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續(xù)名醫(yī)類案:胎墜

薛立齋治一婦人,墮胎昏憒,不時(shí)吐痰。自用養(yǎng)血化痰之劑,昏憒不省,自汗發(fā)搐,痰涎涌出。彼以為中風(fēng),欲用祛風(fēng)化痰之劑。薛曰∶此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補(bǔ)湯加炮姜,二十余劑尋愈。一婦人年二十余,疫疾墮胎,時(shí)咳,服清肺解表,喘急不寐。薛謂脾土虛,不能生肺金…

薛立齋治一婦人,墮胎昏憒,不時(shí)吐痰。自用養(yǎng)血化痰之劑,昏憒不省,自汗發(fā)搐,痰涎涌出。彼以為中風(fēng),欲用祛風(fēng)化痰之劑。薛曰∶此屬脾氣虛寒所致。遂用十全大補(bǔ)湯加炮,二十余劑尋愈。

一婦人年二十余,疫疾墮胎,時(shí)咳,服清肺解表,喘急不寐。薛謂脾土虛,不能生肺金,藥損益甚。先與www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。又與八珍加五味,及十全大補(bǔ)湯全愈。

龔子才治一婦人,每懷孕至三個(gè)月必墮,不肯服藥。教以四五年老母雞煮湯,入紅殼小黃米煮粥食之,不數(shù)服而胎固,至足月生男。

方節(jié)庵之夫人朱氏,屢受產(chǎn)難,因就醫(yī)乞墮胎方,服之無(wú)效,復(fù)求方于鄭氏。鄭云∶墮胎不下,必貴兒也,今后宜服安胎藥矣。一日,方閑步阡陌間,見(jiàn)一道人手?jǐn)y竹筐,坐于橋下,與之語(yǔ),道氣盎然,因設(shè)齋留之。

到家問(wèn)筐中何物,曰∶此濟(jì)瘳病患丹藥也。因授一方,名曰回生救產(chǎn)丹,并勸修合普施。朱夫人誕彌厥月,時(shí)服一丸,則果如達(dá)矣。遂連生二子,長(zhǎng)名鵬,字矯亭;次名鳳,字改亭。后www.gydjdsj.org.cn/job/一為宮詹,一為御史。(《張氏卮言》。)

薛立齋治一婦,苦于生育。孕及三月,以面粉燒酒調(diào)服墮胎,胎去,下血不止,嘔吐,湯藥不納,六脈細(xì)小欲絕。作毒藥傷胃氣,胃氣虛不能司納。以人參二錢,甘草五分,水煎徐徐與服,嘔止。用八珍湯調(diào)理而安。

又治一孕婦,用前藥患前癥,胸腹飽滿,嘔吐不止,用綠豆甘草湯飲之而安。

一婦懷孕三月而墮,墮后發(fā)熱自汗,四肢軟弱。曰∶氣血虛,不能榮養(yǎng)其胎故墮。墮后益虛,陰虛則發(fā)熱,陽(yáng)虛則自汗。以十全大補(bǔ)湯去桂,加五味子而安。

吳橋治程應(yīng)兆妻,故多病,三月不月,已忽微行。諸醫(yī)以為積血而力導(dǎo)之,惡乃大至,舉身汗溢,垂絕而蘇。則又為虛極,而重劑補(bǔ)之,上視反張,驚搐昏冒,飾巾待盡。橋診之,脈雖離經(jīng),按之不絕,曰∶此妊脈也。誤謂積血,迫之大行,胎離經(jīng)而欲下,則血竭而途窮,陽(yáng)氣無(wú)陰血可根據(jù),則浮騰而上越,胎墮陽(yáng)上逆而觸心,故上視反張,驚搐昏瞀,法不當(dāng)死。乃予順胎散,始進(jìn)甚艱,既及半而藥力行,嗒焉而寐。諸醫(yī)目橋曰∶死矣。橋曰∶藥中病乃寐,諸公待之。頃之呻吟,始云頭痛。諸醫(yī)以為余燼也,夜分乃終。橋曰∶中夜陽(yáng)生,比當(dāng)來(lái)復(fù)。時(shí)至而圉圉乃少舒,詰朝爽然。俄仆臥內(nèi),諸醫(yī)目懾橋曰∶真死矣。橋曰∶胎欲下而血垂盡,壅閼不得行。尋以順胎散下之,則血塊大如拱。諸醫(yī)懾橋曰∶吾儕固以為積血,果然。橋徐應(yīng)曰∶非積血也,胎也。立引水激而濯之,外紫而中白,具人形,病者漸安,諸醫(yī)乃服。(《太函集》。)

徐靈胎曰∶婦科之最重者二端,墮胎與難產(chǎn)耳。世之治墮胎者,往往純用滋補(bǔ),治難產(chǎn)者,往往專于攻下,二者皆非也。蓋半產(chǎn)之故非一端,由于虛滑者,十之一二,由于內(nèi)熱者,十之八九。蓋胎惟賴血以養(yǎng),故得胎之后,經(jīng)事不行者,因沖任之血,皆為胎所吸,無(wú)余血下行也。茍血或不足,則胎枯竭而下墮矣。其血所以不足之故,皆由內(nèi)熱火盛,陽(yáng)旺而陰虧也。故古人養(yǎng)胎之方,專以黃芩為主。又血之生,必由于脾胃。經(jīng)云榮衛(wèi)之道,納谷為寶,故又以白術(shù)佐之。乃世之人專以參、 補(bǔ)氣,熟地滯胃,氣旺則火盛,胃濕則不運(yùn),生化之源衰而血益少矣。至于產(chǎn)育之事,乃天地化育之常,本無(wú)危險(xiǎn)之理,險(xiǎn)者千不得一,世之遭厄難者,乃人事之未工也。其法在乎產(chǎn)婦,不可令早用力。蓋胎必轉(zhuǎn)而后下,早用力則胎先下墜,斷難舒轉(zhuǎn),于是橫生倒產(chǎn)之害生。又用力則胞漿驟下,胎已枯澀,何由能產(chǎn)?此病不但產(chǎn)子之家不知,即收生穩(wěn)婦,亦有不知者。至于用藥之法,則交骨不開(kāi),胎元不轉(zhuǎn),種種諸癥,各有專方。其外或宜潤(rùn),或宜降,或宜溫,或宜涼,亦當(dāng)隨癥施治。其大端以養(yǎng)血為主,蓋血足則諸癥自退也。至于易產(chǎn)強(qiáng)健之產(chǎn)婦,最多卒死。蓋大脫血之后,沖任空虛,經(jīng)脈嬌脆,健婦不以為意,輕舉妄動(dòng),用力稍重,沖脈斷裂,氣脫血崩,死在頃刻。尤忌舉手上頭,如是死者,吾見(jiàn)極多。不知者,以為奇異,實(shí)理之常。生產(chǎn)之家,不可不知也。

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