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萬氏秘傳片玉心書:發(fā)熱門

小兒凡病有熱,癥既不同,治亦多異,須分虛實,不可妄用汗下也。傷風發(fā)熱,其癥汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風喘急,此因解脫受風所致。宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發(fā)去風邪,熱退之時,再服涼驚丸,以防內(nèi)熱。傷寒發(fā)熱。其癥無汗,身熱,呵欠,煩悶,項急…

小兒凡病有熱,癥既不同,治亦多異,須分虛實,不可妄用汗下也。

傷風發(fā)熱,其癥汗出,身熱,呵欠,目赤澀,多睡,惡風喘急,此因解脫受風所致。宜疏風解肌退熱,先服柴葛解肌湯,發(fā)去風邪,熱退之時,再服涼驚丸,以防內(nèi)熱。

傷寒發(fā)熱。其癥無汗,身熱,呵欠,煩悶,項急,面赤,喘急,惡寒,口中氣熱,此因解脫受寒所致。宜發(fā)散寒邪,退熱鎮(zhèn)驚,先服惺惺散,發(fā)去寒邪,后用涼驚丸,以防內(nèi)熱。

以上二癥,如小兒稟賦原實者(7),可用涼驚丸,若虛祛者,不如只用胃苓丸,甚效。

如傷風寒發(fā)熱,又吐瀉者,不可發(fā)散,此脾睡怯也。只以五苓散理中丸,甚效。

傷熱發(fā)熱,多得于夏,其癥身熱,自汗。作渴,昏睡,手足俱熱。此因天氣已熱,包裹太厚,重受其熱也。先以白虎湯調(diào)益元散,以解其熱;次服調(diào)元生脈散,以補正氣。

傷暑發(fā)熱,亦多得于夏,其癥身熱,自汗,作渴,昏睡,手足冷。此由陰室中貪涼大過所致。服調(diào)元生脈散,補其元氣;次服四君子湯,以防吐瀉之病。

如夏月汗出當風,以致身熱,渾身自汗不止者,此名暑風

四君子湯加麻黃根、黃祈以去風,次以益元散以去熱。

傷食發(fā)熱,其癥手心、肚腹尤熱,噎氣www.gydjdsj.org.cn/job/吐乳,大便酸臭,或腹疼多啼,飽脹喘急,不思乳食。此因飲食過度所傷,宜先用利藥去其積,用丁香脾積丸,復以集圣丸調(diào)之。

如傷食己久,日漸黃瘦,無時作熱者,不可下之,輕者保和丸,重者集圣丸,百無一失。

痘疹發(fā)熱,其癥面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠煩悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,手足指冷,驚怖多睡。此由時行痘疹,各相傳染,宜清熱解毒。惟痘疹宜參蘇飲木香,麻痘宜用荊防敗毒散,不可妄施汗下,恐生變癥。若變蒸發(fā)熱,此小兒常癥,不須服藥 (見本門)。

潮熱者,當分二癥,有時間發(fā)熱,過時即退 ,來日根據(jù)時復發(fā),其狀如瘧,此肺熱也;有早晚發(fā)熱,每日兩度,如潮水之應期者,此胃熱也。蓋因感觸邪氣,以致血脈凝滯,不得流通,若不治之,變?yōu)轶@疳者多矣。肺熱地骨皮散主之,胃熱三黃丸下之。

如虛熱者,用集圣丸調(diào)之。

驚熱者,遍身發(fā)熱,面青自汗。心悸不寧,脈數(shù)煩躁,顛叫恍惚;此心熱也。以涼驚丸退熱,安神丸定心。

夜熱者,但夜發(fā)晝退,此血虛癥也。以人參當歸散治之,更兼抱龍丸,以防作搐。

余熱者,傷寒汗后,而熱又來,乃表里俱虛,氣不歸元,陽浮于外,不可再用寒涼之藥,古人戒之。當和胃氣,使陽氣收斂,其熱自退,人參蒼術(shù)主之。甚者,四君子湯加炒干,即效。

疳熱者,形色黃瘦,食不長肉,骨蒸盜汗泄瀉無常。肚大腳小。此多得于大病之后,失于將息,又或傷飽失饑,用集圣丸調(diào)理。

壯熱者,一向熱而不已,由氣血壅實,五臟生熱,郁蒸于內(nèi)。則睡臥不安。精神恍惚;薰發(fā)于外,則表里俱熱,燥急喘粗,甚則發(fā)驚。先以導赤散,泄青丸以治其熱;后以抱龍丸鎮(zhèn)其驚。如實熱,大小便秘(8)者,三黃丸下之。

