芪80g
當(dāng)歸12g 水煎服 三劑
9月19日四診:食量增加,有饑餓感,可主動索食眼瞼可見少量血色,大便二日未行。舌質(zhì)淡,光潤無苔,脈寸關(guān)沉細,尺浮滑而細。胃陽仍是虛弱,以健脾化濕補氣為主。處方:
黨參15g白術(shù)10g茯苓10g山藥10g
木瓜15g紅花6g雞內(nèi)金10g桂枝30g熟附片20g全
瓜蔞10g
杏仁8g
桃仁6g黃芪50g當(dāng)歸10g 蔥白三莖 水煎服 三劑
9月25日五診:舌仍光潤無苔,食量可,大便日二三次,量少。胃氣未復(fù),濕氣未徹。處方:
黨參15g白術(shù)10g黃芪15g當(dāng)歸8g茯苓8g
遠志8g
棗仁8g
木香6g桂枝10g
伸筋草10g熟附片20g雞內(nèi)金8g全瓜蔞8g 水煎服 三劑
10月2日六診:爪
甲紫瘀,脈弦有力,右側(cè)上肢略有力感,手可握物。舌面有薄苔、質(zhì)淡,眼瞼色淡。仍為脾弱血虛。處方:
川
續(xù)斷8g紅花6g熟附片20g桂枝10g木瓜15g伸筋草10g黨參15g白術(shù)10g茯苓8g山藥10g黃芪15g當(dāng)歸8g 水煎服 六劑
此方先后服四十余劑,可扶杖而行。
-----------從醫(yī)案看,感覺病的挺重的,如果在西醫(yī)那里,肯定是要走人的。您還是挺厲害的,沉著冷靜,厲害。又救人一命
-----------用藥有理有節(jié)。希望以后有機會可以結(jié)識。