按痿躄一證，《內(nèi)經(jīng)》云：肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿躄。又云：治痿獨(dú)取陽明。陽明為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，束骨利關(guān)節(jié)者也。陽明虛，則宗筋弛。李東垣、丹溪遵《內(nèi)經(jīng)》肺熱一語，專主潤(rùn)燥瀉火，似為有理。但《內(nèi)經(jīng)》稱治痿獨(dú)取陽明，乃不易之定法，此中必有定見，當(dāng)gydjdsj.org.cn/hushi/是肺熱葉焦之由，起于陽明也。陽明為五臟六腑之海，生精生血，化氣行水之源也。《內(nèi)經(jīng)》謂陽明虛則宗筋馳。明是中宮轉(zhuǎn)輸精氣機(jī)關(guān)失職，精氣不輸于肺，則肺痿生；精氣不輸于脈，則心痿生；精氣不輸于肉，則脾痿生；精氣不輸于脈，則心痿生；精氣不輸于肉，www.med126.com則脾痿生；精氣不輸于筋，則肝痿生；精氣不輸于骨，則腎痿生。以此分處，則治痿獨(dú)取陽明一語方成定案，即不能專以潤(rùn)燥瀉火為準(zhǔn)。［眉批］知非氏曰：是何意態(tài)雄且杰，高淡雄辯驚四方。要知人身三百六十骨節(jié)，無論何節(jié)，精氣一節(jié)不輸，則一節(jié)即成枯枝。《黃庭經(jīng)》曰：泥丸百節(jié)皆有神，一節(jié)無神，則陰邪起而為病，此理精粹。以此推求，方得痿證之由，肺熱葉焦之實(shí)，即此可悟。治痿獨(dú)取陽明一語，實(shí)握要之法。予思各經(jīng)為邪火所侵，并未見即成痿證。即有邪火太甚，亦未見即成痿證，果系火邪為殃，數(shù)劑清涼，火滅而正氣即復(fù)，何（痿躄……火滅而正氣即復(fù)，何此段文字原本脫，據(jù)光緒本《醫(yī)法圓通》補(bǔ)。)得一年半載而不愈。東垣、丹溪見不及此，故專主潤(rùn)燥瀉火，是皆未得此中三昧。［眉批］一家之言，未窺全豹。法宜大辛大甘以守中復(fù)陽，中宮陽復(fù)，轉(zhuǎn)輸如常，則痿證可立瘳矣。如大劑甘草干姜湯，甘草附子湯，參附湯，芪附湯，歸附湯，術(shù)附湯之類，皆可酌選。