煩熱者,心躁不安,五心煩熱,四肢溫壯,小便赤色。宜導赤散加麥冬山梔仁治之,再以涼驚丸,撤其余邪。

積熱者,頰赤口瘡,大小便赤澀,此表里俱實;騼(nèi)傷酒面,煎傳熱藥峻補;外因厚綿爐火所侵,皆能生熱,此內(nèi)外蘊積之熱也,非食積。先以三黃丸下之,后以涼驚丸調(diào)之。

虛熱者,或因汗下太過,津液虛耗;或因大病之后,元氣受傷,皆能生熱。其癥困倦少力,面色青白。虛汗自出,神慢噓氣軟弱,手足厥冷。此氣血俱虛,氣虛兩發(fā)厥,血虛則發(fā)熱也。四君子湯加炒干姜,甚者加熟附子一片,待熱少退,以涼驚丸調(diào)之。

客熱者,陽邪干于心也。心若受邪,則熱形于額,故先起于頭面而身熱,恍惚多驚,聞聲則恐。此由五氣虛而邪氣勝,故與之交爭。發(fā)熱無時,進退不定,如客之往來。先以導赤散去其邪,后以涼驚丸調(diào)之。

癖熱者,由乳食不消。伏結(jié)于中,致成癖塊,以生內(nèi)熱,薰灼于外。集圣丸主之。

瘧熱者,寒熱往來。有頭痛汗出者,有嘔吐不食,憎寒壯熱作濁者,有www.med126.com遍身疼痛者或吐瀉者。癥既百出,病非一端。頭疼汗出及遍身疼者,小柴胡湯加蒼術(shù)、羌活治之;腹痛者,脾積丸下之;作渴者,白術(shù)散治之;吐瀉者,理中湯治之。后用平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。

血熱者,每日巳午時發(fā)熱,遇夜則涼,此心熱也。輕者導赤散,重者四順飲治之。

(7) 原實者:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"厚實者"。

(8) 便秘:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"便閉"。下同。

柴葛解肌湯

柴胡、干葛、黃芩,桂技、赤芍、人參、甘草,竹葉七皮,姜棗引。

惺惺散

人參、白術(shù)、白茯苓、甘草、桔梗,天花粉,細辛防風、川芎,加麻黃、薄荷葉,姜引。

調(diào)元生脈散

黃芩、人參、麥冬、甘草、五味子,水煎服。

參蘇飲

人參、半夏、茯苓、甘草,桔梗,枳殼,干葛、前胡、木香、蘇葉、陳皮。姜棗引。

防風敗毒散

生地、防風、連翹、升麻、荊芥穗、牛蒡子。玄參、酒柏,人參、桔梗、甘草,水煎服。

地骨皮散

知母、柴胡、甘草(炙)、地骨皮、赤茯苓,半夏,姜三片引,水煎服。

人參當歸散

人參、歸身,生地黃、地骨皮,柴胡、甘草,生姜引。

四順散

解小兒膈熱當歸、大黃(酒蒸)、赤芍、甘草,水煎服。

祖?zhèn)髦伟l(fā)熱,不間其癥,脾胃虛弱者,以胃苓丸、竹葉,炒米湯吞下;元氣虛者。以涼驚丸、竹葉、薄荷、燈心湯送下。隨癥用引。

西 江 月小兒病則生熱,須知得病根苗。風寒外感熱來潮,飲食內(nèi)傷煩躁。吐泄瘧痢瘡疥,變蒸痘疹如燒,骨蒸體熱漸成癆,謂治般般分曉。

若是風寒外感,面紅又惡風寒,惺惺散子妙難言,有咳參蘇效驗。飲食內(nèi)傷可下,三黃脾積相添,再加集圣保平安,莫使脾虛難轉(zhuǎn)。

吐泄胃苓最妙,赤白痢用香連,瘧家平瘧解邪先(9)瘡疥胡麻丸散。變蒸小兒常病。不須妄用湯丸,如逢痘疹別科傳,集圣專調(diào)疳軟。

治熱汗下休錯,誤汗誤下傷人,應汗而下痞滿侵,應下而汗驚定。只為不明表里,致令兒命早傾,果難捉摸且因循,藥用胃苓集圣。

(9) 先:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"干"。

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